養陰活血泄濁方治療早期糖尿病腎病的效果與安全性觀察

丁云東

[摘要] 目的 觀察采用養陰活血泄濁方治療早期糖尿病腎病的臨床療效。 方法 回顧性分析76例早期糖尿病腎病患者資料，根據治療方法分為治療組（45例）和對照組（31例），均給予控制飲食、血糖、適量運動等糖尿病基礎治療，對照組采用西醫常規治療，并根據病情使用降糖藥，在此基礎上，治療組加用養陰活血泄濁中藥方劑，治療周期為12周。觀察兩組治療前后的實驗室檢查指標及不良反應。 結果 治療12周后，兩組治療后的各主要指標（FCG、HbAlC、TG、LDL-C、mAlb、UAER、hs-CRP、Cys C）均較治療前有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）；且治療組治療后的各值較對照組治療后改善更明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 養陰活血泄濁方治療早期糖尿病腎病能有效改善各主要實驗指標值，具有較好的臨床療效，值得臨床運用推廣。

[關鍵詞] 早期糖尿病腎病；養陰活血泄濁方；中藥；安全性

[中圖分類號] R277.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2015）17-19-04

Observation of clinical efficacy and safety of treatment with Yangyinhuoxuexiezhuo Fang on early diabetic nephropathy

DING Yundong

Guyuetao Studio，the TCM Hospital of Liaocheng City，Liaocheng 252000，China

[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy and safety of treatment with Yangyin Huoxue Xiezhuo Fang on early diabetic nephropathy. Methods 76 patients with early diabetic nephropathy were divided into treatment group（45 cases）and control group（31 cases）follow the treatment methods retrospectively，and basic treatments for diabetes like controlling diet and blood glucose，exercising moderately were conducted on all patients；the control group used the conventional western medicine treatment，and hypoglycemic agents was used according to the disease，on that basis，the treatment group was given Yangyin Huoxue Xiezhuo Fang，and the treatment lasted for 12 weeks.The laboratory parameters before and after treatment，and adverse events were compared. Results After 12 weeks of treatment，the experimental index value（FCG、HbAlC、TG、LDL-C、mAlb、UAER、hs-CRP、Cys C）in both control group and treatment group were obviously improved comparing with that before treatment（P<0.05）.The value in treatment group presented a better improvement than that in the control group after treatment（P<0.05）. Conclusion Yangyin Huoxue Xiezhuo Fang on early diabetic nephropathy can effectively control the experimental index value， and has a good clinical efficacy that it is worth widely used in the clinic.

[Key words] Early diabetic nephropathy；Yangyin Huoxue Xiezhuo Fang；Traditional Chinese medicine；Safety

糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常見、最嚴重的慢性并發癥之一，是代謝異常導致的腎小球硬化癥[1]，也是目前導致腎功能衰竭的重要原因之一，甚至有國外研究認為DN已成為終末期腎病的首要原因。而在我國DN也已成為導致慢性腎功能衰竭的第3大原因[2]。研究發現控制尿微量蛋白有助于延緩DN的病程，因此，減少尿微量蛋白的排泄對早期DN的治療在臨床上顯得尤為重要。目前西醫對本病缺乏特效藥物，本研究在西醫常規治療基礎上加用養陰活血泄濁方治療早期DN，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均來自我院2014年1月～2015年1月住院及門診病例，符合1999年WHO對DM的診斷標準及分型[3]。按mogensenDN分期標準[4]，診斷為DN Ⅲ期，即微量蛋白尿期，尿蛋白排出率（UAER）20～200μg/min（或>30mg/24h），至少檢查2次，持續3個月；血脂異常，血清甘油三酯（TG）≥2.2mmol/L，血清總膽固醇（TC）≥4.5mmol/L；血壓正常或者輕度高血壓（血壓均為≤140/90mm Hg）；血肌酐（Scr）<112.3μmol/L。排除嚴重的肝、心及造