黃藤素序貫聯合運動療法在盆腔炎治療中的應用

張秀軍，任 松，韓雪珍，張素香，郭考辰，韓運明

（贊皇縣醫院，河北贊皇051230）

黃藤素序貫聯合運動療法在盆腔炎治療中的應用

張秀軍，任 松，韓雪珍，張素香，郭考辰，韓運明

（贊皇縣醫院，河北贊皇051230）

目的 探討黃藤素序貫聯合運動療法治療盆腔炎的臨床效果及對患者血清炎性指標的影響。方法 將盆腔炎患者100例分為治療組和對照組，各50例。治療組給予黃藤素序貫聯合運動療法治療，對照組給予甲硝唑聯合左氧氟沙星口服治療2周，觀察2組治療6周后患者血清炎性指標變化、臨床癥狀評分改善及臨床療效。結果 2組治療后血清降鈣素原（PCT）與C-反應蛋白（CRP）含量較治療前顯著下降（P＜0.05），且治療組較對照組顯著降低（P＜0.05）；2組治療后下腹疼痛、墜脹、白帶形狀、白帶量、神疲乏力積分均顯著低于治療前（P＜0.05），且治療組改善幅度高于對照組（P＜0.05）；治療組治療后療效顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 黃藤素序貫聯合運動療法可顯著緩解盆腔炎患者臨床癥狀，控制炎癥發展。

盆腔炎；黃藤素；序貫療法；運動療法

盆腔炎是指女性內生殖器、盆腔、腹膜或其周圍結締組織炎性疾病的總稱［1-3］。屬中醫學“癥瘕”“帶下病”“月經不調”“不孕”等范疇［4］；治宜活血化瘀、溫經散寒、清熱利濕、行氣活血等［5-7］。目前西醫臨床多采用抗生素治療，但單純應用抗生素治療，療效欠佳［8］。筆者為研究黃藤素序貫聯合運動療法對盆腔炎的治療作用，選取我院收治的盆腔炎患者采用該療法治療。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月—2014年1月就診并收治的盆腔炎患者100例，年齡20～40歲，平均（33.1±3.7）歲，病程2～12個月，平均（3.2± 0.6）個月；本組患者中醫診斷符合《中藥新藥臨床研究指導原則》，西醫診斷符合《婦產科學》中相關診斷標準。癥狀多表現為腰、骶部酸痛、月經不調、下腹部墜脹、白帶增多或不孕；查體可見子宮后位，有壓痛，活動差，可捫及包塊。排除合并功能失調性子宮出血、惡性腫瘤、子宮內膜息肉、過敏體質及臟器嚴重原發性疾病患者。本組研究依據治療方案不同分為治療組、對照組各50例，2組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 治療方法 治療組給予黃藤素序貫加運動療法進行治療，治療方案：黃藤素注射液80 mg加入5%葡萄糖，1次／d靜滴，治療1～2周待臨床癥狀消失即換用黃藤素分散片口服治療，0.2 g／次，3次／d口服，共服藥4周停藥。運動療法：觀察患者臨床癥狀消失，即可進行運動療法治療，根據患者個體情況，為病人制定運動處方，指導患者選擇合適的運動項目，以有氧運動為主，運動強度中等，并依據患者實際情況進行調整，循序漸進，每天運動時間保持在1 h，運動強度以工作時無疲勞感為宜。

對照組采用甲硝唑聯合左氧氟沙星口服治療 ，方法：甲硝唑片（廣東華南藥業集團有限公司生產），400 mg／次，3次／d；左氧氟沙星片（揚子江藥業集團有限公司），500 mg／次，1次／d，共服藥2周。

1.3 觀察項目 觀察2組治療后6周患者臨床癥狀積分改善情況及血清降鈣素原（PCT）與C-反應蛋白（CRP）含量變化。療效標準［9］，痊愈：腹部壓痛及腹部包塊消失，患者自覺體征、癥狀消失；有效：腹部壓痛減輕，包塊縮小，自覺癥狀、體征顯著改善；無效：腹部壓痛加重或無改善，腹部包塊無變化或增大，自覺癥狀、體征加重或無改善。

1.4 統計學方法 計數、計量資料分別行χ2及 t檢驗，數據錄入SPSS 11.0軟件處理，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療前后血清 PCT、CRP含量變化 見表1。

表1 治療前后血清PCT、CRP含量變化（±s，n＝50）mg／L

表1 治療前后血清PCT、CRP含量變化（±s，n＝50）mg／L

注：與治療前比較，＃P＜0.05；與對照組比較 ，△P＜0.05

組別治療后PCT治療前 治療后CRP治療前治療組 9．30±1．37 1．17±0．20＃△ 8．25±1．16 3．19±0．52＃△對照組 9．29±1．39 3．41±0．63＃ 8．22±1．18 5．63±0．88＃

2.2 2組治療前后臨床癥狀積分比較 見表2。

表2 2組治療前后臨床癥狀積分比較（±s，n＝50） 分

表2 2組治療前后臨床癥狀積分比較（±s，n＝50） 分

注：與治療前比較 ，＃P＜0.05；與對照組比較 ，△P＜0.05

神疲乏力治療組治療前 2．82±0．53 2．77±0．47 2．83±0．50 2．84±0．44 2．73±0．51治療后 1．63±0．24＃△ 1．53±0．29＃△ 1．47±0．22＃△ 1．51±0．30＃△ 1．54±0．24＃△對照組治療前 2．78±0．48 2．79±0．54 2．81±0．47 2．82±0．46 2．75±0．45治療后 2．08±0．32＃ 2．10±0．30＃ 2．04±0．36＃ 2．07±0．34＃ 2．11±0．33組 別 下腹疼痛 墜脹 白帶形狀 白帶量＃

