頭孢克肟治療小兒急性支氣管炎的臨床效果分析

邢美云　張麗娜

[摘要]目的 探討頭孢克肟和頭孢克洛治療小兒急性支氣管炎的臨床效果。 方法 回顧性分析我院68例急性支氣管炎患兒的病例資料，按照給藥不同分為對(duì)照組（32例）與治療組（36例），對(duì)照組給予頭孢克洛治療，治療組給予頭孢克肟治療。比較兩組患兒的臨床療效、相關(guān)癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 經(jīng)治療，治療組臨床總有效率為91.7%，顯著高于對(duì)照組（78.1%，P<0.05）；治療組退熱時(shí)間、啰音、咽充血及咳嗽消失時(shí)間均顯著小于對(duì)照組（P<0.05）；且兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論 頭孢克肟治療小兒急性呼吸道感染支氣管炎較頭孢克洛臨床效果更顯著，癥狀消失時(shí)間短，安全性更高。

[關(guān)鍵詞]急性支氣管炎；小兒；頭孢克肟；頭孢克洛

[中圖分類號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）18-47-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of cefixime in treatment of children with acute bronchitis. Methods 78 cases children with acute bronchitis were divided into the control group and treatment group follow the treatment medicine retrospectively. The control group（32 cases） was treated by cefaclor， and observation group（36 cases） was treated by cefixime. And the clinical curative effect， the symptoms disappear time， the inflammatory factor levels and adverse reactions occur between the two groups were compared. Results After the treatment， the clinical effective rate of observation group was 91.7%， significantly higher than control group （78.1%， P<0.05）.The defervescence time， the sound disappear time， the congestion of throat disappearance time and cough disappearance time of observation group were significantly less than the control group （P<0.05）.There was no obvious adverse reaction in the two groups. Conclusion The cefixime on the treatment of children with acute bronchitis is more prominent and secure， and the defervescence time is shorter.

[Key words] Acutebronchitis； Children； Cefixime； Cefaclor

急性呼吸道感染是最常見(jiàn)多發(fā)的感染性疾患之一，其中支氣管炎又是最常見(jiàn)的感染性疾病之一，其治療時(shí)明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素治療最有效，若防治不當(dāng)會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，重者可出現(xiàn)呼吸和心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥[1-2]，近年來(lái)由于抗生素的廣泛應(yīng)用使得病原菌對(duì)部分藥物產(chǎn)生耐藥性，為了制定針對(duì)性更強(qiáng)的治療方案，本研究回顧性分析我院2014年8月～2015年2月采用頭孢克肟和頭孢克洛治療的68例急性支氣管炎患兒的病例資料，觀察其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年8月～2015年2月我科收治的68例急性支氣管炎患兒的病例資料，診斷均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒急性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，病程均2～4d。根據(jù)治療藥物分為治療組36例，對(duì)照組32例。其中治療組患兒年齡16個(gè)月～7歲，平均（4.8±2.3）歲，男20例，女16例。對(duì)照組年齡14個(gè)月～8歲，平均（4.9±2.7）歲，男17例，女15例。所有患兒均有發(fā)熱、咳嗽咳痰、肺部啰音等臨床表現(xiàn)，并將各項(xiàng)臨床狀況按嚴(yán)重程度分為0、1、2、3四個(gè)分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)定，且本研究患兒治療前各單項(xiàng)數(shù)值評(píng)分須≥2分。兩組患兒性別、年齡、疾病癥狀病情輕重、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

主要包括：（1）臨床診斷為急性細(xì)菌感染性疾病，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）水平在10×109/L以上，中性粒細(xì)胞比例呈現(xiàn)出顯著上升的發(fā)展趨勢(shì)，C反應(yīng)蛋白（CRP）>10mg/L；（2）體溫升高，且溫度均在38℃以上；（3）患兒均在發(fā)病2d之內(nèi)就診，且發(fā)病前后未使用任何抗菌類藥物。

排除藥物有過(guò)敏體質(zhì)者；排除有嚴(yán)重的心、肝、腎臟等功能衰退者；排除重癥或者并發(fā)其他感染病癥者。

1.3 治療方法

兩組患兒均予平喘、祛痰等對(duì)癥治療，治療組予頭孢克肟治療，給藥劑量為4.0mg/（kg·d）。對(duì)照組予頭孢克洛20mg/（kg·d）。除此外不用任何抗菌藥物治療，最少用藥時(shí)間為5d。

1.4 療效評(píng)定

將各項(xiàng)臨床癥狀按嚴(yán)重程度分為0、1、2、3四個(gè)分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)定[3]。并且觀察記錄兩組治療后發(fā)熱、咳嗽、喘息及肺部陽(yáng)性體征等的消失時(shí)間。endprint