記憶力訓(xùn)練可改善老人的記憶力

人們大多認(rèn)為對(duì)年紀(jì)較大的成年人加以認(rèn)知上的干預(yù)，可以有效維持甚至改善他們的認(rèn)知表現(xiàn)和行為。然而，這種干預(yù)能產(chǎn)生何種具體的變化，如何產(chǎn)生這些變化，并不明晰。

美國(guó)紐約記憶訓(xùn)練中心Peter A. Magaro等學(xué)者提出了三個(gè)基本假設(shè)：第一，假設(shè)如果成功的話，記憶訓(xùn)練將會(huì)加強(qiáng)記憶，而其他認(rèn)知訓(xùn)練不能；第二，假設(shè)輕微認(rèn)知功能損傷（MCI）人群的結(jié)果將于未受損人群的結(jié)果一致；第三，假設(shè)年紀(jì)最大人口的結(jié)果與一般年長(zhǎng)人口一致。

為了驗(yàn)證這三個(gè)假設(shè)，研究員選擇了在老年生活社區(qū)接受了記憶臨床治療的老人，目前的納入標(biāo)準(zhǔn)有年齡（開始測(cè)試時(shí)為90到99歲）、抱怨記憶力減退以及認(rèn)知測(cè)試中認(rèn)知損害的程度（輕度到中度），符合標(biāo)準(zhǔn)的有18人。這18人中有15位女性和3位男性。

2/3的樣本人群完成大學(xué)程度的教育或大學(xué)畢業(yè)（受過良好教育）。14人參與了常規(guī)的體育鍛煉，日常生活中閱讀書報(bào)雜志、玩牌類游戲和參加一些認(rèn)知刺激活動(dòng)（填字游戲），保持了體力和認(rèn)知上的活躍，在身體能力、判斷和做決策上相對(duì)獨(dú)立。他們清晰認(rèn)識(shí)到自己正面臨著記憶力減退困境。

臨床醫(yī)師為參與者提供了適當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)，用電腦上的聯(lián)系加以刺激，看參與者如何應(yīng)對(duì)。此外，醫(yī)師調(diào)節(jié)了延遲或干擾注意力的程度，檢測(cè)參與者認(rèn)知活動(dòng)的最佳水平和延遲記憶。例如，向參與者展示臉的圖片（帶有名字），然后去掉名字，展示同樣的圖片，看參與者正確記住臉和名字配對(duì)的數(shù)量。

除了計(jì)算機(jī)生成的練習(xí)， 醫(yī)師還提供了交互式干預(yù)措施，包括三個(gè)字、四個(gè)字的檢索練習(xí)，為鼓勵(lì)參與者進(jìn)行信息檢索的能力，詢問最近發(fā)生的事情，還有一些其他治療目的和興趣領(lǐng)域的記憶練習(xí)。

第三種干預(yù)措施是幫助參與者培養(yǎng)補(bǔ)充性技能，增強(qiáng)他們獨(dú)立性、自信心。補(bǔ)充性技能包括：幫助參與者在居住的公寓確認(rèn)一個(gè)地方放置重要的物品，使用日歷，佩戴手表，利用預(yù)約卡，攜帶當(dāng)天活動(dòng)時(shí)間表。

在記憶訓(xùn)練之后，只有記憶任務(wù)出現(xiàn)了積極的改變，而其他任務(wù)則沒有，這證實(shí)了第一個(gè)假設(shè)。年齡最大的MCI人群（100多歲沒有那么常見）研究結(jié)果與未損傷人群和較年輕的MCI人群的結(jié)果相仿，支持了第二個(gè)假設(shè)。第三個(gè)假設(shè)中的替代“最年老”MCI人群的治療效果為通過練習(xí)增強(qiáng)“最年老”人口的認(rèn)知能力提供了支持證據(jù)。雖然其他認(rèn)知訓(xùn)練效果未知，但針對(duì)記憶的這些訓(xùn)練對(duì)記憶的效果還是不錯(cuò)的，即使認(rèn)知功能出現(xiàn)輕微損傷，也能產(chǎn)生同樣的效果，人的大腦越用越靈活，這一點(diǎn)看來連老年人也不例外。

摘自：《老年問題研究》