2.3 2組臨床療效結果比較 見表3。

表3 2組臨床療效結果比較（n＝50） 例（%）

3 討論

盆腔炎是婦科常見疾病，致病因素眾多，其發病機制為細菌逆行感染，通過子宮、輸卵管而到達盆腔，導致盆腔炎發生［10］。在正常情況下女性生殖系統具有自然的防御功能，可抵御細菌入侵，但當自然防御機能被破壞或機體抵抗力下降，即可增加患盆腔炎的概率［11］。

有研究［12］表明，女性陰道正常菌群由厭氧和需氧菌構成，如有致病因素導致菌群生態平衡破壞，即可導致該菌群成為致病菌，引起感染。目前，西醫對盆腔炎的治療主要以抗菌素控制感染為主 ，但單純以抗生素治療效果欠佳。中醫對盆腔炎無明確記載，現代學者認為其發病多由濕熱毒邪瘀滯胞宮 ，影響沖任所致。黃藤素注射液是純中藥制劑，抗菌譜廣，并具有清熱解毒、抗病毒的作用［13］。現代藥理學研究［14］顯示，黃藤素具有顯著提高機體免疫力的功能，并可增強白細胞吞噬細胞能力，臨床多用于婦科、外科及泌尿系感染性疾病的治療。中醫學認為人體是有機整體，在生理、病理上都存在聯系及影響，治療中應全面看待其生理或病理現象［15］。因此本研究在黃藤素治療的基礎上為患者制定運動療法，采用運動方法以促進盆腔組織血流改善，提高患者體質及免疫功能。本研究顯示，治療組采用黃藤素序貫聯合運動療法治療后血清 PCT、CRP含量較對照組下降更為顯著（P＜0.05），且治療后下腹疼痛、墜脹、白帶形狀、白帶量、神疲乏力積分顯著低于對照組（P＜0.05），療效亦優于西醫治療方案（P＜0.05），表明黃藤素序貫聯合運動療法可有效緩解盆腔炎患者不適癥狀，療效確切，且控制炎性反應作用明顯。

本研究結果表明，黃藤素序貫聯合運動療法可有效緩解盆腔炎患者癥狀、體征，控制炎癥發展作用顯著，療效優于單純使用抗生素治療方案，值得推廣應用。

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［4］張麗萍．盆腔炎反復發作的中醫治療分析［J］．吉林醫學，2011，32（36）：7735．

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［8］張秀娟，李軍．中醫藥治療盆腔炎性疾病后遺癥［J］．吉林中醫藥 ，2014，34（4）：363-365．

［9］韓崇．中醫治療盆腔炎臨床探討［J］．內蒙古中醫藥，2010，13（11）：115-116．

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［12］李培源．慢性盆腔炎中西醫結合治療的研究進展［J］．基層醫學論壇，2013，17（25）：3366-3368．

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［15］王月利．中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床分析［J］．遼寧中醫雜志，2013，40（10）：2080-2081．

Observation on the application of fibriuretinin sequential in combined with kinesiatrics in the treatment of pelvic inflammation

ZHANG Xiujun，REN Song，HAN Xuezhen，ZHANG Suxiang，GUO Kaochen，HAN Yunming（Zanhuang Hospital of Hebei Province，Zanhuang 051230，Hebei Province，China）

Objective To explore the clinical efficacy of fibriuretinin sequential in combined with kinesiatrics in the treatment of pelvic inflammation，and their effect on the serum inflammatory indicators．Methods A total of 100 patients with pelvic inflammation who were included in the study and divided into the treatment group（n＝50）and the control group（n＝50）according to different treatment protocols．The patients in the treatment group were given fibriuretinin sequential in combined with kinesiatrics，while the patients in the control group were orally given metronidazole in combined with levofloxacin．Six-week treatment was regarded as one course．After one course treatment，the changes of serum inflammatory indicators，the improvement of clinicalsymptom scores，and the clinical efficacy in the two groups were observed．Results The comparison of PCT and CRP contents after treatment were significantly reduced when compared with before treatment（P＜0．05）．The contents of the above two indicators after treatment in the treatment group were significantly reduced when compared with the control group（P＜0．05）．The scores of lower abdominal pain，fall-swell，leucorrhea shape，leucorrhea quantity，fatigue and debilitation after treatment were significantly lower than those before treatment（P＜0．05）．The treatment group were significantly superior to those in the control group（P＜0．05）．The efficacy after treatment in the treatment group was significantly superior to that in the control group（P＜0．05）．Conclusion Fibriuretinin sequential in combined with kinesiatrics in the treatment of pelvic inflammation can effectively alleviate the clinical symptoms and control the progression of the inflammation with a significant effect．

pelvic inflammation；fibriuretinin；sequential therapy；kinesiatrics

R271.9

A

2095-6258（2015）05-1022-03

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．05．053

2015-08-10）

河北省科學技術支撐計劃項目（2015）。

張秀軍（1972-），女，大學本科，主治醫師，主要從事婦科疾病研究。