醫療題材電視節目對行業形象的塑造
——以紀錄片《生命緣》與真人秀《因為是醫生》為例

文/傅錦秀 史 楠 劉新民

醫療題材電視節目對行業形象的塑造
——以紀錄片《生命緣》與真人秀《因為是醫生》為例

文/傅錦秀 史 楠 劉新民

2014年，北京衛視制作的紀錄片《生命緣》、浙江衛視制作的真人秀《因為是醫生》均為醫療題材的紀實性節目，聚焦于醫生與患者和醫生群體，在節目內容、節目編排、表現方式上各有側重，對醫療、醫生的行業形象做了紀錄、描述與塑造，對正面宣傳醫療行業有一定的積極作用。

醫療紀錄片 醫學真人秀 行業形象

目前，各大衛視均有上檔的健康類欄目，但除了健康養生類訪談邀請出鏡嘉賓傳播健康科普知識外，反映醫療行業工作現狀與醫患關系的紀實性節目較少。醫療行業的工作動態絕大多數通過行業新聞、科教新聞、社會新聞中的短時新聞呈現，同時有部分醫患沖突的案例在民生新聞中的奇聞異事甚至法制新聞中呈現。而對于醫療行業現狀、醫生工作生活狀態以及溫馨互信的醫患關系則缺乏較為全面、正面和積極的輿論引導。

2014年，北京衛視第三季度播出的紀錄片《生命緣》、浙江衛視第四季度播出的真人秀《因為是醫生》兩檔欄目，采用專題片+紀實敘事的制作方法，聚焦醫患情誼與醫生個人形象展示，因其對生命、醫患關系、醫學倫理等問題的敏銳記錄和探討，引起了觀眾、醫療界與傳媒同行的關注，從播出效果與收視反饋上看，兩檔節目2015年1月1日至2月4日的收視市場份額都超過了1%，可以說，兩檔節目對醫療行業形象的展現是一次積極的探索（表1）。

表1 .幾檔健康類欄目收視表現

節目編排情況

《生命緣》是紀錄片，完整講述某一個拍攝對象（患者）的案例，第一季拍攝地點主要在北京市內各大知名醫院的手術室、急診室、產房、重癥監護室等地，拍攝時在醫院24小時蹲點1個月左右，連續、近距離、真實記錄以患者為主要敘事對象的遭遇1，除音效外，后期剪輯時無光電動畫等特技效果，呈現風格為真實、平和、嚴肅、曲折、感動而溫情。節目播出時間為周六晚間黃金檔，該收視段收視觀眾以中年人為主。

《因為是醫生》是真人秀節目，拍攝對象（青年醫生）共7位，分別來自北京協和醫院、北京大學第一醫院和北京大學腫瘤醫院。拍攝內容為青年醫生的工作生活狀態，拍攝時除了記錄拍攝對象各自單獨在醫院的工作情況外，還采取了情景設置的方式，將嘉賓集中于家庭、社區、市場、廣場等非醫療機構的場合，完成節目組設置的任務，并邀請明星參與嘉賓互動，從而立體化、生活化地展現醫生的個性2。除常規的后期處理外，節目組在后期還加入了光電動畫、人物內心活動卡通配字、音效等娛樂化的表現方式，呈現風格為輕松、活潑、溫馨而勵志。節目播出時間為周三晚間檔，該收視段收視觀眾以中青年人為主。

節目內容對行業現狀的描述

對醫療體制機制現狀的反映

醫療體制機制包括醫療資源配置、醫療保障體系、醫療機構運行機制、藥品器械流通等內容。兩檔節目中均不同程度上描述了我國醫療體制機制的現狀。

表2 .《生命緣》與《因為是醫生》節目編排情況一覽

在醫療資源配置方面，節目參與拍攝的醫院均為北京的知名醫院，在不同案例中均提到患者從外院轉診到被拍攝的醫院來求治的經過，以及患者離院尋求康復、臨終關懷等情節，從側面反映了我國醫療體系中不同層級醫院的雙向轉診、專科醫院與綜合醫院之間轉診、醫療機構與家庭之間人員流動的運行現狀。

在《生命緣》中，涉及嬰幼兒、兒童的案例，由于我國現行醫療保障體制中未全面納入兒童為保障對象，節目組會根據拍攝對象的需要，適當在節目中穿插捐助的有關信息，為他們籌集治療費用，在觀眾的收視反饋中基本上為關注、捐助及贊賞的態度；在《因為是醫生》中，有一期節目播出了這樣的情節：律師向醫院和患者收取公證費，患者不理解，主診醫生花蘇榕主動提出醫生本人為患者墊付公證費。節目播出后，收視反饋為稱贊花醫生、關注后續診治經過，出現批評和攻擊性的言論極少。

在兩檔節目中，均有集體會診、查閱文獻、準備考試等鏡頭，反映了醫療行業是智力資源型、學習型、成長型行業的現實。此外，兩檔節目中均有反映醫生拒收紅包、拒收禮物的鏡頭，對醫療行業抵制不正之風的塑造有正面效果。

對醫療服務現狀的反映

兩檔節目選取的拍攝地點都為權威醫療機構。《生命緣》選取的案例多為腫瘤、白血病、危重孕產婦、多器官衰竭患者，涉及的專業以外科、急診、重癥監護(ICU)、婦產科、兒科為主；《因為是醫生》里選取的7位青年醫生分別來自婦產科、心外科、腫瘤外科、急診科，內科較少涉及，沒有中醫專業；案例多表現為急、重、危和多學科參與救治的特點，或者為新生兒誕生的案例。兩檔節目在呈現救治過程的鏡頭中，都集中表現了醫生敬業奉獻、合法依規、全力救治、盡心守責、尊重病患、關愛生命、保護隱私等正面的行業形象；而經過后期處理后，血腥、暴露隱私部位、機械化帶來的冷漠感等鏡頭被盡量弱化，避免刺激觀眾引起反感。

