B超在婦科疾病普查中的應用評價

姜艷娜，孝文娜 （山東省臨沂市康復醫院，山東 臨沂276023）

B超在婦科疾病普查中的應用評價

姜艷娜，孝文娜 （山東省臨沂市康復醫院，山東 臨沂276023）

目的：對 B超在婦科疾病普查中的應用價值進行探討．方法：選取來我院婦科普查的302例婦女作為研究對象，對所有婦女實施 B超檢查，總結和分析 B超在婦科疾病普查中的臨床應用價值．結果：經 B超檢查顯示，共檢出陽性病例84例，疾病檢出率為27．8%，疾病類型包括子宮肌瘤、附件區腫塊、宮頸納囊、宮內節育環異常、子宮-腹壁粘連以及子宮腺肌癥．結論：采用 B超對婦科疾病進行診斷，能夠盡早發現疾病，及時進行治療，值得普及和應用．

B超；婦科疾病；普查；應用評價

0 引言

B超是一種超聲波診斷技術，其利用超聲波的特性對疾病進行診斷，具有低強度、無創性等優點，在發現婦科早期疾病方面具有重要意義，且具有較高的精確性以及快速性，為醫師的臨床診治提供了重要依據．本院對收治的 302例進行婦科普查的婦女實施B超檢查，旨在總結 B超檢查在婦科疾病普查中的應用價值．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取 2012-09／2013-09來我院實施婦科普查的302例婦女作為研究對象，年齡22～63（平均37．4±1．4）歲．其中包括 23例已婚女性以及279例未婚女性．

1．2 方法 所有受檢婦女均實施B超檢查，儀器選擇 SSA-240A型超聲顯像儀，探頭選擇 3．75 MHz頻率．受檢者膀胱保持適當充盈，體位選擇平臥，經腹壁對患者實施B超掃查，掃查注重多切面多角度，對患者子宮以及附件進行重點觀察，對陽性病例患者的病變情況進行記錄，包括病變數量、病變位置、病變大小、病變邊界等．

2 結果

302 例受檢婦女經過 B超檢查，共檢出陽性病例84例，疾病檢出率為 27．8%．疾病類型包括子宮肌瘤、附件區腫塊、宮頸納囊、宮內節育環異常、子宮-腹壁粘連、子宮腺肌癥（表1）．

表1 婦科 B超檢查情況

3 討論

超聲作為一種新興的醫療診斷技術，在臨床工作中得到了多數醫師和患者的認可，應用廣泛．盧玉萍［1］等在研究中指出，B型超聲本身具有無創性、無痛性、價格便宜、使用便捷、診斷精確以及可重復性等優勢，深受廣大患者的認可．婦科疾病本身僅僅結合臨床癥狀以及患者體征很難進行診斷，而 B超對機體軟組織的檢測具有較高的分辨能力，因此能夠對大多數的婦科疾病進行診斷，幫助醫師盡早開展治療，可見，B超在婦科普查中占據十分重要的地位，是婦科普查必不可少的一個項目內容．有研究指出，卵巢以及子宮位于盆腔內部，因此早期不容易發現，而此次研究實施B超普查，結果顯示共檢出陽性病例84例，疾病檢出率為 27．8%．可見，B超在婦科疾病的早期診治中具有重要價值．

此次研究中，子宮肌瘤的檢出率最高．作為一種女性生殖器常見腫瘤，其主要因子宮平滑肌細胞增生所致．B超影像表現為肌瘤內部存在圓形無回聲區或者強回聲斑后伴聲影，大小不等，提示出現肌瘤變性．本院檢出子宮肌瘤共37例，均與病理檢查相符．

子宮腺肌癥則是一種激素依賴性增生疾病，是子宮內膜在子宮肌層的良性侵入，主要包括彌漫型以及局限型兩種．對于該病的檢查，需要與子宮肥大以及子宮肌瘤相區分，B超檢查可顯示患者子宮肌壁內部的回聲特點，能夠與其余疾病鑒別，診斷明確．

