助產士核心勝任力與一般自我效能感的相關性分析

高金玲，孫 霞

（鄭州大學護理學院，河南 鄭州 450052）

助產士核心勝任力與一般自我效能感的相關性分析

高金玲，孫 霞

（鄭州大學護理學院，河南 鄭州 450052）

目的 了解助產士核心勝任力與一般自我效能感的相關性。方法 使用一般資料問卷、助產士核心勝任力量表和一般自我效能感量表對169名助產士進行問卷調查。結果 助產士核心勝任力量表總分和各維度得分與助產士一般自我效能感量表得分呈正相關（均P＜0.01）。結論 助產管理者和教育者應從各個方面努力提高助產士自我效能感，以提高助產士核心勝任力水平和助產質量，推動助產事業發展。

助產士；核心勝任力；自我效能感

核心勝任力是助產士執業所必須具備的專業能力，其水平高低關系著能否滿足孕產婦需求，關系著一個國家或地區的母嬰保健水平。在我國助產士人力資源短缺［1］情況下，探討助產士核心勝任力影響因素，提高其核心勝任力水平，在一定程度可以解決這一問題。目前國內對于助產士核心勝任力影響因素的研究側重于勝任力現狀與人口社會學影響因素，可干預因素較少。自我效能感是個體對自身能否利用其所擁有的技能去完成某項工作行為的自信程度，也是個體對能否實現特定領域行為目標所需能力的信心。本研究探討了助產士核心勝任力和自我效能感的關系，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇鄭州市11家二級及以上公立醫院助產士，納入標準：（1）取得護士執業資格證書；（2）從事助產工作滿一年及以上，具備獨立助產能力；（3）目前仍在助產崗位工作；（4）知情同意并自愿參加本研究。排除標準：（1）因進修、請假等各種原因調查期間未在崗位者；（2）進修生或實習生。

1.2 研究工具

調查問卷包括3部分：（1）一般資料，包括年齡、學歷、工作年限、技術職稱、職務、編制等。（2）助產士核心勝任力量表，該量表由王德慧、陸虹等［2］編制，包含孕前保健、孕期保健、分娩保健、產后保健、新生兒保健和公共衛生保健6個維度共54個條目，量表內部一致性Cronbach's α系數為0.978，各維度Cronbach's α系數為0.921～0.938，總量表內容效度比為0.95，適用于我國助產士核心勝任力評價。量表采用Likert 5級評分法，1～5分表示從無此能力到很有能力，量表總分范圍為54～270分，得分越高表示助產士核心勝任力水平越高。（3）一般自我效能感量表，內部一致性系數0.870，重測信度0.830，折半信度0.900［3］。該量表共10個項目，將10個項目的所有得分除以10即為量表總分，得分越高表示個體一般自我效能感水平越高。

1.3 調查方法

采用問卷調查法，當場發放當場回收。共發放問卷180份，回收有效問卷169份，有效回收率93.89%。

1.4 統計方法

使用SPSS 17.0軟件進行數據統計分析。

2 結果

2.1 助產士一般資料

調查對象均為女性，年齡20～48歲，平均（28.75±5.11）歲，中位年齡28歲。助產工作年限1～28年，平均（6.27±5.61）年，中位助產年限4年。初始學歷為中專62人，大專84人，本科23人；最高學歷大專及以下53人，本科及以上116人；正式編制30人，人事代理65人，合同制74人；普通助產士134人，助產組長或護士長35人；初級職稱114人，中級及以上55人。2.2助產士核心勝任力現狀

助產士核心勝任力量表總分（223.47±28.21）分，量表總均分和各維度均分見表1。

表1 助產士核心勝任力量表總分和各維度得分情況（分）

2.3 助產士自我效能感水平

助產士一般自我效能感量表得分為（2.71±0.66）分，與常模2.86分［4］相比較，差異有顯著性（t=-2.993，P=0.003）。助產士一般自我效能感各條目得分見表2。

表2 助產士一般自我效能感量表得分（±s，分）

表2 助產士一般自我效能感量表得分（±s，分）

條目如果我盡力去做的話，我總是能夠解決問題的即使別人反對我，我仍有辦法取得我所要的對我來說，堅持理想和達成目標是輕而易舉的我自信能有效應對任何突如其來的事情以我的才智，我一定能應付意料之外的情況如果我付出必要的努力，我一定能解決大多數的難題我能冷靜地面對困難，因為我相信自己處理問題的能力面對一個難題時，我通常能找到幾個解決方法有麻煩的時候，我通常能想到一些應付的方法無論什么事在我身上發生，我都能應付自如得分2.96±0.75 2.36±0.85 2.39±0.89 2.71±0.81 2.58±0.90 3.00±0.79 2.91±0.84 2.76±0.81 2.86±0.80 2.54±0.82

2.4 助產士核心勝任力與一般自我效能感相關性分析

助產士核心勝任力量表總分及各維度得分與一般自我效能感量表得分呈正相關，且關系密切，均P<0.01（見表3）。自我效能感與年齡、助產年限呈較密切正相關（r=0.238、0.199，均P＜0.01），與職稱相關（r=0.163，P＜0.05），與初始學歷、最高學歷、職務、編制不相關（r=-0.098、-0.067、0.065、-0.147，均P＞0.05）。

