葛根素注射液治療冠心病心絞痛48例

郝 潔 （江蘇省徐州市沛縣人民醫院內科，江蘇 徐州 221600）

葛根素注射液治療冠心病心絞痛48例

郝 潔 （江蘇省徐州市沛縣人民醫院內科，江蘇 徐州 221600）

目的：探究和分析葛根素注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果．方法：選擇我院 2014-01／2014-08收治的冠心病心絞痛患者96例，隨機分成對照組和實驗組，各48例．對照組給予常規西醫治療，實驗組增加葛根素注射液治療．觀察和比較兩組患者的治療效果．結果：在治療總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，存在統計學意義（P＜0．05）；在心率以及血壓改善情況比較上，實驗組優于對照組，差異明顯，存在統計學意義（P＜0．05）．結論：采用葛根素注射液對冠心病心絞痛患者進行治療，效果理想，能夠有效改善患者病情癥狀，改善血壓以及心率，值得普及和應用．

葛根素注射液；冠心病；心絞痛

0 引言

在臨床上，冠心病心絞痛是常見心血管疾病，主要因冠狀動脈粥樣硬化，繼而導致冠狀動脈供血不足、心肌缺血缺氧．如果患者病情得不到控制，容易出現急性心肌梗死以及猝死．對于冠心病心絞痛的治療，臨床手段較多，本院對收治的96例冠心病心絞痛患者進行分組，旨在總結葛根素注射液的治療效果，現詳細報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇我院2014-01／2014-08收治的冠心病心絞痛患者96（男50，女46）例為主要研究對象；年齡44～80（中位61．3±4．1）歲；病程2～16（中位6．2±1．0）年．所有患者經診斷，均符合WHO制定的關于冠心病心絞痛的診斷標準．其中有27例患者合并高血壓，有42例患者合并高脂血癥，有27例患者合并糖尿病．按照患者入院順序隨機分成對照組和實驗組，各48例．在一般資料比較上，兩組患者無明顯差異，存在統計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 對照組給予常規西醫治療，包括吸氧、抗凝、抗血小板聚集、抗凝等．實驗組在此基礎上增加葛根素注射液，藥物產自康恩貝制藥有限公司，取400 mg葛根素注射液溶于250 mL且濃度為5%的葡萄糖溶液中，或者溶于 250 mL且濃度為 0．9%的氯化鈉溶液中，稀釋后進行靜注治療，1次／d．兩組患者均連續治療15 d．

1．3 觀察指標 觀察和比較兩組患者的治療效果，療效評估標準如下:①顯效:患者治療后，臨床癥狀如心絞痛、胸悶以及疾病體征消失，心電圖缺血性ST-T顯著改善，幅度大于80%．②有效:患者治療后，臨床癥狀如心絞痛、胸悶以及疾病體征有所改善，或者患者癥狀發作次數下降，疼痛持續時間顯著縮短，心電圖缺血性 ST-T有所改善，幅度為50%～80%．③無效:患者治療后，臨床癥狀、疾病體征無明顯變化，心電圖改善不明顯．

總有效率 ＝顯效率＋有效率．同時觀察和比較兩組患者的心率以及血壓變化情況．

1．4 統計學處理 本研究涉及數據應用 SPSS14．0軟件進行分析處理，計數資料表示格式為率（%），組間數據資料比較應用 χ2檢驗分析處理，計量資料用±s表示，組間數據資料比較應用 t檢驗分析處理，P＜0．05則提示數據資料存在統計學意義．

2 結果

2．1 兩組患者臨床治療效果比較 在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，提示存在統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者治療效果比較 （n＝48）

2．2 兩組患者心率以及血壓變化比較 治療前，兩組患者心率、收縮壓以及舒張壓無明顯差異，提示不存在統計學意義（P＞0．05）；治療后，兩組患者心率、收縮壓以及舒張壓均顯著下降，提示存在統計學意義（P＜0．05）；治療后，實驗組的心率、收縮壓以及舒張壓比對照組低，差異明顯，提示存在統計學意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者心率以及血壓變化比較 （n＝48，±s）

表2 兩組患者心率以及血壓變化比較 （n＝48，±s）

aP＜0．05 vs本組治療前；cP＜0．05 vs對照組治療后．

組別 心率（次／min） 收縮壓（kPa） 舒張壓（kPa）實驗組治療前 83．2±2．4 17．4±4．1 11．2±0．2治療后 70．1±5．3ac 13．2±0．5ac 8．1±0．4ac對照組治療前 84．3±4．2 17．8±4．2 11．8±0．1治療后 78．8±5．1a 16．7±4．0a 10．6±1．2a

3 討論

冠心病心絞痛是一種臨床綜合征，主要因冠狀粥樣硬化導致管腔變窄以及痙攣，繼而引起心肌出現暫時性缺氧缺血，從而引起發作性胸痛或者胸部不適．當代醫學對于冠心病心絞痛的治療主要采用低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑以及鈣拮抗劑等［1］．

中醫認為，冠心病心絞痛屬于“真心痛”、“厥心痛”以及“胸痹”等，病機為本虛標實，主要因氣滯、痰濁、寒凝以及血瘀等導致心脈痹阻不通，繼而發生疼痛．治療上需要以補氣養血、祛寒通陽、理氣化痰以及活血化瘀為主．葛根素注射液主要成分提取自豆科植物野葛或者甘葛藤根，中醫認為，葛根性涼味甘、辛，具有透疹止瀉、除煩止渴以及升陽解肌的效果．藥理研究指出，葛根素具有擴張冠狀動脈，提高冠狀動脈血流的效果；同時還能降低膽固醇水平，對紅細胞和血小板的聚集具有抑制效果，降低血液黏度，抑制血栓素，對血栓產生具有預防效果；另外其對血管內皮功能也有保護作用，具備廣泛的擬 β受體阻滯作用以及改善心率和血壓的效果．

本研究顯示，在治療總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，提示存在統計學意義（P＜0．05）；在心率以及血壓改善情況比較上，實驗組優于對照組，差異明顯，提示存在統計學意義（P＜0．05）．這與張繼磊［2］的研究結果相符．

綜上所述，采用葛根素注射液對冠心病心絞痛進行治療，能夠有效改善患者病情，改善血壓以及心率，值得普及和應用．

［1］李銳強．葛根素注射液治療冠心病心絞痛83例療效分析［J］．中國醫藥指南，2011，9（29）:341－342．

［2］張繼磊．葛根素注射液治療冠心病心絞痛45例［J］．河南中醫，2010，30（4）:404－405．

R259

A

2095-6894（2015）03-081-02

2015-01-13；接受日期：2015-01-30

郝 潔．E-mail:haojie@126．com