加味甘草瀉心湯配合含漱液治療復發性口腔潰瘍9O例觀察

王金秀，王秀珍，牛紅儒

（河北省新樂市醫院口腔科，河北 新樂 050700）

加味甘草瀉心湯配合含漱液治療復發性口腔潰瘍9O例觀察

王金秀，王秀珍，牛紅儒

（河北省新樂市醫院口腔科，河北 新樂 050700）

目的：觀察甘草瀉心湯加味配合含漱液治療復發性口腔潰瘍的臨床療效。方法：180例隨機分為治療組和對照組各90例，兩組均用復方氯已定含漱液治療，治療組加用加味甘草瀉心湯。結果：總有效率治療組95.26%、對照組82.22%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。潰瘍平均愈合時間治療組（4.06±2.33）天、對照組（6.35±2.54）天，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：甘草瀉心湯加味配合含漱液治療復發性口腔潰瘍可迅速緩解臨床癥狀，加快潰瘍面愈合，預防復發，且無不良反應。

復發性口腔潰瘍；含漱液；加味甘草瀉心湯

我們用甘草瀉心湯加味配合含漱液治療復發性口腔潰瘍取得較為滿意效果，現報道如下。

1 臨床資料

共180例，均為我院2013年9月至2014年9月收治患者，用隨機數字表法分為治療組和對照組各90例。治療組男55例，女35例；年齡10～67歲，平均（33.5±4.7）歲；病程1～12年，平均（3.3±2.0）年；輕度62例，重度28例；皰疹樣復發性口腔潰瘍12例。對照組男57例，女33例；年齡11～69歲，平均（34.3±3.2）歲；病程2～14年，平均（4.1±3.0）年；輕度60例，重度30例；皰疹樣復發性口腔潰瘍11例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：①潰瘍直徑3～5mm，灼熱疼痛；②愈合之后反復發作；③口腔檢查可發現潰瘍表淺，可為1個或多個，周圍可見黏膜充血水腫，覆蓋黃色分泌物［1］。

排除標準：排除皰疹性口腔潰瘍、白塞病等。

2 治療方法

兩組均用復方氯已定含漱液（深圳南粵藥業有限公司，國藥準字H10920104）5mL，含漱3min后吐出，1日3～5次，含漱后不用清水漱口，且在含漱后30min內禁食禁飲，治療10天為一療程。

治療組加用加味甘草瀉心湯。炙甘草15g，黃芩12g，黃連6g，半夏12g，干姜6g，大棗5枚，山藥15g，女貞子15g，金銀花15g，玄參10g，枸杞20g，黨參12g，茯苓12g，生地10g。面赤口渴、大便干結者加丹皮、梔子、大黃，大便溏、惡心嘔吐、胃脘悶等濕熱證明顯者加滑石、淡竹葉、藿香，情志不舒者加香附、郁金，煩熱、口干欲飲者加合歡皮、酸棗仁。加300mL清水浸泡0.5h后煎煮，文火煎煮20min后取100mL藥汁，再在藥渣中加入150mL清水煎煮15min，取100mL藥汁，將兩次煎煮所得藥汁混合，早晚空腹各服1次，每日1劑，10天為一療程。

兩組治療3個療程后統計療效。

3 療效標準［2］

痊愈：癥狀消失，黏膜恢復正常，潰瘍部周圍組織黏膜充血消退，潰瘍迅速愈合，創面完全消失，1年內未復發。有效：潰瘍創面明顯減少，潰瘍面縮小2／3以上，癥狀明顯減輕，但仍有小部分潰瘍創面，潰瘍部周圍組織黏膜充血消退，潰爛部位基本愈合，1年內僅1～2次復發。無效：潰瘍創面無改變，癥狀和臨床表現均無變化。

用SPSS19.0軟件處理數據，計量、計數資料比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

潰瘍平均愈合時間治療組（4.06±2.33）天，對照組（6.35±2.54）天，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

治療過程中及治療后兩組均未出現明顯的全身性或局部不良反應。

5 討 論

復發性口腔潰瘍屬中醫“口瘡”范疇，為標實本虛之證，主要用攻補兼施之法［3］。加味甘草瀉心湯方中炙甘草緩客氣之逆、清中焦之火、益中州之虛，黃芩、黃連清熱解毒，半夏、干姜開結散寒，大棗、山藥補益中氣，茯苓、生地養陰健脾，女貞子、金銀花、玄參引火下行、化瘀除濕，枸杞、黨參益氣養陰。諸藥合用，共奏苦寒降泄、甘溫升補之效。復方氯已定含漱液的主要成分為葡萄糖氯已定和甲硝唑，是廣譜抗菌藥物，用于治療口腔黏膜疾病、牙周膿腫疾病。

甘草瀉心湯加味配合含漱液治療復發性口腔潰瘍可迅速緩解癥狀，加快潰瘍面愈合，預防復發。

［1］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：129.

［2］ 楊素花.中西醫結合治療復發性口腔潰瘍45例臨床療效分析［J］.中醫臨床研究，2010，2（5）：36-37.

［3］ 李釗，楊永進，李軍，等.復方五味子含漱液治療復發性口腔潰瘍的近期療效觀察［J］.中國實驗方劑學雜志，2010，16（9）：202-203.

R781.59

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1004-2814（2015）04-0305-01

2015-01-16