蘭陵衛生第一窗口很靚麗

小福

鄉村衛生室標準化建設，房子有了

從蘭陵縣城驅車向西北方向進發，打個盹，再睜開眼，會疑惑飛到了江南。其實，這里是有名的“山水下村”。下村鄉優美的生態環境，讓人心曠神怡。在這里，還有個奇特的所在——鄉村衛生室，也美。

人們印象中的衛生室，是在村委會或者鄉醫家里有一個小屋，里面雜亂無章地放著藥品、賬目、醫療廢物、炒菜鍋、茶水爐子等等。而在下村鄉的14處衛生室，卻是決然看不到這一景象。

窗明凈幾，每一個衛生室建筑面積都不低于120平米。推門進去，看到的是診療室、診斷室、觀察室、資料室、值班室、藥房“六室房分開”，各有各的空間，恍惚不是到鄉村衛生室看病，而是來到了大醫院。

事實上，不僅僅是下村鄉的鄉村衛生室一改舊顏，自2013年以來，整個蘭陵縣都搞起了衛生室標準化建設，都有了大醫院的范兒。

在蘭陵縣礦坑衛生院公共衛生科科長梁星凱看來，這實在是一件大好事，“有了標準化建設，老百姓看病心里舒暢，鄉醫自己也受益。”

當然，也會給鄉醫帶來一些麻煩，比如，根據蘭陵縣衛生局的統一要求，在標準化建設中，必須做到統一外觀標識、統一亮化標識、統一職責制度、統一綠化、統一標牌上墻、地面和墻壁硬化，做到室內外環境日常清潔衛生，鄉醫統一服飾、統一胸牌。

這么多麻煩事，的的確確既服務了老百姓，也給鄉醫帶來了看得見的收益。每個衛生室門口掛的燈箱，一到晚上就亮起，紅十字標識和鄉醫的電話清晰可見。就算晚上有急癥，也可以隨時聯系到鄉醫。醫患關系更緊密，老百姓過上了有家庭醫生的生活。

“其實，所有的標準化建設都是從患者和鄉醫自身利益出發來做的，講清楚了，鄉醫都會明白，都很支持標準化建設。比如統一穿白大褂這事。鄉醫每天要面對大量病人，各種病毒細菌圍著轉，而白大褂就是很好的一個隔離服，降低鄉醫感染的可能。”蘭陵縣下村衛生院李濤副院長說。

在衛生室標準化建設中，最不容易的事就是蓋房子。房屋建筑面積不能少于120平方米，要滿足耐久、防火、抗震、建筑節能等要求，生活區與業務區分開，具備通水、通電、通電話、通網絡等基本條件，還必須明晰產權。

雖然全局有個整體要求，但各地有各地的實際情況，蘭陵縣衛生局建議各地用集體、改建、擴建、租賃、購買、新建等多種形式解決。

礦坑衛生院條件有限，就派專人到衛生室所在的村委協商。或者村委出資，或者鄉醫個人出資，很快就把衛生室建了起來。

礦坑衛生院公共衛生科科長梁星凱說：“這個過程不算困難，因為大家都清楚，這是為老百姓辦好事，也是為了村里和鄉醫的長久發展。”

而在蘭陵鎮，標準化衛生室卻是這樣建起來的，由村委會無償提供土地，蘭陵中心衛生院投資。

蘭陵中心衛生院副院長趙德宏說：“我們下大力氣搞衛生室標準化建設，既然做就一定做好，個人的房屋堅決不用。因為用個人的房子，鄉醫總感覺是給別人打工，去別人家心情肯定有壓抑。門難進，臉難看，鄉醫發揮不出個人能力，只是應付了事，公共衛生干不好。”

各地有各地的辦法，最終蘭陵縣的標準化衛生室建設了起來。截止目前，已經建成標準化衛生室411處，真正樹立了衛生第一窗口的形象，打造了衛生行業最前沿的靚麗風景線。

鄉醫工資統一發放，人心穩了

房子建起來了，鄉醫有了舒適寬敞正規的行醫場所，要真正調動鄉醫的積極性，全面推動鄉村衛生一體管理工作健康穩步發展，還需要進一步的舉措。蘭陵縣衛生局決定試試“鄉村醫生工資統一發放”這一招。沒有先例，那就先試點，再鋪開。層山和莊塢是首批試點鄉鎮。

層山董 村衛生室的鄉醫王桂舉做這一行已經43個年頭了，對于鄉醫的變化感受很深。

“剛開始的時候，鄉醫是很受人尊重的。先別管賺多賺少，自己有一門手藝，能幫到別人，那是很自豪的事。”王桂舉說起當年，臉上還有難抑的開心。

但好景不長，時代在變化，越來越多村里人往外走，能給人看病這本事不再是多了不起的事。最讓王桂舉頭疼的是，做鄉醫掙的實在少得可憐，有時候連買化肥的錢都不夠。

“老伴也經常奚落我，說我整天弄得跟上班似的，還賺不了幾個錢，倒不如不干。”王桂舉說，那幾年確實日子不好過。

作為衛生室的負責人，王桂舉也不好管理。因為掙得少，同事都是早上來轉一圈，就回家種地去了，經常患者來看病找不到醫生。王桂舉一直堅持著，沒放棄，別人可以小瞧鄉醫這個職業，自己不能，自己照樣覺得救死扶傷是件很了不起的事。

突然有一天，層山衛生院的徐曉東院長找到了他，鼓勵他好好干，縣衛計局會給鄉醫發工資，讓鄉醫旱澇保收。王桂舉笑了笑，沒當回事。

2014年4月份，層山衛生院召集全鎮鄉醫開了個會，再次說起給鄉醫發工資這事。王桂舉還是不很相信，跟周圍的老伙計聊，大家都說，等著看看再說吧。

當月底，包括王桂舉在內的層山的46名鄉村醫生領到了工資卡。王桂舉去銀行一查，工資還真不少，2600多塊。這下買化肥不愁了，自己在老伴面前直得起腰了，自己可以名正言順早上起來穿上白大褂去衛生室坐診了。

這2600多塊錢當然不是隨便發的，每分錢都有每分錢的來頭，其中包括：基本公共衛生項目經費、實施基本藥物零差率銷售財政補貼、診療費。衛生院每月會按《一體管理村衛生室綜合績效考核考評指標》對衛生室和鄉醫進行考核，只有達到90分以上，才能全額發放工資，否則會扣發部分工資。這對于鄉醫來說，做服務有勁兒了。

工資統一發放試點相當成功，因為這對于鄉醫來說，有種找到組織的感覺。

蘭陵縣莊塢鎮涌泉后村衛生室主任付巖超感慨地說，“在此之前，村醫待遇不合理，村醫人心思動，后繼乏人，這不僅增加村民看病難題，而且威脅到農村衛生服務網底的安全。如今提高了鄉醫待遇，我們心里有底也踏實了，以后一定全力提高自身技術水平，當好村民的健康守門人。”

蘭陵縣莊塢衛生院院長高明說，“從今年開始，絕對保證每名鄉醫每年收入不低于2萬元，決不讓一位鄉醫掉隊，讓我們的團隊越來越強大，更好地服務于群眾！”擲地有聲的承諾讓鄉醫們吃了個定心丸，看到了希望，有了底氣，也更有了提高業務水平的動力。

蘭陵衛生第一窗口的建設不是一件容易事，卻是一件超贊的有價值的大好事。鄉村衛生室面貌大改觀，鄉醫精神面貌換新顏，最終受益的最終關懷到的還是咱老百姓！