36例小兒高熱驚厥急救與治療分析

廣東省信宜市人民醫院兒科(525300)李先平

小兒高熱驚厥是臨床上的一種小兒常見病與多發病，也是一種小兒急癥，據報道有3%～4%的兒童至少發生過一次小兒高熱驚厥。現將我院自2011年7月～2014年7月期間收治的36例小兒高熱驚厥患者作為臨床研究對象，對其臨床治療效果進行回顧性總結與分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組36例小兒高熱驚厥患者由我院2011年7月～2014年7月期間收治，男26例(72.2%)，女10例(27.8%)。年齡為新出生至6周歲，其中新生兒2例(5.6%)、1～6個月4例(11.1%)，7～23個月12例(33.3%)，2～3歲12例(33.3%)，4～6歲6例(16.7%)。原發病為上呼吸道感染的22例(61.1%)、氣管及支氣管感染的5例(13.8%)、患水痘的3例(8.3%)、肺部感染的2例(5.6%)、尿路感染的1例(2.8%)、患胃腸炎的1例(2.8%)、其他原因2例(5.6%)。

1.2 治療方法 1)保持患兒呼吸道通暢;患兒取平臥位并頭偏向一側，觀察患兒的呼吸情況，必要時給予吸痰處理。2)退熱處理:以35%～50%的酒精涂擦于患兒的四肢和頸部等，或者用冰袋放置于患兒的額頭、枕后、頸部、腋下以及腹股溝等部位。3)止驚處理:以地西泮0.5～1.0mg/(次·kg)靜注，總量不超過10mg，或者以苯巴比妥8～10 mg/(次·kg)靜注，每次總量不超過100mg。4)吸氧:以減輕低氧對其腦部神經的損傷。

1.3 療效評價 如經治療后10分鐘停止抽搐，且在40分鐘后體溫下降1℃～2℃或者恢復正常，則可判定為治療顯效;如經治療后10分鐘后抽搐減輕，且在40分鐘后體溫有所下降但下降范圍不到1℃，則可判定為治療有效;如經治療后的10分鐘后抽搐沒有減輕和停止或者有所惡化，且在40分鐘后體溫未下降或者升高，則可判定為治療無效。

2 結果

36例患兒經過治療之后，治療顯效28例，顯效率為77.8%，治療有效7例，有效率為19.4%，治療無效1例，無效率為2.8%，治療總有效率為97.2%。

3 討論

小兒高熱驚厥作為兒科的常見急危重癥之一，其發生原因多是由于小兒的神經系統功能尚未發育成熟且腦部的興奮和抑制系統尚不夠穩定，一旦發生諸如上呼吸道感染、氣管及支氣管感染、水痘、肺部感染、尿路感染以及胃腸炎等病癥便容易引起小兒高熱驚厥。小兒高熱驚厥在臨床上并不難醫治，多數患兒可以經過及時的治療后得到良好的恢復，關鍵是必須要盡快治療，一旦治療不及時或者錯過最佳醫治時間，很容易造成患兒的腦部神經受損，嚴重者造成患兒的智力發育遲緩低下或者發生行為障礙等。根據本次的臨床研究結果顯示，36例患兒經過治療后治療顯效28例，治療有效7例，治療無效1例，分別約占總比例的77.8%、19.4%、2.8%，總治療有效率為97.2%。其中1例治療無效的患兒就是因為其就診時間過長，從而錯過了最佳治療時間而造成治療效果較差。

綜上所述，小兒高熱驚厥作為臨床上的一種小兒常見病與多發病，臨床上一旦對患兒確診此急癥應當及時予以有效的控制和治療，從而避免患兒腦部神經受到損害，促進其盡快康復。