老年人用藥十誤區

鄔時民

隨著年齡的增長，老年疾病發生率也越來越多。因此，吃藥成了很多老年人的“必修課”。然而，老年人對藥物的吸收、代謝、排泄等能力將會降低，藥品不良反應也會增多。更令人擔憂的是，很多老年人用藥容易步入誤區。

誤區一：稍有不適就用藥

老年人有時身體不適，并不需要藥物治療，因為有些不適是由于年齡增長而引起器官、組織退行性改變的結果，一般是不可逆的，服用藥物非但起不到作用，反而容易導致藥物不良反應。所以，老年人不要身體稍有不適而立即服藥，即使服藥，也要去醫院診治，對癥下藥。

誤區二：吃藥跟著廣告走

老年人非常容易被廣告忽悠，也容易聽信別人的介紹，購買藥品、保健食品、保健器械。

對廣告一味輕信，容易上當受騙。老年人生了病，應在醫生的指導下正確服藥，不要盲目聽信廣告和他人宣傳，以免延誤病情。

誤區三：吃藥憑經驗

或許是“久病成醫”，或許是從媒體上積累了一些用藥常識，很多老年人認為服藥只要根據自己的感覺或按照一些“指點”，不需要經過醫生診斷就可到藥店配藥，有的甚至到醫院向醫生點名開藥。其實，這種做法很不妥。如果什么病都憑經驗服藥，那樣會延誤病情。

誤區四：貴藥就是好藥、新藥

很多老年人認為，藥品的價格越貴療效越好。實際上，藥價的貴賤與療效的好壞沒有必然的聯系。藥價的貴賤，不是根據藥物對某一疾病的療效而定，而是根據其原料成本、工藝過程、銷售環節等因素決定的。而不是說價格越高，療效也就越好，應視情況而定。更何況，一些價格較貴的新藥面市不久，醫生還缺少臨床經驗，藥師缺乏用藥經驗，對其療效還不太清楚，病人不能一味依靠新藥治療。

誤區五：多種藥一起吃

藥品混合用時，一種藥品可能會對抗另一種藥品的功效。因此，有些藥物需要隔開一段時間服用。

另外，有的藥物必須在規定時間服用，如果不按照規定，藥品起不到應有的治療效果。如治療糖尿病的優降糖應飯前半個小時服用，二甲雙胍應飯后服用，拜糖平應在吃第一口飯時服用。其他藥物也有飯前、飯后、空腹、睡前等服用時間的規定。

誤區六：去多家藥房買藥

有的老人感到掛號比較麻煩，于是就去藥店買藥，還有的到不同的藥店買藥，或選擇品種，或比較價格。但是，買藥尤其是買多種藥的時候，最好到一家藥店，其藥師能夠注意到你所購買的藥物之間是否可能產生副作用。

誤區七：不按規定劑量服藥

老年人有懼怕服藥的心理，認為用藥劑量或品種多，會有害身體健康，就自作主張減少藥品劑量或品種，也有的老年人根據身體狀況時停時服。

服藥有個依從性的問題，有的藥品不是可以隨意減少劑量或隨意停服的，這樣會降低療效或使病情反彈。如需減少藥品劑量或停止服藥，應事先聽取醫生的意見。

誤區八：體檢前停止用藥

一些老年人在體檢前為了能夠真實反應自己身體健康狀況，就停止服用每天必須服用的藥品。也有怕藥物代謝會影響血液生化檢查，在體檢當日或前一日不吃藥。

體檢不應當只是單純為了檢出疾病，更重要的是為了指導患者或有高危因素的人堅持正確治療及預防。所以，在進行體檢前，受檢者應詳細告知醫生一些與疾病相關的情況，例如是否吸煙、飲酒、有無家族史、既往患病情況、目前服藥情況等。在對高血壓患者進行治療指導前，必須清楚其高血壓的發病時間、治療過程、用藥情況等問題，才能有針對性地提出進一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調整用藥品種等，從而達到最佳治療效果。患者的病史陳述要盡量做到客觀、準確，不要遺漏重要疾病，患其他慢性疾病正在服用治療性藥物的患者，也應該這樣做。

誤區九：中藥沒有副作用可隨意服用

傳統醫藥從來就不否定中藥具有毒性，而且對中藥毒性的認識比較深刻。在目前的國家藥典中，除一般無明顯毒副作用的藥物外，將有毒的藥物按三級劃分，分別注明“小毒”“中毒”“大毒”，有些藥物還注明了其腎毒性、肝毒性等。

誤區十：酒后服用藥物

盡管酒和藥是親密的“親家”，而且繁體字“醫”字都離不開酒，但是很多藥卻同酒不太“和睦”，有的還大唱反調。

常用的安眠藥，如安眠酮、常可眠、本巴比妥等酒前酒后服用，都可引起中毒。精神安定劑氯丙嗪等，酒前酒后服用也會產生藥物與乙醇的毒副作用，輕者使人昏昏欲睡，重者造成血壓下降，呼吸抑制而死亡。

除此之外，服用阿司匹林、抗心絞痛藥、降壓藥、降血糖藥、抗過敏藥及利福平等也應忌酒，以免產生胃出血、血壓過度降低或血壓驟升、腎損害、肝中毒等現象。由于酒精有一個代謝過程，所以喝酒的人應在服上述藥物前的1～2日禁酒，在停藥后3～4日內也不要飲酒。