穴位埋線聯合艾灸治療痛經寒凝血瘀證療效分析

鄭自琪，馮政果，白宇乾

（廣東省深圳市職業病防治院，廣東 深圳518001）

穴位埋線聯合艾灸治療痛經寒凝血瘀證療效分析

鄭自琪，馮政果，白宇乾

（廣東省深圳市職業病防治院，廣東 深圳518001）

目的：觀察穴位埋線聯合艾灸治療寒凝血瘀型痛經的臨床療效。方法：58例隨機分為兩組各29例，對照組給予單純針刺治療，觀察組行穴位埋線聯合艾灸治療。結果：觀察組治療后痛經癥狀積分（3．27±1．51）分，對照組（6．32±2．68）分；總有效率觀察組100%、對照組86．21%，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0．05）。結論：穴位埋線聯合艾灸改善寒凝血瘀型痛經療效好。

痛經；寒凝血瘀證；穴位埋線；艾灸

我們用穴位埋線聯合艾灸治療寒凝血瘀型痛經效果較好，報道如下。

1 臨床資料

我院2012年1月至2014年1月收治患者。表現出周期性的下腹疼痛，或伴有腰骶部疼痛，符合《中醫婦科學》中寒凝血瘀型痛經診斷標準［1］，排除繼發性痛經、肝腎功能異常。年齡18～30歲，平均（22.3±2.1）歲；病程8個月～4年，平均（1.5±0.5）年；輕度22例，中度20例，重度16例。隨機分為對照組和觀察組各29例，兩組年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組給予單純針刺治療。用28號、1.5寸毫針，選雙側地機、太沖、關元、合谷、三陰交，常規消毒后針刺，得氣后行提插捻轉瀉法30s，隨后間隔10min行針1次，每次30s，留針0.5h后拔針。隔日針刺1次，經期避免針刺，1個月為一療程，治療2個療程。

觀察組行穴位埋線聯合艾灸治療。取雙側合谷、三陰交、太沖、地機、關元穴，患者取仰臥位，術者用消毒一次性無菌埋線包，快速把埋線針刺入穴位，待其有針感后埋線，全過程無菌操作。每周埋線1次，經期避免埋線，1個月經周期平均埋線3次，治療2個月。然后用艾條灸關元穴、神闕穴及氣海穴，待各穴位皮膚出現紅暈后停止。隔日艾灸1次，經期停止艾灸，1個月為一療程，治療2個療程。

3 觀察指標

以《中藥新藥臨床指導原則》［2］為依據，對兩組治療前后痛經癥狀積分、臨床療效進行統計分析。其中痛經癥狀積分包括腹痛嚴重程度、持續時間、其他不適癥狀等，分數越高提示痛經癥狀越嚴重。

用SPSS18.0統計學軟件對上述數據分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

治愈：腹痛等癥狀消失，停止治療后3個月未復發。顯效：腹痛等癥狀明顯緩解。好轉：腹痛等癥狀有所改善。無效：腹痛等癥狀不變或加重。

5 治療結果

兩組治療前后痛經癥狀積分比較見表1。

表1 兩組治療前后痛經癥狀積分比較 （分，±s）

表1 兩組治療前后痛經癥狀積分比較 （分，±s）

組別 治療前 治療后觀察組（n=29） 17.38±3.12 3.27±1.51對照組（n=29） 17.30±3.02 6.32±2.68 t 0.10 5.34 P＞0.05 ＜0.05

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

6 討 論

原發性痛經主要由氣血運行不暢引起，即“不通則痛”。病機為瘀血于胞宮內阻滯，氣血不暢，不通則痛。治療以通經活絡、理氣止痛、驅寒等為主［3］。

針刺重點在于調沖脈、通任脈，血氣通暢后疼痛則消失。主要穴位包括地機、太沖、三陰交等。地機是脾經郄穴，具有通經止痛功效。三陰交具有行經止痛，調補沖任，散瘀功效。現代醫學認為針刺能調整下丘腦-垂體-卵巢生殖生理內分泌機能，且對子宮前列腺素合成及分泌起抑制作用，解除子宮平滑肌痙攣，進而消除下腹疼痛。穴位埋線可對三陰交、太沖、地機等穴持續刺激，進而達到止痛、行氣、活血通絡的效果。相比單純針刺效果更佳［4］。穴位埋線聯合艾灸治療痛經效果更明顯，其中艾灸主要是通過溫

熱刺激穴位，以通暢血氣、散瘀，同時還能提高患者自身抵抗能力。

［1］ 張玉珍．中醫婦科學［M］．北京：中國中醫藥出版社，2007：53．

［2］ 中華人民共和國衛生部．中藥新藥臨床研究指導原則［M］．北京：中國醫藥科技出版社，1993：

263-266．

［3］ 王艷霞．少腹逐瘀湯配合艾灸治療原發性痛經70例

［J］．中國中醫急癥，2011，20（7）：1143-1144．

［4］ 畢穎，邵曉梅，宣麗華，等．分期穴位埋線治療原

發性痛經隨機對照研究［J］．中國針灸，2014，34（2）：115-119．

R245.911.51

B

1004-2814（2015）03-0244-02

2014-10-20