從最新統計數據看肝癌的發病死亡變化趨勢

樊嘉 史穎弘

最新的《CA：臨床醫師癌癥雜志》（CA Cancer J Clin）所發表的《2012全球癌癥統計》資料顯示，通過GLOBOCAN的數據進行估計，2012年，全球約有1410萬新發癌癥病例，同時有820萬患者死于癌癥。無論在發達國家還是發展中國家，肝癌都是男性的首位癌癥死因。

肝癌發病和死亡趨勢

肝癌全球有78.2萬新發病例，74.5萬死亡病例。其中，中國的新發病例數及死亡病例數均占了約50%。與上次（2008年）公布的數據相比，全球范圍內男性肝癌發病率穩定在第5位，女性由原來的第7位下降至第9位；肝癌死亡率在男性中居第2位，女性中居第6位，排位未發生改變。

在歐洲、北美等一些肝癌低發的地區，發病率有增加的趨勢；而在高發的中國及日本，發病率有下降趨勢。

導致發病趨勢變化的原因

這些變化趨勢可能由以下的原因導致：

① 肝癌本身就是男性明顯高發的疾病。

② 亞洲國家慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染控制有明顯改善，在一些國家及地區新生兒乙肝免疫已成為常規；而且飲水、食物等衛生狀態顯著改善。

③ 歐美國家慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染仍呈上升趨勢，雖然有新的治療藥物出現，目前還不能觀察藥物控制的效果；沒有有效的丙肝疫苗來免疫一般人群。

④ 由于其他肝癌易感因素如糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪性肝炎等的發生有增加的趨勢，而這些因素可能在男性、歐美國家更常見。