牙周病致前牙移位應用口腔正畸治療的效果探討

袁韻儀中南大學口腔醫學院，湖南長沙 410008

牙周病致前牙移位應用口腔正畸治療的效果探討

袁韻儀
中南大學口腔醫學院，湖南長沙 410008

目的 探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效。 方法 回顧性分析2011年6月—2013年12月該院收治的50例牙周病致前牙移位患者臨床資料，觀察治療前后前牙覆蓋距離、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆頜深度、牙周出血指數，一年后復查患者牙周病情況。結果 治療后50例患者前牙覆蓋距離、牙周袋深度、前牙覆頜深度和牙周出血指數與治療前相比改善顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），正畸治療成功率100%，一年后復查無病情惡化情況，前牙覆蓋距離、牙周袋深度、前牙覆頜深度和牙周出血指數與治療前相比差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 正畸治療牙周病致前牙移位療效確切，能夠全面、安全、顯著的改善牙周不良體征，值得臨床推廣應用。

牙周病；前牙移位；口腔正畸；療效觀察

牙周病通常是牙周支持組織的破壞吸收引起的前牙唇向移位、散開和間隙擴大等，不僅影響美觀，而且會影響咀嚼功能、導致咬合創傷，并進一步加重牙周病癥狀。牙周病致前牙移位是較為常見的口腔疾患，嚴重情況可能出現患牙脫落。有效治療牙周病致前牙移位有助于改善患者口腔功能，美化個人形象，然而傳統的治療手段一般僅采用牙周基礎治療，無法徹底治愈。已有臨床實踐證實正畸治療對于牙周病致前牙移位具有較好的效果[1]。我院在傳統治療手段基礎上對牙周病致前牙移位患者進行口腔正畸治療，取得了不錯的效果，該研究回顧性分析2011年6月—2013年12月該院收治的50例牙周病致前牙移位口腔正畸治療資料，觀察正畸治療的臨床效果，旨在推廣效果確切的正畸治療方法。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年6月—2013年12月該院收治的50例牙周病致前牙移位患者作為研究對象，其中男18例，女32例，平均年齡37.8歲，均患有不同程度的牙周組織損傷，X線片檢查均發現前牙明顯伸長、移位現象，牙間隙增大，并有牙齒松動現象和深覆頜。

1.2 臨床表現

50例患者臨床診斷均表現出牙周病致前牙移位病征，同時伴有牙周組織萎縮17例，牙齦萎縮11例，咀嚼功能障礙41例，牙齒稀疏21例，口臭12例。

1.3 治療方法

術前準備：X線檢查獲取全景片、頭顱側位片，綜合考慮牙周、牙體、年齡等因素情況，針對性制定治療方案。

牙周治療：對50例患者進行常規口腔檢查，測量并記錄患者牙周袋深度，同時宣講口腔衛生健康知識。多次叮囑患者早晚刷牙3 min以上，進食前后漱口。全面了解患者口腔及身體狀況后，針對性給予根面平整、齦下刮治或齦上潔治等治療措施，結合藥物治療去除局部致病因子，提高牙周自我保護能力。牙周病病情穩定60 d后采取正畸治療手段。

[作者簡介]袁韻儀（1994.4-），女，湖南長沙人，本科，研究方向：牙周病的基礎研究。

正畸治療：采用方絲弓矯正技術對50例患者進行牙齒矯正，粘結托槽時向切方盡量靠近，粘結過程不適用帶環。然后用鈦鎳圓絲調整患者牙齒的整齊度，用多曲唇弓壓低上下牙尖，再齒后方連續結扎，增強牙齒的支撐力。再用橡皮鏈內收前牙，根據牙周支持組織實際情況適當調整正畸力。以90 d為周期觀察牙槽骨重建情況，定期清潔牙周，保持口腔衛生。完成牙齒矯正后，用Hawley改良型保持器維持牙齒癥狀，定期檢查，1年后復查。

1.4 觀察指標

觀察患者口腔正畸治療前后的前牙覆蓋距離、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆頜深度和牙周出血指數。

1.5 療效評定標準

成功標準：正畸治療后患者口腔無繼發性咬合創傷，牙齒恢復到正常位置，牙齒松動、牙齦炎、牙槽骨吸收情況消除或得到明顯控制，實現美觀與功能目標。

失敗標準：正畸治療后患者口腔出現繼發性咬合創傷，牙齒松動、牙齦炎、牙槽骨吸收情況未得到明顯好轉，存在前牙前下部位移或是結扎絲斷裂等狀況。

1.6 統計方法

該研究所有數據采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

Effect of Orthodontic Treatment for Periodontal Patients with Anterior Displaced Incisors

YUAN Yun-yi
School of Stomatology,Central South University,Changsha,Hunan Province,410008 China

Objective To observe the clinical effect of orthodontic treatment for periodontal patients with anterior displaced incisors.Methods The clinical data of 50 periodontal patients with anterior displaced incisors admitted in our hospital during June 2011 and December 2013 was retrospectively analyzed.Their anterior coverage distance,periodontal pocket depth,height of alveolar bone,degree of anterior overbite,periodontal bleeding were observed before and after treatment followed by a reexamination one year later.Results After treatment,anterior coverage distance,periodontal pocket depth,degree of anterior overbite,periodontal bleeding of all the patients were improved,which showed statistically significant differences with those before treatment，P＜0.05.The success rate was 100%with no exacerbation situation found in the reexamination in which anterior coverage distance, periodontal pocket depth,degree of anterior overbite,periodontal bleeding were almost consistent with those after treatment.Conclusion Orthodontic treatment it is worthy of promotion due to its effectiveness in improving the signs of periodontal disease.

Periodontal disease;Displacement of anterior tooth;Orthodontic treatment;Curative effect observation

R783.5

A

1674-0742（2015）08（a）－0108-02