64排螺旋CT設備應用效益分析

杜 辰 彭 郎 李楊潔*

[文章編號] 1672-8270(2015)09-0074-03 [中圖分類號] R812 [文獻標識碼] A

64排螺旋CT設備應用效益分析

杜 辰①彭 郎①李楊潔①*

[文章編號] 1672-8270(2015)09-0074-03 [中圖分類號] R812 [文獻標識碼] A

目的：通過對64排128層螺旋CT兩年使用情況的數據分析，建立成本-量-利潤(CVP)分析模型。方法：利用投資報酬率、投資回收期、成本回收率以及本、量、利等數據分析方法，對64排128層螺旋CT的應用效益進行分析。結果：采用分析模型的方法可以綜合體現CT設備的運營效益，給使用部門和管理部門提供科學數據，為合理使用設備提供參考依據。結論：通過對大型醫療設備的效益分析，使醫院充分掌握醫療設備所帶來的經濟效益，從而提高CT設備的使用效率，有效控制資金的浪費。

醫療設備；螺旋CT；效益分析

[First-author’s address] Nanjing Traditional Chinese Medicine Hospital, Nanjing 210001, China.

隨著科學技術的進步與發展，人們物質生活水平的不斷提高，醫療衛生系統為了提升自身的綜合實力，先進的醫療設備越來越多地投入到對患者的診斷和治療中，大型、精密的醫療設備在醫院建設中發揮著非常重要的作用，是保證醫院醫療工作正常運行的物質基礎[1-3]。目前，電子計算機X射線斷層掃描(computed tomography，CT)、核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)及數字減影血管造影技術(digital subtraction angiography，DSA)等大型醫療儀器設備已經成為醫院必備的診療設備[4-5]。然而，許多醫院并未對大型醫療設備的使用進行有效的成本、效益和績效評估。在現代醫院建設中，人才是基礎，設備是條件，管理是關鍵[6]。因此，加強醫院設備的效益分析是降低成本的有效途徑，是提高醫院科學管理水平的有力手段[7]。CT作為重要的X射線放射攝影技術，是最早應用于醫學影像的現代醫學成像技術，是目前最為普及、方便和廉價的影像診斷技術，在現代醫療中發揮著極為重要的作用[8]。為了精準地進行數據分析，本研究選擇研究西門子SOMATOM Definition AS+128層的64排螺旋CT，擬通過多角度的方式對其使用情況進行成本效益分析。

1 CT設備成本效益分析方法

1.1 效益分析流程

采用醫院成本核算軟件，從醫院信息系統(hospital information system，HIS)中采集醫學影像科的收入數據；從財務科會計核算軟件中采集相關成本，并對成本核算軟件計算的數據進行歸類、加工后獲取所需數據，然后分別用投資報酬率、設備投資回收期分析、成本回收率分析以及設備運行成本的本-量-利分析法對數據進行經濟效益分析(如圖1所示)。

1.2 效益分析方法

(1)設備投資回收期分析法是根據收回醫療設備投資成本所需要的時間來判斷其經濟效益的分析方法，一般可分為靜態投資回收期和動態投資回收期，二者的主要差別在于是否考慮時間價值。由于醫院為公益性機構，不以營利為目的，故本研究選用靜態投資回收期進行測算[10-12]。靜態投資回收期是指以投資項目經營凈現金流量和計提的固定資產折舊、無形資產攤銷額來抵償原始總投資所需要的全部時間。投資報酬率的計算為公式1[9]：

圖1 設備經濟效益分析流程圖

(2)設備運行成本的成本-量-利潤(cost-volumeprofit，CVP)分析是指在變動成本計算模式的基礎上，以數學化的會計模型來揭示固定成本、變動成本、銷售量、單價、銷售額以及利潤等變量之間的內在規律性的聯系，為會計預測決策和規劃提供必要的財務信息的一種定量分析方法[14-16]。成本回收率分析是指均次收費與均次成本的比率為公式2[13]：

2 CT設備成本效益數據來源

設備的收入和成本數據通過醫院成本核算軟件中采集，并經過財務人員的核對，以確保所采集數據的準確和完整。

上一年、次年全年CT檢查人數分別為：39322例和42962例，收入及成本數據見表1。

3 CT設備成本效益評測方法

3.1 上一年及次年螺旋CT的凈收益

表1數據顯示，上一年螺旋CT全年凈收益為582.29萬元，月平均凈收益為48.52萬元；次年螺旋CT全年凈收益為414.34萬元，月平均凈收益為34.52萬元。

3.2 投資報酬率

分析數據顯示，C T上一年投資報酬率為(582.29÷947.57)×100%=61.45%；次年投資報酬率為(414.34÷947.57)×100%=43.73%，由此可見，投資該設備為醫院帶來的經濟收益較高。

3.3 投資回收期

上年CT的投資回收期=947.57÷(582.29+157.92) =1.28年；次年螺旋CT的投資回收期=1.28+207.34÷ (414.34＋159.9 8)=1.65年。

投資回收期越短表明資金回籠速度越快，投資風險也就越小。計算結果顯示，CT只要1.65年便可收回成本，即從次年下半年起已經將該設備初始投資成本收回，但通常該設備使用年限均＞10年，故設備的投資將會有很大的利潤空間。

