淺析馬達加斯加昂布翁貝地區闌尾炎高發原因

張慶

（甘肅省第三人民醫院，甘肅 蘭州 730000）

淺析馬達加斯加昂布翁貝地區闌尾炎高發原因

張慶

（甘肅省第三人民醫院，甘肅 蘭州 730000）

闌尾炎是因多種因素導致的炎性改變，為外科常見病。我國第20批援馬達加斯加醫療隊于2014年12月開始，5個月內共收治急、慢性闌尾炎患者210例。統計發現該地區闌尾炎發病率遠高于我國，且性別構成與我國不同，建議確診闌尾炎后盡早手術治療，以免并發癥發生。

闌尾炎；發病機制；生理特點

闌尾炎是因多種因素導致的炎性改變，為外科常見病，患者以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發病。我國急性闌尾炎發病率約為10%［1］。我國第20批援馬達加斯加昂布翁貝地區醫療隊于2014年11月27日進入醫療點，12月1日開始工作。筆者在5個月內共收治急、慢性闌尾炎患者210例，其中手術治療192例，非手術治療18例。統計發現該地區闌尾炎發病率遠高于我國，且性別構成與我國不同。現對臨床資料分析如下。

1 一般資料

1.1 對象

2014年12月至2015年4月收治闌尾炎患者210例，其中男性25例，女性185例；手術治療192例，非手術治療18例。手術患者中，16歲以下16例，20～55歲176例。具體見表1、2。

表1 210例闌尾炎患者一般資料［n（%）］

表2 192例手術治療患者年齡分布［n（%）］

1.2 手術資料

192例手術治療患者中急診手術100例，擇期手術92例。所有患者闌尾均呈細長型，其中最長可達15 cm，可能原因為該地區人群生理解剖特點，闌尾與周圍組織器官、腹壁粘連，盆腔炎性滲出及糞石梗阻，具體見表3。

表3 192例手術治療患者疾病分型［n（%）］

2 結果分析

以上臨床及手術資料顯示，馬達加斯加昂布翁貝地區闌尾炎發病率遠高于我國。因該地區人群闌尾細長，易因闌尾扭曲引起供血障礙，導致闌尾炎癥；而闌尾細則闌尾管腔狹小易發生糞石梗阻導致闌尾炎癥。該組病例已婚已育女性患者（20～55歲）較多，這與我國闌尾炎患者性別構成有明顯差異（我國多以年輕男性為主），且手術過程中發現女性患者多半患有盆腔炎、附件炎等婦科疾病，因闌尾與子宮、附件等器官相鄰，可因婦科疾病誘發闌尾炎［2］。另外，由于馬達加斯加經濟狀況差，醫療衛生條件不完善，絕大多數患者在疾病初期存在拖延就醫，致使化膿性闌尾炎病例增多，增加了手術難度，延長了術后恢復時間。因此，建議確診闌尾炎后盡早手術治療，避免并發癥發生。同時，如何在該地區進一步普及健康知識教育，改善當地居民的就醫及自我保健意識，也是醫療隊今后需要重點關注的問題。

［1］陳海，郭玉明，任小鳳.急性闌尾炎20年診治體會［J］.實用醫學雜志，2009，25（8）：1343-1344.

［2］何新明.闌尾炎手術切口感染相關因素探討［J］.重慶醫學，2011，22（8）：2262-2263.

R574.61

B

1671-1246（2015）13-0152-01