醫護聯合查房對提高護理滿意度的作用

尹 玲 陳先紅 饒小英 饒青梅廣東省東莞市黃江醫院內二科，廣東東莞 523750

醫護聯合查房對提高護理滿意度的作用

尹 玲 陳先紅 饒小英 饒青梅
廣東省東莞市黃江醫院內二科，廣東東莞 523750

目的 探討醫護聯合查房對提高護理滿意度的作用。 方法 選取2012年1月～2014年12月神經內科護理人員38例為觀察組，消化內科護理人員37例為對照組。對照組采用醫護各自查房的模式。觀察組采用醫護聯合查房模式進行查房。對兩組患者的護理滿意度情況進行比較。 結果 觀察組護理人員對專業水平提高程度總提高率為92.11%，明顯高于對照組的78.38%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的護理滿意率為94.74%，明顯高于對照組的75.68%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組醫生對護理人員的病情觀察、治療及時性、工作主動性、基礎護理質量、檢查項目落實、病房管理、醫護配合的質量滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P均＜0.05）。觀察組責任護士對患者的診斷及依據、護理措施落實、治療目的及效果、飲食指導有效性、心理干預、社會功能評估明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P均＜0.05）。 結論 醫護聯合查房可以明顯提高護理人員對專業水平提高程度及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

醫護聯合查房；提高；護理滿意度

近年來，隨著醫療衛生事業的發展，醫療糾紛問題日益增多，臨床上只有醫護良好的配合，才能更好的對患者進行治療及后期護理，避免醫療糾紛的產生[1-2]。本院近年來鼓勵臨床醫生與護士實施聯合查房以更好地了解病情及護理過程中出現的問題，以提高整體醫療效果， 使得患者滿意度提高[3-4]。本研究主要探討醫護聯合查房對提高護理滿意度的作用，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2014年12月神經內科護理人員為觀察組，消化內科護理人員為對照組，其中觀察組38例，對照組37例，年齡21～42歲，平均（28.13±5.13）歲。對照組男19例，女18例，年齡16～79歲，平均（43.2±3.4）歲。觀察組男19例，女19例，患者年齡17～79歲，平均（43.3±3.2）歲。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表2　兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

1.2方法

對照組：采用醫護各自查房的模式?？浦魅螏ьI醫師查房，開醫囑；護士長帶領護士查房，然后護士執行醫囑。

觀察組：采用醫護聯合查房模式進行查房。每次查房過程中要包括醫生、護士兩個組成部分。每兩周進行一次查房。每日查房前要求護士在08：00之前完成晨間護理，隨后在晨會交班結束后，由護士長帶領護士進行床頭交接，并重點交接危重患者、手術患者、特殊患者的夜間情況。在8：30開始醫護人員查房，重點工作仍放在危重患者、特殊患者、手術后3d內的患者中。醫生對患者病情進行匯報，并觀察患者病情變化，提出下一部分的治療方案；護士隨后匯報患者的病情變化、生命體征、大小便等情況，提出主要護理問題和實施的主要護理措施，需要醫護人員共同解決的問題。最后由主要負責醫生對患者的治療和護理方案進行確定。最后對患者進行心理問候，對其存在疑惑的內容給予耐心的講解。

1.3觀察指標

（1）采用問卷調查的形式對護理的滿意度進行調查，滿分 100 分，分值越高則說明滿意度越高。出院時向患者發放調查問卷，滿意度的評定分為 4 個等級，分別為滿意、基本滿意、一般、不滿意。（2） 采用自行設計的調查問卷進行調查，問卷內容包括： 護理人員對專業水平提高程度的評價，分明顯提高、提高、無提高。（3）醫生對護理工作滿意度評價指標： 病情觀察、治療及時性、工作主動性、檢查項目落實、病房管理、基礎護理質量、醫護配合。（4）對責任護士對患者要求情況掌握程度進行考核： 患者診斷依據、陽性體征及檢查、飲食指導、治療效果、心理干預、落實護理措施、社會功能[5]。

1.4統計學處理

2　結果

2.1兩組護理人員對專業水平提高程度的評價比較

觀察組護理人員對專業水平提高程度總提高率為92.11%，明顯高于對照組的78.38%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護理人員對專業水平提高程度的評價比較

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意率為94.74%，明顯高于對照組的75.68%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組醫生對護理質量滿意度調查

觀察組醫生對護理人員的病情觀察、治療及時性、工作主動性、檢查項目落實、基礎護理質量、病房管理、醫護配合的質量滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P均＜0.05）。見表3。

2.4兩組責任護士對患者的病情掌握準確率比較

觀察組責任護士對患者的診斷依據、陽性體征及檢查、飲食指導、治療效果、心理干預、落實護理措施、社會功能明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P均＜0.05）。見表4。

