頭孢呋辛鈉聯合清開靈注射液治療肺氣腫合并肺部感染的療效評價

王磊

(信陽市第一人民醫院 呼吸內科 河南 信陽 464000)

肺氣腫是較嚴重的呼吸系統疾病，多發于老年人，大氣嚴重污染、尼古丁、一氧化碳以及呼吸道病毒和細菌等均為肺氣腫的發病因素［1］。肺氣腫主要癥狀為呼吸困難、咳痰等，同時由于患者免疫力下降等原因，大部分肺氣腫患者均并發肺部感染。肺氣腫合并肺部感染會出現胸悶、乏力、咳嗽等癥狀，嚴重者還會出現呼吸衰竭，危害患者的生命。為研究更為安全有效的治療方法，信陽市第一人民醫院對43 例肺氣腫合并肺部感染患者采用頭孢呋辛鈉聯合清開靈注射液治療的效果進行分析，現報道如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2014 年1 月至2015 年1 月在信陽市第一人民醫院接受治療的肺氣腫合并肺部感染患者86 例，所有患者均符合肺氣腫合并肺部感染的相關診斷標準。隨機分為對照組和觀察組，各43 例。對照組中男23 例，女20 例;年齡為62 ～82 歲，平均(67.58 ±2.51)歲;病程2 ～9 a，平均(5.77 ±3.82)a。觀察組中男22 例，女21 例;年齡63 ～81 歲，平均年齡(66.79 ±2.23)歲;病程1 ～10 a，平均(6.11 ±3.73)a。兩組患者的性別、年齡、病程等基本臨床資料差異均無統計學意義(P ＞0.05)，存在可比性。

1．2 治療方法 對照組患者采用頭孢呋辛鈉(廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準字H20064972)進行治療，頭孢呋辛鈉1．5 g+0．9%生理鹽水100 ml 給予患者靜脈滴注，2 次/d，連續治療2 周。觀察組聯合使用頭孢呋辛和清開靈注射液(石家莊神威藥業有限公司，國藥準字Z13020880)進行治療，頭孢呋辛鈉用法與用量同對照組;另外加用清開靈注射液20 ml+5%葡萄糖注射液500 ml 給予靜脈滴注，2 次/d，連續治療2 周。2 周后比較兩組的臨床療效，同時觀察記錄兩組患者炎癥消失時間、體溫恢復時間以及住院時間。

1．3 療效評定標準 根據患者治療后肺部炎癥等臨床癥狀的改善情況分為:顯效:患者病癥改善顯著，炎癥、胸悶的癥狀基本消失;有效:患者病癥得到一定的改善，胸悶、炎癥等癥狀有所緩解;無效:患者病癥沒有變化或更嚴重。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%［2］。

1．4 統計學處理 本次研究所有數據的處理和分析均使用SPSS 18．0 統計軟件進行，用(±s)表示定量資料，并用t 檢驗;用率表示定性資料，并用χ2檢驗，P ＜0．05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2．1 治療效果 經過2 周治療后，對照組總有效率為81.40%，觀察組為97．67%，觀察組高于對照組(P ＜0．05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較(n，%)

2．2 臨床指標 對照組平均炎癥消失時間為(15.57 ±2.23)h，平均體溫恢復時間為(6.58 ±1.72)h，平均住院時間為(18.21±2.17)d;觀察組分別為(9.09±2.01)h、(3.19±1.26)h、(13.25 ±2.21)d;觀察組患者的炎癥消失時間、體溫恢復時間以及住院時間均明顯短于對照組(P ＜0.05)。

3 討論

肺氣腫屬于呼吸系統疾病，是指終末端細支氣管遠端部分的氣道彈性減弱，發生過度膨脹、肺容積增大、伴有氣道壁破壞等現象的病理狀態，主要類型可按發病原因分為老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫等多種類型。肺氣腫的發病率高，主要發病群體為70 歲左右老年人。據研究調查顯示，肺氣腫是位于冠心病和腦卒之后的嚴重危害老年人身體健康和生命的第3 大疾病［3－4］。大氣污染、吸煙、呼吸道病菌感染等均是造成肺氣腫發病的主要因素，老年人預防肺氣腫可適當進行鍛煉提高身體免疫功能，注意保暖、健康飲食且禁止吸煙。治療肺氣腫合并肺部感染以往臨床上常使用青霉素進行治療，但是治療效果不佳。頭孢呋辛鈉是抗菌作用強且抗菌廣譜的殺菌性頭孢菌類抗生素，通過與關鍵靶蛋白結合起到抑制細胞壁合成的作用，從而殺滅細菌，對治療肺氣腫合并肺部感染具有良好的效果［5］。本研究發現，觀察組的總有效率達96.67%，顯著高于對照組的81.40%，差異有統計學意義(P ＜0.05);觀察組炎癥消失時間、體溫恢復時間以及住院時間等均明顯短于對照組(P ＜0.05)。

綜上所述，聯合使用頭孢呋辛鈉與清開靈注射液治療肺氣腫合并肺部感染臨床療效明顯，有效縮短了炎癥消失時間、體溫恢復時間以及住院時間，促進患者身體恢復，值得進一步推廣和應用。

［1］王彪．用頭孢呋辛鈉聯合清開靈注射液治療肺氣腫合并肺部感染的療效觀察［J］．當代醫藥論叢，2014，12(13):188 －189．

［2］俞楊．頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染療效分析［J］．實用心腦肺血管病雜志，2013，21(11):53 －54．

［3］張春國．頭孢呋辛鈉治療肺氣腫合并感染的效果研究［J］．中國繼續醫學教育，2015，7(12):125 －126．

［4］孫光亞．頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效［J］．中國衛生產業，2014，12(22):29 －31．

［5］洪萍．用頭孢呋辛鈉對肺氣腫合并肺部感染患者進行治療的效果分析［J］．當代醫藥論叢，2015，13(10):296．