表3 助產士核心勝任力與一般自我效能感相關性分析

3 討論

3.1 助產士核心勝任力現狀

助產士核心勝任力量表總分與北京［5］、山東［6］等地調查結果較為一致，總體水平較好，但孕前保健、新生兒保健和公共衛生保健等方面能力有待加強。目前國際上助產已經發展為獨立專業，助產士職業范疇得到很大拓展，不僅涉及圍孕期、圍生期保健，還擴展到圍婚期和婚前領域。我國助產士工作多數局限于分娩期的片段管理，而孕產婦生理、心理保健需求日漸增加［7］，還需要通過各種途徑提高助產士核心勝任力。

3.2 助產士一般自我效能感現狀

助產士一般自我效能感水平低于常模。助產士自我效能感與助產工作年限、年齡、職稱相關，可能與隨著年齡增長、工作時間延長，助產士職稱得到提升，獲得更豐富的工作經驗有關。增強助產士職業認同感，穩定助產士隊伍，有利于提高其自我效能感。自我效能感與學歷不相關，可能是因為助產教育沒有形成獨立體系，助產專業初始學歷一般為中專或大專，最高學歷主要通過護理繼續教育獲得，學習內容與助產工作有所脫節。自我效能與職務不相關，可能是助產工作獨立性強，在瞬息萬變的產程護理期間，強調敏銳的專業判斷能力與操作能力，與職務領導力無關。隨著人才流動速度加快以及不同編制之間待遇差距縮小，編制不再成為自我效能感的負性因素。

3.3 助產士核心勝任力與自我效能感的相關性分析

本研究結果顯示，助產士核心勝任力量表總分及各維度得分與一般自我效能感呈正相關。自我效能感對樹立正確職業價值觀，改善工作態度，增強工作動機，降低職業倦怠，提高工作績效，提升綜合素質，培養核心勝任力具有重要意義［8，9］。有研究顯示，自我效能感高的護士能夠有效調節并促進護理實踐中的專業行為［10］。助產工作與普通病房護理工作相比較，除具有普通病房護理的一般風險，還具有獨立性強、責任重大、業務能力要求高的特點；助產士還需承受產程瞬息萬變、家屬期望值高所帶來的巨大心理壓力。自我效能感高的助產士心理素質好，能夠發揮主觀能動性，自信地面對產婦，預測各種可能出現的問題，工作能力提升，核心勝任力提高，解決問題能力增強。助產士體會到自身價值，有利于增強職業認同感，降低離職率，實現良性發展。

3.4 建議

自我效能感影響人們的動機性努力程度，當人們認為自己在某項工作上的效能較低時，就不會付出更多努力。對于低自我效能感的助產士，尤其是低年資助產士，在其職業生涯起步階段，提高自我效能感，協助其順利完成護生到助產士的角色轉換，對核心勝任力培養具有極大的促進作用［9］。影響自我效能形成與變化的4種信息源為直接性經驗、替代性經驗、言語勸說、心理和情感狀態，從這4方面入手，在助產實踐中給予積極支持和鼓勵，組建能夠在年齡、性格、能力等方面形成優勢互補的助產小組，幫助助產士獲得更多成功體驗；建立激勵制度，提高助產士的社會支持力度，進行相關培訓以增強助產士自我效能感，使助產士能夠通過自身努力改變現狀，提高核心勝任力水平。

［1］胡文玲，金曦，杜立燕，等.我國產科人力資源配置現狀及公平性分析［J］.中國婦幼衛生雜志，2013，4（1）：1-3.

［2］王德慧，陸虹，孫紅.助產士核心勝任力量表信度和效度研究［J］.中國護理管理，2011（12）：42-45.

［3］王才康，胡中鋒，劉勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究［J］.應用心理學，2001，7（1）：37-40.

［4］Schwarzer R，Aristi B.Optimistic self-beliefs：theory of behavioral perceived self-efficacy in thirteen cultures［J］.Psychology，1997，3（1-2）：177-190.

［5］張賢，陸虹.北京市助產士核心勝任力現狀及影響因素的調查研究［J］.中國婦幼保健，2013（9）：1462-1465.

［6］張悅，陸虹，王愛華，等.山東省助產從業人員核心勝任力調查分析［J］.中國護理管理，2014，14（6）：617-619.

［7］張美榮.濟南市圍產期婦女護理服務需求調查分析［D］.濟南：山東大學，2011.

［8］江萍，韓蘭萍，趙春芳，等.提高臨床護士自我效能感的干預措施及效果分析［J］.中國醫學創新，2013（6）：65-68.

［9］陸元華.低年資護士一般自我效能感分析與對策［J］.齊魯護理雜志，2013（5）：113-115.

［10］蔣曉蓮，薛永紅，劉輝.班杜拉自我效能理論及其對護理教育的啟示［J］.護士進修雜志，2004，19（4）：352-354.

R192.7

B

1671-1246（2015）13-0104-02