3.4 成本回收率

根據成本回收率計算：上年CT的成本回收率= (1090.99÷3.93)÷(508.70÷3.93)×100%=(277.61÷12 9.44)×100%＝2.14%；次年CT的成本回收率=(1136.6 2÷4.30)÷(722.28÷4.30)×100%=(264.33÷167.97)× 100%=1.57%。由此可見，設備的成本回收率越高，表明設備投資所帶來的經濟效益越好。

3.5 本量利分析法

此方法著重研究銷售數量、價格、成本和利潤之間的數量關系，其所提供的原理、方法在管理會計中有著廣泛的用途，同時又是企業進行決策、計劃和控制的重要工具。假設總成本為Y，固定成本為b，年設備完成檢查病例數為x，每檢查一例病例所發生的變動成本為a，則總成本為公式3：

盈虧平衡點又稱保本點，即剛好達到不盈不虧的病例數量。假設每完成一例檢查患者的收費為p，則總成本為公式4：

將成本數據代入公式3：上年x=3963407.58÷ (277.61-28.57)≈15915(例)；次年x=5369129.09÷(264.33-43.15)≈24274(例)。

表1 醫院影像科CT室收入及全成本統計表(萬元)

經過對盈虧平衡點的計算，可以看出2012年只要全年CT完成15915例、2013年只要全年CT完成24274例的檢查人數即可彌補所有成本，但實際該院2012年全年CT檢查人數為39332人次、2013年全年CT檢查人數為42962例，遠遠超出了盈虧平衡點，CT的運營中發生虧損的可能性會很小，相反所帶來的利潤空間將是十分巨大的，因此設備投資后所帶來的經營風險就越小，運營也就越安全。

統計分析表明，該CT平均每天要檢查近113人次，根據收入表可以看出次年收入較上一年收入增長4.18%；全年完成檢查病例數，次年比上一年增幅9.23%。CT室成本表中顯示，次年成本較上一年成本上漲了213.38萬元，漲幅41.95%，其主要因為次年人員經費支出有較大增加，故成本增幅較大。

預計在5年后，由于各部件磨損和老化，機器將迎來高維修期，將會加大運營成本。因此，要求設備操作人員嚴格按操作手冊進行操作，減少誤操作，最大限度降低機器各部件的磨損，同時后期還應為設備購買相應維保，定期對設備進行維護、保養，減少設備故障率，加快維修速度，降低設備成本。同時制定設備保養制度，為大型和重要設備建立維修、保養檔案，實行分級、分片的保養和維修制度，職責分清，定期巡查，對重點設備進行定期預防性檢查，以便最大限度地發揮機器的價值，從而達到醫院經濟效益和社會效益雙贏的局面。

4 討論

通過對該院CT的兩年收入成本的數據采集，利用投資報酬率、投資回收期、成本回收率及本量利分析法對所采集數據進行分析后發現，該設備投入運營后態勢良好。

(1)投資報酬率：主要是通過計算設備投入后所帶來的經濟收益來確定設備的使用效率，投資報酬率越高，則表明設備所帶來的經濟收益越好。

(2)投資回收期：主要是反映設備投入后，按照每年所能收回的現金流量，收回該設備的初始投資成本需用時間，其時間越短，表明設備運營的經濟效益越高，為企業創造利潤的空間也就越大。

(3)成本回收率：主要反映的是均次收入與均次成本的比率，是通過對單次患者的收益水平進行的分析，其數值越大，所反映的單次收益也越高。

(4)本-量-利分析法：主要是建立在成本習性相對固定的基礎上，通過對保本點的計算，可以知道達到收、支平衡時的一個最低工作量。實際工作量越大，則所創造的經濟收益也就越高。

CT兩年數據分析的方法，在實際工作中固定成本與變動成本的劃分界線是很模糊的，大多成本為混合成本，因此更應深入分析，對含有混合成本的還應采用高、低點和回歸分析等方法去分析。

5 結語

醫療設備效益分析有助于醫療設備的管理，醫院應加強對50萬元以上的大型醫療設備的管理及效益進行評測，對大型醫療設備的經濟效益進行有效分析方可為醫院領導和衛生主管部門的決策提供參考，使醫院的醫療設備做到買好、管好和用好，以提高大型醫療設備使用的社會效益和經濟效益。

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Analysis of 64 slice spiral CT efficiency of grade three hospitals/DU Chen, PENG Lang, LI Yang-jie// China Medical Equipment,2015,12(9)∶74-76.

Objective∶ Through the analysis of the 64 rows of 128 slice spiral CT two years usage data, establishes CVP analysis model. Methods∶ Using the rate of return on investment, the investment recovery period, cost recovery rate, the amount of profit, data analysis method, etc. Results∶ Comprehensive embodiment of equipment through various analysis methods of operation efficiency, to use department and management department to provide relevant data, and provide reference for the rational use of equipment. Conclusion∶ Through the large medical equipment benefit analysis, can make the hospital more clear understanding of medical equipment to hospitals with economic benefits, so as to improve the efficiency in the use of equipment, reduce the waste of money.

Medical equipment; Spiral CT; Benefit analysis

杜辰,男,(1976- ),碩士，經濟師。南京市中醫院財務科，從事財務管理和成本核算工作。研究方向：財務信息應用與分析。

2014-12-27

①南京市中醫院財務科 江蘇 南京 210001

*通訊作者:470614207@qq.com

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.09.023