護理干預及健康教育對糖尿病患者的疾病認識及健康行為建立的影響

郭婷

(天津市天津醫院 天津 300211)

糖尿病是人類的常見病，多發于中老年人，具有發病率高、病程長、并發癥多等特點，對患者的身體健康造成嚴重的影響。加強糖尿病護理干預及健康教育，對患者的疾病認識及健康行為的建立有重要的影響，是疾病治療的重要保障。天津市天津醫院對48 例患者給予護理干預與健康教育，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月至2015年7月天津市天津醫院收治的95 例糖尿病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組47 例，男性32 例，女性15 例;年齡50 ～90歲，平均年齡(62.64 ±5.53)歲;學歷:小學及以下12 例，初中14 例，高中11 例，大專及以上10 例。觀察組48 例，男性31例，女性17 例;年齡51 ～89 歲，平均年齡(62.51 ±5.46)歲;學歷:小學及以下13 例，初中15 例，高中12 例，大專及以上8 例。兩組一般資料差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，即加強病情觀察，密切監測血糖，告知患者治療期間需注意的重要事項，協助患者完成各項操作等。觀察組給予護理干預和健康教育，具體如下。

1.2.1 護理干預 ①心理干預:告知患者不良心理對疾病治療造成的不良影響，鼓勵與安慰患者，引導其保持積極、樂觀的情緒，樹立治療疾病的信心。協助患者完成各項操作，給予其必要的幫助，讓患者深切感受到醫院的關懷，排除其無助感。②飲食干預:引導患者合理安排膳食結構，適當進食粥、粉、面等含高淀粉質的食物，減少碳水化合物的攝入，禁止食用高糖分的食物，蔬菜、水果也要選擇含糖分較少的種類，如空心菜、白菜、白蘿卜、梨子、香蕉等，同時要注意少食或者不食含高膽固醇的食物，如動物的心、肝、腦等［1］。③運動干預:引導患者進行適當的運動鍛煉，選擇合適的運動方式，包括散步、氣功、太極拳等。運動量不宜過多，以不疲勞為宜。運動時盡量選擇飯后血糖較高的時段，以防止低血糖出現，同時隨身攜帶糖塊。④用藥干預:告知患者遵醫用藥的重要性，并介紹降糖藥的作用、禁忌及可能出現的不良反應。若降糖藥口服治療后，仍無法有效控制血糖，則必須盡早應用胰島素，及時降低血糖，防止疾病進展［2］。

1.2.2 健康教育 發放通俗易懂的健康小手冊;定期開展糖尿病健康知識講座，詳細講解糖尿病的臨床表現、發病原因、治療方法及可能出現的并發癥等;在醫院宣傳欄宣傳糖尿病的相關知識，讓患者加深對糖尿病的認識，自覺完成各項操作，增強自我管理意識，提高自身的健康行為［3］。

1.3 觀察指標 兩組均進行問卷調查。問卷內容主要包括3大類:①基本資料，如身高、體質量、文化程度、有無不良嗜好、既往病史等;②疾病情況，如糖尿病的臨床表現、發病機制、診斷標準、治療方法、并發癥、高危因素等;③健康行為，如科學注射胰島素、合理飲食、遵醫應用降糖藥、血糖監測、適當運動等。本次問卷調查回收率為100%。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS 18.0 統計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病認識情況 觀察組患者對糖尿病疾病知識的知曉率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者對糖尿病疾病知識的知曉情況［n(%)］

2.2 健康行為 觀察組患者的健康行為形成率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者健康行為形成情況比較［n(%)］

3 討論

糖尿病是常見的代謝性疾病，其發病原因與遺傳、環境有關，臨床表現有多食、多飲、多尿、消瘦、疲乏無力、肥胖等，其中多食、多飲、多尿、消瘦多見于1 型糖尿病，疲乏無力、肥胖多見于2 型糖尿病。糖尿病是中老年人群最常見的疾病之一，其嚴重影響中老年人群的身體健康，降低其生活質量。

對于糖尿病患者，除了加強臨床治療外，還需加強護理干預及健康教育。護理干預主要包括心理干預、飲食干預、運動干預及用藥干預等，其中心理干預可減少患者的不良心理，有助于培養積極樂觀的心理，提高患者疾病治療的積極性和主動性;飲食干預有助于患者養成科學的飲食習慣，減輕胰島細胞的負擔，是控制血糖的有效措施之一;運動干預可以提高胰島素的敏感性，在一定程度上推動糖的氧化，起到降低血糖的作用;用藥干預是患者科學用藥的重要保障，可降低藥物不良反應發生率，減少并發癥發生，增強降糖藥物的治療效果［4］。健康教育是通過一系列宣傳手段，加深患者對糖尿病知識的認識。護理干預與健康教育的聯合應用，不僅可以提高患者對疾病知識的知曉率，而且有助于建立良好的健康行為［5］。

本研究結果顯示，觀察組患者對糖尿病疾病知識知曉率和健康行為形成率高于對照組(P ＜0.05)。綜上所述，對糖尿病患者給予護理干預及健康教育，可提高患者對疾病認識的知曉率，是患者建立良好健康行為的重要保證，值得推廣。

［1］馮佳佳，蘭潔.住院糖尿病患者知信行模式及健康教育需求的調查研究［J］.中國健康教育，2015，31(5):508－510.

［2］吳李花，胡列興，寧桂蘭.糖尿病病人健康教育需求狀況調查［J］.護理研究，2012，26(7):1945－1946.

［3］紀金花.臨床路徑健康教育模式對糖尿病患者自我管理能力的影響［J］.健康研究，2014，34(5):564－565.

［4］馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用［J］.護理進修雜志，2012，27(23):2169－2171.

［5］李艷芳.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用［J］.北方藥學，2014，11(2):150－151.