醫學有其自身的局限性。面對疾病和死亡，醫生必須和家屬共同承擔風險，也要幫助家屬面對失去親人的痛苦。兩檔節目都試圖以積極引導的方式呈現死亡和痛苦，沒有回避醫學的無奈與失敗，這些富于沖擊力的鏡頭播出后，促進了觀眾理解生命、理解醫學、理解醫生。在《生命緣》播出的《請你替我活下去》中，真實記錄了一個6歲女孩丹丹突發腦瘤、父母決定捐獻丹丹遺體器官的經過。該期節目引起了大家對器官捐獻的關注，引發了大家對生命的思考：應該如何定義生命的意義，應該怎樣在有限的生命里做更多有價值有意義的事。很多網友通過《生命緣》官方微博和官方微信平臺，表達了感動與思考，祝福與敬佩。在《因為是醫生》中，也有類似的鏡頭，如董士勇醫生與倪萍交談時說：“醫學可治愈的疾病種類用一個巴掌就能數出來”；再如王江山醫生和同事長達4小時的搶救后依然未挽回突發心梗患者生命的案例。這些鏡頭播出后，收視反饋都未出現負面評價與攻擊性言論。

節目對醫生形象的塑造

紀實題材的節目中，出鏡的醫生都不是演員，影像呈現出的醫生都是比較真實的形象，這種真實感、不做作的方式拉近了與觀眾的距離3，比起訪談形式而言，說教感淡化了，受眾的接受程度提高了。

在《生命緣》中，出鏡醫生多為解釋所拍攝病患病情的主診醫生，對于呈現某位醫生個性的鏡頭并不集中，多為散在的鏡頭，但是客觀呈現出的工作狀態如急診、夜班、連臺手術、加班、拖班等被記錄了下來，從側面塑造了壓力大、強度大、時間長、精力消耗大等醫生工作的群像，這些也得到了觀眾的正面反饋。在《因為是醫生》中，也對醫生工作強度大的現實有所反映，如夜班值班連軸轉、連續17個小時完成心臟疑難手術等情節。

在《因為是醫生》中，節目組在前期設計時挑選了相對個性更為突出的拍攝對象，并在節目編排時以主人公的方式拍攝其工作生活細節，在情節設置、嘉賓互動中有意呈現他們某一方面的個性，并以娛樂化的方式給他們貼上了“標簽”。如“堅韌學霸型”的董士勇、“浪漫精干型”的花蘇榕、“外冷內熱型”的李少雷、“溫暖多情型”的呂昂、“逗比女漢型”的宋依臨、“鄰家男孩型”的王江山、“人見人愛型”的詹瑞璽。這些個性化的標簽和他們真實個性的展露也為醫生個人正面形象的塑造起到了積極的促進作用。兩檔節目都沒有回避醫患沖突的事實。在《生命緣》中播出的一期節目中，甚至有醫生與患者家屬發生語言沖突的鏡頭。在《因為是醫生》里，也播出了患者對治療過程和治療風險不理解的情況。但是在反復溝通、正面回應、積極治療、共情換位等情節中，專業、尊重、利他、堅持、負責和同情的表現良好地引導了沖突雙方的情緒，在理解和信任中處理好了醫患關系4。

節目制作的局限性

兩檔節目在真實反映醫療行業現狀、正面引導輿論、積極塑造行業形象等方面做出了積極的探索，但仍然有一定的局限性。

《生命緣》走進手術室等近距離拍攝，《因為是醫生》采用了娛樂化的元素等，試圖能引起更多觀眾的關注。但兩檔節目綜合收視率都未進收視率前10的行列，出現了“叫好不叫座”的收視現象。另外，在《因為是醫生》中，某藥品的冠名也使欄目不可避免地帶有商業化的色彩。

出于收視考慮，兩檔節目選取的案例傾向于急危重、疑難、曲折、患者及家屬情緒反應較激烈的病例，并借助制作手段加以渲染。但是，在日常醫療工作中，多為常見病、多見病、慢性病的診治經過，工作常態為患者家屬情緒穩定、配合治療。這種常態性的場景在播出時長占比較小，部分程度上不能完全反映醫生的工作實情。

結論

紀實題材的醫療專題片有多種拍攝方式，如果能采取專業而權威的拍攝方法，真實而客觀地反映醫療行業現狀，注重用鏡頭語言進行正面引導，對于塑造醫療行業正面形象有積極作用。在拍攝時可適當應用有一定人際矛盾沖擊力的案例，探索適度娛樂化方式的編排，以吸引更多青年觀眾，但應注意避免商業化、放大人際矛盾、過度娛樂化的鏡頭，以免帶來有負面爭議、有攻擊性的收視反饋。

1. 楊麗娟.深入醫院“腹地”的生死感動[N].北京日報，2014-07-31012.

2. 張漪.《因為是醫生》聚焦年輕醫生[N].揚子晚報，2014-10-22A10.

3. 陳中穎.用新聞紀實手法打造“健康節目”未來方向[J].新聞研究導刊,2014,5(7),87-105.

4. 葛夢姣.框架理論視角：都市報中的醫生形象——以《華商報》中的醫生報道為例[D].西北大學:2014.

傅錦秀，實習研究員，醫學碩士，目前主要從事醫院宣傳工作。

史楠，助理研究員，醫學碩士，目前主要從事醫學宣傳工作。主要研究方向為醫院文化與醫院管理。

劉新民，教授，主任醫師，博士生導師，醫學博士，目前主要從事醫院管理工作，主要研究方向為醫院文化、醫學人文、醫學科普與健康傳播。