路明 醫者仁心暖拉薩

王碧清

2015年夏，北京，驕陽灼人，熱浪將人包裹得緊。拉薩，又是另外一番風情，它的夏天，神秘而溫涼，而在高原之上，援藏干部們的心卻是一片滾燙。

今年是對口援藏干部進藏20周年，也是西藏自治區成立50周年，北京市第五批對口援藏醫療隊隊長、時任北京世紀壇醫院副院長、現任北京市衛生計生委醫政醫管處處長的路明，在辦公室里講述他在拉薩的點滴經歷，三年援藏，在他心中既有感性的回憶，更有理性的思考。

按照約定的時間，記者來到路明的辦公室，卻看到他正手持一份文件，帶著兩三位同志忙進忙出。原來路明剛接到新任務，也是關于北京對口支援拉薩衛生系統的事。帶著歉意，他揚了揚手中文件，對記者說道：“請再等一下，我先把這個文件送到人事部門。”即便如此短暫的交流，路明對西藏的情感與責任依然清晰可見。

齊心協力雁排頭

2007年的五一假期，對路明而言有些特別，他要將自己援藏的事情與父母溝通，取得他們的同意。路明大學畢業之后便進入北京世紀壇醫院兢兢業業工作了21年，在當時無論是業務水平還是個人能力，他都是對口支援拉薩的最佳人選。路明深知衛生事業的重要性，尤其對于偏遠的拉薩。他自信自己的身體狀況和適應能力，唯一擔心的是家中年邁的父母。

果然，80歲的老母親一聽“要到拉薩去”就急了，“不去吧。”路明和父母耐心溝通，“三年很快的，哪里都是工作，這也是我的職責所在。”父母最清楚自家孩子的脾性，看到他認真慎重的樣子，點點頭。

同年6月，路明動身飛往拉薩，擔任拉薩市衛生局副局長。下了飛機，他感覺云離自己好近，天空很藍，四周的聲音很輕。“在那片異域風情的環境里，你不會有雜念，只想踏踏實實把事情做好，把內地的先進理念、管理制度帶過去。”

初到高原，氧氣不足，路明的身體出現了不適，頭暈惡心、呼吸困難甚至腹瀉，但他第一天就早早來到拉薩市衛生局報到，開始了解當地的醫療情況。路明走進拉薩的城關區及七個縣的醫療機構深入調研。然而，當雄縣醫院的病房條件和簡陋的手術室，還是深深震撼了路明。病房里，十幾張床鋪并排放著，屋里要靠燒牛糞來取暖。而藏民們的衛生醫療觀念不強，有一些藏民生病了也不會到醫院去，許多孕婦都在家里分娩，有的會導致大出血危及生命，這些都極大地威脅當地百姓的健康與生命安全。“甚至，在尼木縣當地的醫院都沒有婦產專科。”

路明與來自天壇醫院的援藏醫生開始協調為尼木縣人民醫院建立婦產科，以改善醫院各科混治的局面。最初，建立新的科室最大的難點，是扭轉當地醫生的觀念。分科意味著權責的分離與明晰。路明耐心地和當地的醫生們解釋：“婦科和其他科混在一起畢竟不方便；婦產科的建立，可以更好地保障患者的安全；專病專治才能提高醫院的治療水平，降低拉薩整體的死亡率；你給患者提供更安全、更好的醫療條件，醫院的效益也會跟上來，這會是一個雙贏的局面！”在路明的統籌和援藏醫生的指導幫助下，尼木縣醫院正式開創當地第一個婦產科。

路明帶隊的北京21人技術分隊援藏人員，如天空的繁星在拉薩市、縣的每一個醫院閃閃發亮，陸續開創了多個工作中的第一：北京婦產醫院對口支援的拉薩市婦幼保健院首次開展以色列式剖宮產術；堆龍德慶縣人民醫院第一次獲得縣級先進單位稱號、第一次建立醫院預算制度、第一次在國家級期刊發表論文、第一次開展了多項高難度手術挽救了病人的生命。一些醫院由于醫療人才的匱乏，閑置了許多設備，在援藏醫生的幫助下，當地醫護人員學會了使用、保養以及日常維護、讓更多的患者受益……

