雷貝拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果觀察

胡新政 李蕾

(遂平縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 駐馬店 463100)

胃潰瘍是臨床上常見的一類消化系統(tǒng)疾病，該病主要因幽門螺旋桿菌(Hp)感染所致，環(huán)境因素、飲食因素等影響可加重病情［1］。胃潰瘍復(fù)發(fā)率較高，對(duì)患者生活造成嚴(yán)重影響。藥物保守治療是胃潰瘍的主要治療手段，并以抑制胃酸分泌及消除Hp 作為胃潰瘍的主要治療原則［2］。本次調(diào)查中，筆者重點(diǎn)分析雷貝拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 選取2014 年1 月至2014 年12 月期間遂平縣人民醫(yī)院收治的胃潰瘍患者100 例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50 例。觀察組男24 例、女26 例，年齡27 ～70 歲，平均(50．2 ±3．0)歲;對(duì)照組男25 例、女25 例，年齡28 ～72 歲，平均(52．0 ±2．5)歲。兩組患者均符合臨床上胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 治療方法 觀察組患者以雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林進(jìn)行治療，雷貝拉唑(生產(chǎn)企業(yè):珠海潤(rùn)都民彤制藥有限公司;批號(hào):H20050226)，口服給藥，20 mg/次，2 次/d。克拉霉素(生產(chǎn)企業(yè):江蘇亞幫愛普森藥業(yè)有限公司;批號(hào):H20010655)，口服給藥，0． 5 g/次，2 次/d;阿莫西林(生產(chǎn)企業(yè):成都力思特制藥股份有限公司;批號(hào):H20023204)，口服給藥，1 g/次，2 次/d。對(duì)照組患者以枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+阿莫西林進(jìn)行治療，枸櫞酸鉍鉀(生產(chǎn)企業(yè):麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠;批號(hào):H10900086)，口服給藥，0．3 g/次，4 次/d。克拉霉素與阿莫西林用藥同觀察組。兩組患者均連續(xù)治療6 周。

1．3 療效判定指標(biāo) 顯效:胃潰瘍面積減少80%以上;有效:胃潰瘍面積減少60%以上;無效:胃潰瘍面積減少60%以下。治療總有效率=顯效率+有效率。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS 17．0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0．05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 治療效果 觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。見表1。

2．2 Hp 轉(zhuǎn)陰率 觀察組患者治療后Hp 轉(zhuǎn)陰48 例，轉(zhuǎn)陰率為96．0%;對(duì)照組治療后Hp 轉(zhuǎn)陰42 例，轉(zhuǎn)陰率為84．0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。

3 討論

胃潰瘍是臨床上的常見病與多發(fā)病，近年來該病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，可對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響。胃潰瘍的發(fā)生與多種因素相關(guān)，主要原因?yàn)镠p 感染，同時(shí)加以飲食刺激與環(huán)境刺激等，可加重疾病，造成胃部疼痛、惡心、噯氣等［3］。臨床上主要以內(nèi)科保守法治療，并以清除Hp 與抑制胃酸分泌作為胃潰瘍的主要治療原則。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(n，%)

雷貝拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，具有半衰期長(zhǎng)、起效迅速等優(yōu)勢(shì)，可在短時(shí)間內(nèi)抑制胃酸分泌，改善胃部pH 環(huán)境，消除患者不適癥狀［4］。同時(shí)克拉霉素與阿莫西林均為臨床上的常用抗菌藥物，可抑制胃腸道內(nèi)致病菌的生長(zhǎng)。其中，阿莫西林為青霉素抗生素，抗菌作用較強(qiáng)，可迅速破解細(xì)菌。克拉霉素為大環(huán)內(nèi)脂抗生素，聯(lián)合使用后作用更加廣泛［5］。枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑，可保護(hù)胃潰瘍及其周圍的正常組織，對(duì)抗Hp 感染。同時(shí)聯(lián)合克拉霉素與阿莫西林，可消除Hp 對(duì)患者造成的不良影響。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，且Hp 轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。綜上所述，雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治療胃潰瘍效果優(yōu)于枸櫞酸鉍鉀+ 克拉霉素+ 阿莫西林，臨床上可對(duì)以往的治療方案進(jìn)行調(diào)整，并重點(diǎn)推廣以雷貝拉唑?yàn)橹鞯闹委煼桨浮?/p>

［1］魏云．雷貝拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床價(jià)值及可行性觀察［J］． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，(4):112 －113．

［2］陳婕，賈彥超，劉宏偉，等．雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，(28):144－145．

［3］孫會(huì)秀．雷貝拉唑、克拉霉素聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床價(jià)值及可行性觀察［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，(34):115 －116．

［4］王湘平．不同方法治療胃潰瘍的療效對(duì)比分析［J］． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，(11):183 －184．

［5］劉桂清，程冬生，易圩生，等．雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療良性胃潰瘍臨床療效觀察［J］．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11(10):6－8．