循證護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的臨床效果研究

山西省河津市人民醫(yī)院，急診醫(yī)學(xué)科(043300)譚怡芳

在本次實(shí)驗(yàn)中，筆者以高血壓腦出血患者作為臨床研究對(duì)象，對(duì)患者采用不同的方式進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理的護(hù)理效果較為確切，現(xiàn)將報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2013年6月至2015年6月收治的100例高血壓腦出血患者，將其作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組。每組患者各50例。其中對(duì)照組患者其中男性28例，女性22例。年齡為37～71歲之間，平均年齡為(57.9±1.5)歲。根據(jù)患者出血部位分為基底節(jié)腦出血、丘腦出血、小腦出血、腦干出血、:28例、10例、8例、4例。實(shí)驗(yàn)組人員50例，其中男性28例，女性22例。年齡為37～71歲之間，平均年齡為(57.9±1.5)歲。根據(jù)患者出血部位分為基底節(jié)腦出血、丘腦出血、小腦出血、腦干出血、依次為:28例、10例、8例、4例。兩組基本資料疾病資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，均衡性良好，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組:對(duì)患者采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 試驗(yàn)組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，具體護(hù)理措施如下:

提出詢證問題:評(píng)估患者疾病和護(hù)理過程中可能存在的護(hù)理問題

1.2.2 制定措施:1.心理護(hù)理。2.并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理。3.生活護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理方式后的有效率。其中，顯效為:患者的臨床癥狀以及體征均得到一定改善，且血壓達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。有效為:患者的臨床癥狀以及體征均有所改善，但患者血壓需要調(diào)整才能維持較為穩(wěn)定的狀態(tài)。無效:患者未到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效=顯效+有效［3］。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的評(píng)分及對(duì)護(hù)理方法的滿意度 試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理在患者的滿意度以及對(duì)高血壓腦出血疾病相關(guān)知識(shí)的理解上均優(yōu)于對(duì)照組。P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的評(píng)分及對(duì)護(hù)理方法的滿意度()

表1 兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的評(píng)分及對(duì)護(hù)理方法的滿意度()

2.2 比較兩組患者的臨床效果 試驗(yàn)組采用循證護(hù)理的方式針對(duì)高血壓腦出血患者治療的總有效率為96.0%，對(duì)照組采用常規(guī)方式護(hù)理的總有效率為70.0%，兩組差距明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者的總有效［n(%)］

3 討論

循證護(hù)理是建立于循證醫(yī)學(xué)上衍生而來新的護(hù)理方式，是以有價(jià)值的、可信分科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，循證實(shí)證，用實(shí)證，對(duì)病人開展最佳護(hù)理。包括循證問題、循證支持、循證觀察及循證應(yīng)用四個(gè)連續(xù)的過程。

而高血壓腦出血是腦血管病中一種非常嚴(yán)重的疾病，通常在情緒激動(dòng)、過度興奮以及精神緊張時(shí)發(fā)病，血壓升高導(dǎo)致血管破裂出血。患者會(huì)感到頭痛、嘔吐、肢體無力、抽搐乃至昏迷，病情嚴(yán)重者甚至?xí)職埢蛩劳觯?］。由于患者出血量以及出血部位的不同，需要針對(duì)高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，以促進(jìn)患者病情恢復(fù)［5-6］。在本次研究對(duì)患者采用兩種不同的方式進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組采用循證護(hù)理的方式整體臨床效果較好，能夠有效改善患者的心理狀況，對(duì)于心理護(hù)理，并發(fā)癥護(hù)理，以及飲食護(hù)理，具有一定的循證依據(jù)，讓患者以及患者家屬能夠更加信服。

綜上所述，對(duì)于高血壓患者采用循證護(hù)理這一方式治療的臨床效果較好，患者以及患者家屬滿意度較高，故值得我們?cè)谂R床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

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［2］葉曉萍.32例高血壓腦出血患者的護(hù)理［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2012，32(6):494

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［4］侯敏，肖勇.高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)33例圍術(shù)期護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16(8):29

［5］方海霞.高血壓腦出血微創(chuàng)血腫消除術(shù)后的觀察和護(hù)理［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15(3):438