3　討論

醫護合作的態度是指醫生或護士對醫護合作的評價和所持有的具有持久性而又有一致性的心理傾向[6-8]。

醫療和護理專業雖然是兩個不同的專業，但他們在整個醫療過程中卻是不可分割的整體，醫護合作的好壞直接影響患者疾病的轉歸。

表3　兩組醫生對護理質量滿意度調查[n（%）]

表4　兩組責任護士對患者的病情掌握準確率比較[n（%）]

實施醫護聯合查房能夠將整體護理工作切實地落到實處。醫護人員通過查房可以同時聽到患者的主訴，并彼此交流，為患者解決實際問題，并制定更好的解決計劃[9-10]。且醫護人員的溝通內容也逐漸增加，增加了護士對疾病的認識和對病情的了解，使治療和護理工作能夠盡快實施[11-12]， 醫護聯合查房對護士是一種壓力和自我督促、激發和培養了護士學習相關醫療知識的主動性，結合每次查房的重點和患者所患的疾病種類，提前有針對性地查閱相關資料，為查房做好充分準備[13-14]。

本研究中，觀察組護理人員對專業水平提高程度總提高率為92.11%，明顯高于對照組的78.38%，兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。觀察組的護理滿意率為94.74%，明顯高于對照組的75.68%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組醫生對護理人員的病情觀察、治療及時性、工作主動性、檢查項目落實、基礎護理質量、病房管理、醫護配合的質量滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異顯著（P均＜0.05）。觀察組責任護士對患者的診斷依據、治療目的及效果、護理措施落實、心理干預、飲食指導有效性、社會功能評估明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P均＜0.05）。

綜上所述，醫護聯合查房可以明顯提高護理人員對專業水平提高程度及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 葉梅真，湯利.醫護聯合查房在普通內科病房的實踐體會[J].中國實用醫藥，2014，9（2）：255-256.

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[3] 楊曉莉，呂海燕，李曙光.醫生和護士對醫護合作所持態度的比較研究[J].中華護理雜志，2006，41 （5） ：466-469.

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[5] 潘桂瓊，梁梅英.醫護聯合查房的實踐及效果[J].現代臨床護理，2014，13（5）：63-66.

[6] 程蕾，程文麗，謝平，等.醫護聯合查房對提高護理滿意度的作用[J].現代臨床護理，2011，10（2）：45.

[7] 吳坤鳳，蔡潔，王芳.醫護技三位一體聯合查房模式在骨科臨床實踐中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10

（3）：16-18.

[8] 秦雪蘭.醫護聯合查房在護理管理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（22）：3765-3766.

[9] 陳曉紅.轉變觀念勇于探索公立醫院，護理工作改革探討[J].中國護理管理，2010，10（4）：19-21.

[10] 魯楠，張菁.護士對醫護合作滿意度及其相關因素分析[J].護理管理雜志，2010，10（9）：619-620.

[11] 劉繼紅，張喜維，魏淑霞.醫護合作單元模式下腦梗死患者的健康教育效果分析[J].護理學報，2012，19（9）：76-78.

[12] 嚴世英，林明霞.醫護聯合查房在經尿道前列腺電切除術患者中的應用[J].中國醫藥導報，2013，10（14）：138-140.

[13] 楚衛昕，郭建，趙穎. 醫護聯合查房在三甲評審中對提高護士整體素質的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（14）：2170-2171.

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Effect of combined round of doctors and nurses on improving nursing satisfaction

YIN Ling CHEN Xianhong RAO Xiaoying RAO Qingmei
Department of Second Internal Medicine, Dongguan Huangjiang Hospital, Dongguan 523750, China

Objective To explore the effect of combined round of doctors and nurses on improving nursing satisfaction. Methods 38 nurses from department of neurology from January 2012 to December 2014 were selected as the observation group and 37 nurses from department of gastroenterology during the same period were selected as the control group. The control group were

the model of separated round of doctors and nurses while the observation group were

the model of combined round of doctors and nurses. Patients' nursing satisfaction in two groups was compared. Results The total improvement rate of the degree of nurses' professional level in the observation group was 92.11% which was significantly higher than that in the control group 78.38% and the difference was significant (P＜ 0.05). The rate of nursing satisfaction in the observation group was 94.74% which was significantly higher than that in the control group 75.68%. and the difference was significant(P＜ 0.05).The degree of doctors' satisfaction with disease observation， prompt treatment, working initiative, basic nursing quality, examination implementation, ward management, cooperation with doctors of nurses in the observation group were all significantly higher than those in the control group. The difference was significant (P＜0.05). Duty nurses' diagnosis and basis, implementation of nursing measures, treatment purpose and effect, effective diet guidance, psychological intervention, social function evaluation of patients in the observation group were all significantly higher than those in the control group and the differences were significant(P＜0.05). Conclusion Combined round of doctors and nurses can obviously improve the degree of nurses' professional level and nursing satisfaction which is worthy of clinical promotion and application.

Combined round of doctors and nurses; Improve; Nursing satisfaction

R47

B

2095-0616（2015）11-96-03

（2015-03-04）