患上高血脂后別急著吃降脂藥

◎呂斌

高血脂的治療不只是吃藥

吃藥并非高血脂的唯一治療途徑，目前高血脂的治療包括藥物治療和非藥物治療兩種，需要直接吃藥治療控制高血脂的患者大多數是伴有冠心病、高血壓、動脈硬化等心腦血管疾病的患者，因為高血脂是心腦血管疾病的最為突出的誘發因素之一。

很多患者在首次確診發現自己得了高血脂后，第一時間都會要求醫生開藥治療，特別是一些上了年紀的老人。目前高血脂的藥物治療采用的最多的是他汀類藥物，對肝功能有一定的影響，對于有肝病或者其他肝功能異常的人來說，單純吃藥治療高血脂就顯得得不償失了。一般單純性的輕度高血脂，通過非藥物治療也是能將血脂控制在較好的范圍內。

非藥物治療也能降脂

在高脂血癥不是特別嚴重的情況下，也就是剛剛確診高血脂，且本身并不存在心腦血管疾病或者肝功能較差及肝病的患者，建議首先采取運動、控制飲食的非藥物療法。

部分血脂異常的患者通過調整飲食和改善生活方式均可以達到比較理想的血脂調節效果，當然，其他嚴重的高血脂患者也可以維持這種非藥物治療，能讓高血脂的治療效果得到最大化。一般經過一個月的觀察后，如果血脂還未降低到目標值，才考慮藥物治療。非藥物治療包括以下方面：

一、 每周運動2～3次

運動對肌體的脂質代謝具有積極的影響，能提高脂蛋白脂酶的活性，加速脂質的運轉、分解和排泄，故高血脂癥患者加強運動鍛煉是積極的防治措施。實踐也證明，對于已經患有高血脂的人來說，運動可能比任何藥物的作用都要好。而維持規律的運動并不難，一周只需2～3次，每次半小時多一點的時間即可。這不僅有利于血脂的降低，對于老年人來說還可以防止動脈硬化，延緩血管衰老，減少心腦血管疾病的發生。

運動的強度并不需要特別劇烈，運動能力不強的老人可以選擇快走、慢走，而有運動習慣的人可以選擇強度稍大的游泳、羽毛球、乒乓球，但切忌運動過度。一般每次運動開始之前，應先進行5～10分鐘的預備活動，使心率逐漸提高，然后維持20～30分鐘，運動結束后不要急于休息，最好再進行5～10分鐘的放松活動。

二、調整飲食

高血脂患者如果能調整好飲食習慣，對血脂的控制也能起到事半功倍的效果。具體來說，要注意以下幾點：

1.經常飲茶。

2.調節飲食結構：限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，選用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加富含維生素、纖維的食物（水果、蔬菜、面包和谷類食物）。豆制品的膽固醇含量低、蛋白質豐富，是較為理想的日常食品。喜歡吃雞、鴨的人，可以將皮剝掉再煮食。而年紀較輕的高血脂人群則要盡量少吃快餐式食品，如油炸食品。煎煮食物的食用油應以植物油為主，每人每天用量以25～30克為宜。食物按照膽固醇的含量可分為以下幾大類。

高膽固醇食物：蛋黃、蟹黃、蛋類、動物內臟、臘腸

中膽固醇食物：雞肉、鴨肉、豬肉、奶粉

低膽固醇食物：瘦肉、谷物、部分魚類、大豆、牛奶

無膽固醇食物：蔬菜、水果。

另外，還要少吃甜食，這樣的話就可以降低血脂。

3.多吃具有降血脂作用的食物：如生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、脫脂牛奶等。

4.高血脂患者治療膳食舉例：早餐：豆漿200毫升，蒸餅50克，煮熟黃豆10克；中餐：標準粉、玉米粉兩面饅頭100克，稀粥50克，瘦豬肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐：米飯150克，小白菜100克，燉豆腐50克，粉條10克，鯉魚20克，土豆絲100克。全天烹調用油12克。

三、改善生活習慣

1.減肥：肥胖就是脂肪過剩，也是動脈粥樣硬化的外在標志。

2.戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳引發和加重動脈粥樣硬化的發生和發展。

3.控制酒精：酒少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖。

服降血脂藥前要知道的幾件事

1.他汀類藥物并非適合所有人

不建議育齡婦女服用他汀類藥物或其他降膽固醇藥物，也不建議心臟病發作或腦卒中風險較低者服用。

2.可能傷肝出現肌肉不適

他汀類藥物可能會增加肌肉組織損傷和肝功能損害，如果與抗生素或其他降膽固醇藥物聯合使用，風險可能會增加。此外，如果你服藥后出現惡心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不適，應及時告訴醫生，調換藥物。

3.血脂數值高 應該區別對待

高血脂、高血壓、高血糖并稱為“三高”，它們對身體影響和服藥的方式具有相關性，三種疾病都會對身體產生不良影響。

就高血脂而言，飲食調節、適量運動和藥物控制是治療的“三駕馬車”。當血脂水平偏高時，首先考慮的是前兩種方式，如清淡飲食，少吃油膩食物、雞蛋和動物內臟，每天堅持半小時以上的慢跑等，一般血脂即可得到控制。但當血脂濃度高于一定水平，特別是膽固醇和低密度脂蛋白較高時，單純的生活方式調節對此收效甚微，必須遵醫囑進行藥物治療。一旦進行藥物治療就需要長期堅持，不能像對待感冒一樣，一恢復正常就停藥。

4.服降脂藥需堅持 自行停藥危害大

如果在正規醫院就診后，醫生建議服用降脂藥物，一般都需要長期堅持下去。如果服藥一段時間后，血脂降至正常范圍，部分病人可以在醫生指導下嘗試減少劑量，但還有一部分病人要維持原先劑量。長期服用降脂藥物雖然有副作用，然而只要藥品正規，并且在醫生指導下服用并定期檢測肝腎功能和血脂控制情況，一般都比較安全。

經常在廚房忙碌的人都知道洗菜池的下水管容易堵住。如果每天都把下水口濾網處的蔬菜碎屑、食物殘留清理出去，下水管就會保持通暢。患者每天服用降脂藥物，就相當于每天幫助自己血管進行清理從而使血脂保持在正常狀態。降脂藥物是通過干擾脂質代謝的一個或多個環節來控制血脂水平的，如減少脂質吸收，加速脂質分解，阻止膽固醇、低密度脂蛋白的合成等。自行停藥相當于停止日常清理工作，會使已逐漸恢復的脂質代謝紊亂，血脂會很快上升到服用藥物之前的狀態，這對身體健康十分不利。