剖腹產與人文

文/王 德

剖腹產與人文

文/王 德

本期封面圖片（即上圖）來源于北京協和醫院朗景和教授所著的《醫道》一書。圖片記錄了大約公元1500年前的一位孕婦，由于分娩不成功生命垂危。在彌留之際，她和丈夫都希望挽救腹中的新生命。由于丈夫是一位閹豬的屠夫，孕婦強烈要求他剖腹救子，否則母子均不能存活。于是，丈夫迅速在幾分鐘內切開妻子的腹部，救出嬰兒。那時，既無麻醉，也無消毒措施，切開腹腔也不知道要縫合，更無止血技術。圖片中孕婦痛苦的表情表明她忍受著剖腹的劇烈疼痛……孕婦以她的死和難以忍受的劇痛換來了一個新生命的誕生。這是愛的力量——無私而偉大！這力量也是推動醫學技術發展的動力。

為減少孕婦或病人的疼痛、感染或出血，醫學逐漸發展出了麻醉、消毒和止血技術，而這些技術又進一步保護生命，促進了病人的康復。最初的剖腹產因沒有麻醉術，孕婦承受著常人無法忍受的劇痛；剖腹產后不縫合，僅靠孕婦子宮自然收縮力止血；沒有消毒，細菌感染也在所難免。那時，剖腹產死亡率極高，直到1865年，剖腹產在英國的死亡率還高達85%。現在，剖腹產己發展成為一項安全成熟的技術。這種減少病人痛苦和對生命珍視的人文精神極大地促進了醫學技術的發展；同時，醫學技術的發展也促進了人文關懷，促進了生命健康。

最后值得一提的是，醫學技術的發展離不開病人的貢獻；剖腹產概念的誕生和技術的成熟是以難產孕婦的死亡為代價的。病人是最好的老師，是病人教會了醫生認識疾病，認識疾病的發生、發展過程，認識疾病的病理生理變化。沒有病人的貢獻，也絕不可能有所謂的大醫名醫。