2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂關系

華玲

[摘要] 目的探討2型糖尿病患者糖化血紅蛋白和血脂指標之間的關系。方法隨機分別選取該院收治的2型糖尿病患者（觀察組）和體檢健康人群（對照組）各50例，靜脈采血后對糖化血紅蛋白指標和血脂指標進行檢測，分析之間的關系。結果觀察組患者的血糖值、糖化血紅蛋白、TC、TG、LDL-C等指標明顯高于對照組，HDL-C明顯低于對照組。HbAlc和FBG、TC、TG、LDL-C之間存在正相關關系，和HDL-C存在負相關關系，其中，對照組患者的相關關系不明顯，觀察組患者的HhAlc和FBC、TC、TG、HDL-C相關關系明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論2型糖尿病患者的血脂指標異于常人，且糖化血紅蛋白和FBG、TC、TG、HDL-C具有明顯的相關性。對患者進行血糖血脂的檢測，有利于糖尿病的診斷和療效評估。

[關鍵詞] 2型糖尿病；糖化血紅蛋白：血脂指標；相關性

[中圖分類號] R587.1

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1674-0742（ 2015）07（b）-0012-03

糖尿病是世界性的疾病，嚴重影響人們的身體健康，而我國糖尿病患者發病率呈現上升趨勢。相關研究表明，糖化血紅蛋白是糖尿病檢杏的重要指標，當血液中葡萄糖的濃度較高時，該指標也會隨之提高。為了進一步探討糖化血紅蛋白和血脂指標之間的關系，該研究隨機選取該院2013年7月-2014年6月間收治的2型糖尿病患者進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院2013年7月-2014年6月收治的2型糖尿病患者50例，將其作為觀察組；再選擇體檢健康人群50例作為對照組。在對照組中，男性28例，女性22例；年齡在38～67歲之間，平均年齡（51.4±2.3）歲。在觀察組中，男性27例，女性23例；年齡在37～68歲之間，平均年齡（63.0±2.7）歲；病程2～11年，平均（3.6±1.1）年。兩組在性別、年齡等資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 臨床診斷標準

①患者均符合中華醫學會糖尿病學分會制定的《中國糖尿病防治指南》中的診斷標準：血糖（FBG>7.0mmol/L；餐后2h血糖（2hFBG>11.1mmol/L。②排除神經系統疾病患者，心肝腎功能不全患者，嚴重并發癥患者。

1.3 方法

1.3.1 儀器設備儀器選用全自動生化分析儀和自動糖化血紅蛋白分析儀，以及相關配套的檢測試劑。保證試劑的使用范圍在有效期內，同時在檢測前進行室內質量控制。

1.3.2 檢測方法對患者進行靜脈抽血，保證患者處于空腹狀態。采集血液5mL，分離出血清后用于血糖和血脂指標的檢測，同時對血液進行EDTAK2抗凝處理用于測定HbAlc。FBG的檢測采用葡萄糖氧化酶法，HbAlc的檢測采用免疫比濁法，TC的檢測采用膽固醇氧化酶法，TG的檢測采用甘油酶法，HDL-C的檢測采用抑制法，LDL-C的檢測采用直接測定法。

1.4 觀察項目和指標

①觀察兩組的血糖值（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）指標，以及各項血脂檢測指標，包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。②對比兩組的HbAlc和FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C之間的相關性。

1.5 統計方法

采用sPSS 18.0軟件進行數據統計學分析，計數資料用率（%）表示，采用X²檢驗；計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在血糖和糖化血紅蛋白指標上的比較

觀察組患者的血糖值和糖化血紅蛋白指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

2.2 兩組在血脂檢測指標上的比較

觀察組患者的HDL-C明顯低于對照組，TC、TG、LDL-C指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表2。

2.3 兩組在糖化血紅蛋白和血脂指標相關性上的比較

HbAlc和FBG、TC、TG、LDL-C之間存在正相關關系，和HDL-C存在負相關關系。其中，對照組患者的相關關系不明顯，觀察組患者的HbAlc和FBG、TC、TG、HDL-C相關關系明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表3。

3 討論

3.1 2型糖尿病

糖尿病的發生和遺傳因素、環境因素有關，容易發展為心腦血管疾病，患者臨床表現為胰島素抵抗，多數伴有肥胖。2型糖尿病又被稱為成人發病型糖尿病，多在35～40歲之后發病，占糖尿病患者總數的90%以上。血脂檢測是常用的血液中脂類含量的檢測手段，醫學中將膽固醇水平作為該疾病的預防參照標準。龔曉泉的研究中表明，TG和性別、年齡、生活習慣等具有相關性；HDL-C和家族史、飲食、身體狀況有關系；LDL-C不僅隨著年齡而升高，還和運動量、精神狀態、飲食情況有關。

3.2 血脂檢測分析

①總膽固醇，胰島素能夠提高脂蛋白的活躍性，有利于脂蛋白膽固醇的合成。數據統計顯示一半以上的糖尿病患者存在脂蛋白血癥，且繼發脂蛋白血癥的概率為72%。預防控制患者發生脂蛋白血癥，才能防止冠心病的發生。②甘油三酯，糖尿病患者病程長短不同，胰島素的缺乏程度也不相同，高甘油三脂和胰島素抵抗之間存在關聯性，還會在很大程度上增加動脈粥樣硬化的概率。③高、低密度脂蛋白，糖尿病患者的病情不同，其血漿脂蛋白的水平也就不同。相關研究表明，血糖控制較好的患者，其高、低密度脂蛋白值不會過高或過低，比較穩定；血糖控制差的患者，胰島素缺乏比較嚴重，往往會出現高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。鄭玉娟、宋和平等人的研究表明，在高血糖與高血脂并存的狀況下，血液內擁有的高濃度葡萄糖醛基會和脂蛋白內載脂蛋白相結合，從而產生糖化脂蛋白，最終形成LDL-C。而HDL-C水平和飲食習慣存在相關性，為了更好的控制病情，提不糖尿病患者應當適當的控制飲食，減少脂類食物和飲品的攝入。

綜上，該次研究對50例2型糖尿病患者的血脂和糖化血紅蛋白指標進行檢測，結果顯示，觀察組患者的血糖值、糖化血紅蛋白、TC、TG、LDL-C等指標明顯高于對照組。表明2型糖尿病患者的血脂指標異于常人，且糖化血紅蛋白和FBG、TC、TG、HDL-C具有明顯的相關性。對患者進行血糖血脂的檢測，有利于糖尿病的診斷和療效評估。