從一臺手術、一個科室的建立到規范制度、規范流程，路明都是醫療援藏隊每一位成員的堅實后盾。“比如，做手術，我都會聯系好上一級的醫院，確保手術的順利進行。每一位醫生都非常可愛，都想要為拉薩做些什么，都非常盡責。”

職責所在吾往矣

2008年3月14日，路明正在休息，突然接到來自急救中心的電話便急匆匆地出了門。那天，拉薩發生了打砸搶燒事件，傷員不斷被抬進來，路明迅速投入到救治當中。在北京第五批援藏干部中，路明是唯一一位在此次事件一線中指揮救援的干部。在24個小時緊張的一線救助指揮中，西藏自治區衛生廳副廳長李路平是這樣評價的：“路明在處理應急突發實踐中，做到了及時、準確、高效，充分體現了他極強的責任意識和大局意識。”

剛入2009年，拉薩市衛生局的主要領導被外派開展維穩工作，路明開始承擔局里醫療、疾控等大小事務，從參加每一項會議到完成每一項工作。在北京時，路明作為中層管理者，善于醫政管理，如果在醫院，路明可以輕車熟路、甚至可以大展拳腳。可眼前的管理工作，讓他感受到不小的壓力。路明開始上緊弦，鉆研醫院的規章制度、各類政策文件、明文規定，為當地百姓尋求改善民生的機會。

在開展工作中，有些藏民不了解政策，不配合工作，路明就耐心地和對方一項一項解釋國家的政策，和對方說“這件事情是和你有關系的，你要去參與這件事”，他在通過點滴努力試著把內地解決問題的思路和方式帶到拉薩老百姓的身邊。

在一次調研中，路明走進堆龍德慶縣一戶人家了解他們的衛生狀況、生活情況。盡管路明不通藏語，但是通過對方的神情和眼神，他懂得“他們真的很需要幫助”。臨別時，心地善良、心思細膩的路明知道他們家里隔代人不經常在一起，家里又沒有相機，這次難得大家都在，便主動幫他們拍了一張合影。回單位后，路明找時間把相片洗印放大，買了一個簡單的相框鑲好后托人給他們送過去。那戶人家收到相片后，激動不已，特意請人給路明帶來一句“謝謝”。藏民們的淳樸善良，讓路明深感責任重大，明白一定要把工作做好，才不辜負他們期望的眼神。

當路明在研究國家關于醫療衛生機構設立批準的相關規定時，了解到拉薩市衛生局也是有權力批準社會資本建立私人醫療機構以及公益醫療，而拉薩市恰好在這方面也有需求。在路明的積極聯絡與介紹下，許多來自四川、北京的社會資本進入拉薩，成立了公益衛生機構。這不僅活躍了當地的醫療市場，也給當地百姓提供了便利。拉薩市衛生局黨組書記次旦朗杰說：“路明來了以后，許多原來不能開展的工作都逐步開展起來了。許多不規范的地方也逐漸規范了。”

秉服務之心勤耕耘

2009年3月17日，中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見中提出建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。路明身在其位，迅速著手調研拉薩市內社區衛生服務中心的基本情況。

幾個月時間，路明把縣里的社區醫院跑了個遍，臉脫了一層皮，黑得發亮。

路明說：“當地的社區醫院最大的問題就是缺醫少藥。”路明白天調查，夜里查找各省的范本，根據自己調研的情況和數據統計，起草了《拉薩社區衛生服務指導意見》、《拉薩市城市社區衛生服務實施方案》，提出在拉薩建立八個標準化社區衛生服務中心。來調研視察的領導聽著路明在會議室里有理有據的匯報不時點點頭，會后聊天時，對路明贊嘆地說：“你的普通話說得真好！”因為那些日子，路明經常去遠郊區縣走訪，黝黑的臉龐竟讓領導們誤以為他是藏族人了。

