耳穴貼壓聯合中藥足浴對剖宮產術后子宮復舊的影響

陳月花，李位雪，曹素艷，張桂英，李淑英

（贊皇縣醫院，河北贊皇051230）

耳穴貼壓聯合中藥足浴對剖宮產術后子宮復舊的影響

陳月花，李位雪，曹素艷，張桂英，李淑英

（贊皇縣醫院，河北贊皇051230）

目的 觀察耳穴貼壓聯合中藥足浴對剖宮產術后子宮復舊的促進作用及其可行性。方法 選取我院符合標準剖宮產術后產婦100例，隨機分為治療組及對照組，各50例，2組剖宮產后均給予常規處置，治療組產婦在剖宮產術后常規處置的基礎上配合耳穴貼壓聯合中藥足浴治療；對比2組產婦術后每日宮底高度、產后出血量、惡露持續時間。結果 治療組產后1～5 d宮底每日下降高度顯著優于對照組（P＜0.05）；產后2～48 h產血量顯著低于對照組（P＜0.05）；產后惡露持續時間顯著短于對照組（P＜0.05）。結論 耳穴貼壓聯合中藥足浴可有效促進剖宮產術后子宮收縮 ，縮短惡露時間及減少產后出血量，加快子宮復舊。

剖宮產；術后；耳穴貼壓；中藥足浴；子宮復舊

子宮復舊是指孕婦分娩后子宮逐漸恢復至正常的生理過程［1-3］，在正常情況下，產婦分娩10 d左右子宮即可降入骨盆 ，4～6周后即完全恢復［4］。但剖宮產術后因切口疼痛、活動限制及腸蠕動減弱等，患者易發生產后子宮復舊不良，影響產婦康復［5-6］。中醫學依據產后“瘀血內阻，多瘀多虛”等特點，以養血益氣、活血祛瘀為治療原則 ，對產婦進行產后調理［7］。筆者以耳穴貼壓聯合中藥足浴觀察其對剖宮產術后子宮復舊的促進作用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院行剖宮產術進行分娩的產婦100例，年齡20～40歲，平均年齡（25.1±3.6）歲，單胎，足月孕37周，并小于42周，孕期無嚴重妊娠合并癥，分娩期無產科并發癥，自愿選擇剖宮術進行分娩。本組患者均采用子宮下段橫切口剖宮產術進行分娩，術中出血＜400 mL，2 500 g＜新生兒體質量＜4 000 g，A-pager評分8～10分，出生后可母嬰同室，產后母乳喂養。100例剖宮產術后產婦隨機分為治療組及對照組 ，各50例，2組產婦一般資料比較，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 常規處理 2組產婦術中給予子宮肌壁注射縮宮素10 U，并持續靜滴縮宮素10 U／次，1次／d，縮宮素靜滴共3 d，常規靜滴抗生素預防感染；生化湯口服1次／d；術后母嬰同室，母乳喂養。

1.2.2 耳穴貼壓 術后12 h即行貼壓治療，治療前常規消毒皮膚，利用耳穴探測儀準確選取大椎穴、三焦、內分泌、交感、腦點進行耳穴貼壓，常規皮膚消毒，用膠布將王不留行籽對準耳穴貼好后，即對每個穴位行壓迫刺激，待相應部位產生麻、脹、熱、痛感覺，每天囑產婦自行按壓5次，60 s／次，雙耳交替貼壓。

1.2.3 中藥足浴 組方：生姜、五加皮、桂枝、柚子葉、紅花、益母草、蘇木、赤芍、黃芪各10 g，當歸12 g，上述方藥研成粉末，置入無紡布袋中；足浴時將藥物置入盆內，放入開水1 000 mL，浸泡30 min，囑產婦將雙足浸入盆內，相互搓洗，保持水溫在39℃，水溫下降時添加熱水，足浴時間20 min，連續足浴5 d，2次／d。

治療組于剖宮產術后在常規處理的基礎上配合耳穴貼壓聯合中藥足浴治療，對照組僅行常規治療。

1.3 觀察指標 對比2組產婦術后每日宮底高度，術后6～48 h陰道出血量及惡露持續時間；于產后6周采用B超測量子宮三徑線變化。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件包進行統計，計量資料采用 t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦剖宮產術后每日宮底高度比較 見表1。