此次研究中共檢出 18例附件區腫塊，均為卵巢囊腫．卵巢囊腫主要包括贅生性以及非贅生性兩種類型，其中非贅生性類型主要有卵巢功能性囊腫以及子宮內膜異位囊腫兩種．育齡婦女多發卵巢功能性囊腫，多因卵巢、藥物刺激所致，大多可自行消除，無需手術治療［2］．對于 B超診斷，建議于月經剛過時進行檢查，如果為卵巢功能性囊腫，則可以自行消除．因卵巢囊腫的類型較多且結構復雜，良惡性腫瘤存在重疊和交叉的情況，因此臨床上需要結合患者的體征、病史以及實驗室檢查實施診斷．B超診斷能夠有效觀察卵巢腫物的情況，包括大小、與子宮的關系、邊界、形態、回聲以及病灶結構等，有利于醫師的診治［3］．

子宮-腹壁粘連是一種因剖宮產導致的后遺癥，主要為子宮漿膜層與前腹壁膜壁層之間的粘連．因此剖宮產術后子宮需要經歷一段恢復時間，然而因一系列因素的影響，導致子宮-腹壁粘連，繼而使子宮長度的恢復受到影響，子宮受牽連時，腹膜也會牽拉導致患者不適．子宮-腹壁粘連的 B超聲像圖具有特異性，在診斷上準確率較高，本次4例患者均符合病理診斷結果［4］．

宮頸納囊由慢性炎癥所致，其主要是子宮頸部慢性炎癥的再愈合導致宮頸腺體管口受到擠壓，引起分泌物潴留，導致囊腫．臨床上還可以結合宮頸是否存在囊腫即可推斷是否存在慢性宮頸炎．B超診斷能夠有效觀察宮頸的各個位置，囊腫檢出率高達100%．本研究顯示，宮頸納囊共 16例，與病理診斷相符．

宮內節育環異常主要包括異位、脫落、下移、斷裂、變形等，對患者的子宮、腹腔以及膀胱等周圍組織具有一定的損傷．本次顯示宮內節育環異常共 7例，其中1例患者因下腹輕微隱痛就診，普查前X線顯示盆腔存在節育器，之后 B超顯示節育環位于子宮右側角部，屬于異位．

綜上所述，采用 B超對婦科疾病普查進行診斷，具有安全性以及準確性，值得普及和應用．

［1］盧玉萍，李佳一．超聲在婦科普查中的運用及其臨床意義［J］．中國醫藥指南，2012，10（29）:448－449．

［2］McDonnell JG，O'Donnell B，Curley G，et al．The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery:a prospective randomized controlled trial［J］．Anesth Analg，2007，104（1）:193－197．

［3］Epstein E，Ramirez A，Skoog L，et al．Transvaginal sonography，saline contrast sonohysterography and hysteroscopy for the investigation of women with postmenopausal bleeding and endometrium ＞5 mm［J］．Ultrasound Obstet Gynecol，2011，18（2）:157－162．

［4］許 萍．B超在婦女婦科疾病普查中的應用［J］．中國衛生產業，2012，24（8）:82－83．

Evaluation of B ultrasonography in screening gynecological diseases

JIANGYan-Na，XIAOWen-Na
Rehabilitation Hospital of Linyi City，Linyi276023，China

AIM:To investigate the application value of B ultrasonography in screening gynecological diseases．METHODS:A total of 302 females who underwent gynecological screening in our hospitalwere selected．The application value of B ultrasonography in clinical screening ofgynecological diseaseswas summarized and analyzed．RESULTS:The B ultrasonography results showed 84 caseswere detected as positive（detecting ratewas27．8%），with diseases including terine fibroids，adnexalmasses，Naboth's cyst，abnormality of intrauterine contraceptive ring，uterus-abdominal adhesion and adenomyosis of uterus．CONCLUSION:B ultrasonography can detect gynecological diseases in the early stage so that patients can be treated in time．It isworthy of spreading and application．

B ultrasonography；gynecological diseases；screening；application value

R173

A

2095-6894（2015）03-123-02

2015-01-12；接受日期：2015-01-28

姜艷娜．E-mail:jiangyanna@126．com