“當時的調研，除了拼體力，還有就是要做好協調工作。雖然那時候拉薩有社區衛生服務中心，但是沒有納入體系，空間布局不夠合理、職能不到位。盡管后來，我不再分管這部分工作，但是之后有其他干部在你的基礎上繼續深入，還是很欣慰的。”經過路明前期的“靶點”設立，之后，社區衛生服務方案隨著全國醫改浪潮的推進，不斷完善深入，得到了拉薩市政府和西藏自治區衛生廳的認可，國家發展和改革委員會撥出資金，在拉薩逐步建設社區衛生服務中心。

路明時刻明曉自己援藏干部的身份，他在工作中精益求精卻不瞻前顧后。2009年9月，甲型H1N1流感開始在拉薩蔓延，路明臨危受命擔任拉薩市醫療救治組組長。他積極吸取“非典”時期的應對方法，提出要將疑似病例單獨隔離，避免甲流大范圍擴散，統籌醫生救治、尋找酒店等地隔離。在路明的正確統籌安排下，在所有援藏醫生、當地醫護人員日日忙碌至深夜的努力下，在拉薩，甲流得到良好的控制。

由于路明在拉薩三年援藏中的突出表現，他連續三年被評為“拉薩市優秀公務員”，被授予“國家西部大開發個人突出貢獻獎”榮譽稱號。而在這些榮譽背后，也離不開對口支援單位的支持與關懷。

其中，第五批第二期的一位同志剛下機場就病倒了，組織上立刻接回北京治療，由另一位同事接替援藏。在援藏工作開展過程中，其他系統干部身體出現不適時，作為援藏醫療隊隊長的路明也總是第一時間聯系醫院開展救護治療。

援藏期間，時任北京市委書記劉淇來拉薩慰問大家，看望在這里工作的援藏干部；安貞醫院張兆光院長來探望當雄縣人民醫院的援藏醫生時，捐贈人民幣20萬元；世紀壇醫院封國生院長來拉薩看望路明副局長時，向拉薩市衛生局捐贈了人民幣20萬元；由于拉薩市婦幼保健院缺少供暖設備，北京婦產醫院給援藏醫生、當地醫生捐贈防寒保暖的馬甲……

“我很感謝組織上對我們的關心和鼓勵，這是對我們援藏工作的最大支持。我也很感恩自己的這份職業，可以讓我有機會、有能力去幫助別人。來到拉薩，我也確實感受到空間上的距離感會影響政策的落實，所以需要我們把最新的觀念帶過去，改善當地的現狀，實現和內地的同步發展，這是最重要的。你做的事情，是關乎老百姓民生的，是潛移默化、實實在在影響百姓生活健康的，老百姓受益的話，就會支持你。”

在援藏工作總結中，路明情難自

已，寫下一首詩：“傾情世界第三極，建設藏鄉獻智力，心血化作雪域靚，平安和諧與天齊。”盡管三年的援藏經歷很快結束，但是從2010年到現在，路明仍在不斷地“援藏”。他經常接到拉薩朋友的電話，咨詢求助，而路明總是耐心地給他們介紹政策，熱心出主意；遇到有拉薩的百姓來北京看病求醫，他總是想他人所想，為對方提供中肯的就醫信息，讓他們少走彎路。而在關于援藏工作的各種調研會議上，路明也會結合自己的援藏體會及后來工作中的感受，提出自己理性務實的建議。

路明常說：“我很理解，一個家庭中，如果其中一個人出現了問題，生活和工作都會被打亂，甚至會絕望。所以，我到哪里都是兩個字——服務。我的職業讓我有機會去幫助別人，為什么不去呢？在西藏時，我也接待過來自內地的朋友，這也是對西藏的宣傳。現在，一些有志之士也會來西藏做慈善、做投資，這是我們把西藏當作第二故鄉的責任。”