表1 2組產婦剖宮產術后每日宮底高度比較（±s，n＝50） cm

表1 2組產婦剖宮產術后每日宮底高度比較（±s，n＝50） cm

注：與對照組比較 ，＃P＜0．05

組 別 術后即時 術后1d 術后2d 術后3d 術后4d 術后5d治療組 18．68±1．24 16．82±1．06＃ 15．45±1．05＃ 14．22±1．15＃ 12．66±1．15＃ 11．30±0．93＃對照組 18．59±1．27 17．60±1．32 16．61±1．15 15．39±1．24 14．08±1．40 12．91±1．35

2.2 2組術后陰道出血量比較 見表2。

表2 2組術后陰道出血量比較（±s，n＝50）mL

表2 2組術后陰道出血量比較（±s，n＝50）mL

注：與對照組比較 ，＃P＜0．05

組 別 6h ≤12h ≤24h ≤48h治療組 34．02±17．06＃ 6．76±2．44＃ 6．70±2．71＃ 11．76±3．05＃對照組 43．62±18．00 8．02±2．49 7．81±2．75 13．78±4．16

2.3 2組惡露持續時間及子宮三徑線比較 見表3。

表3 2組惡露持續時間及子宮三徑線比較（±s，n＝50）

表3 2組惡露持續時間及子宮三徑線比較（±s，n＝50）

注：與對照組比較 ，＃P＜0．05

組 別 惡露持續時間／d 子宮三徑線／cm治療組 24．70±7．16＃ 12．80±1．43對照組 30．77±9．68 13．32±1．68

3 小結

研究［8-15］表明 ，中藥足浴聯合耳穴貼壓可有效促進產褥期婦女子宮復舊，對身體康復有促進作用。耳穴貼壓法采用王不留行籽對耳穴表面進行貼壓，具有消腫止痛、活血通經、催生下乳的作用。本研究使用的中藥足浴方劑可全面調整產婦氣血、疏通經絡、活血化瘀，促進產后子宮收縮、排出惡露，具有溫通經絡、縮宮止血的作用。本研究結果顯示，耳穴貼壓聯合中藥足浴治療可有效促進剖宮產術后子宮收縮 ，縮短惡露時間并減少產后出血量，加快子宮復舊，效果顯著。

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Effect of auricular-plaster therapy in combined with traditional Chinese medicine foot bath on uterine involution after cesarean section

CHEN Yuehua，LI Weixue，CAO Suyan，ZHANG Guiying，LI Shuying（Zanhuang Hospital，Zanhuang 051230，Hebei Province，China）

Objective To observe the effect of auricular-plaster therapy in combined with the traditional Chinese medicine foot bath on the uterine involution after cesarean section and the feasibility．Methods A total of 100 puerpera after cesarean section who were admitted in our hospital were included in the study and randomized into the study group and the control group with 50 cases in each group．The puerpera in the two groups were given conventional treatments．In addition，the puerpera in the study group were given auricular-plaster therapy in combined with the traditional Chinese medicine foot bath treatments．The height of uterine fundus each day，the postpartum bleeding，and the lochia duration in the two groups were compared．Results The uterine fundus declining height each day 1-5 d after cesarean section in the study group was significantly superior to that in the control group（P＜0．05）．The postpartum bleeding 2-48 h after cesarean section in the study group was significantly lower than that in the control group（P＜0．05）．The lochia duration in the study group was significantly shorter than that in the control group（P＜0．05）．Conclusion Auricular-plaster therapy in combined with the traditional Chinese medicine foot bath can significantly promote the uterine contraction，shorten the lochia time，reduce the postpartum bleeding，and accelerate the uterine involution．

cesarean section；after surgery；auricular-plaster therapy；traditional Chinese medicine foot bath；uterine involution

R745.9

A

2095-6258（2015）05-1020-03

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．05．052

2014-06-28）

河北省科技成果項目（141462173）。

陳月花（1967-），女，大學本科，副主任醫師，主要從事產科研究。