服用抗生素后輕微腹瀉怎么辦

陸基宗

年過六旬的老王身患關節炎，長期服用多種抗生素和解熱鎮痛抗炎藥。近年來，老王常伴有莫明其妙的腹瀉，但腹痛并不明顯。雖然非常注意飲食衛生，惱人的腹瀉卻時輕時重，不即不離……多方診治，老王終于明白這是濫用抗生素導致胃腸道“菌群失調”所致，藥理學稱之為“抗生素類相關性腹瀉”。

人體的“微生態環境”與腹瀉

眾所周知，正常人腸道內寄居著數以億萬計的細菌，形成一個相互依存、相互制約的平衡的微生態體系，它可促進內環境的穩定，阻止致病菌在腸道內生長繁殖。抗生素對治療細菌感染起著重要的作用，但是抗生素是一把雙刃劍，在殺滅外來致病細菌的同時，也會破壞人體內的正常菌群，導致“微生態失衡”。

長期使用抗生素類會造成腸道內微生態平衡的破壞，益生菌被抑制，少數致病菌和耐藥菌趁機異常繁殖，引起腸道菌群失調，表現出腹瀉等癥狀；并使鈉、鉀、鈣、氮等營養元素隨糞便排出體外，造成營養不良，此即藥理學上的“抗生素類相關性腹瀉”。按照病情程度可以分為單純性腹瀉、結腸炎和偽膜性腸炎等三種類型。

服用抗生素后輕微腹瀉怎么辦

現代醫學研究表明，長期服用抗生素者應在醫生指導下補充一些特定營養，以減少藥物對人體的某種傷害。

1.酸奶中含有大量的益生菌，故服用抗生素后應喝點酸奶，以補充腸道有益菌群，每日飲用300～500毫升酸奶有很好的防治作用。但兩者不能同時服，更不要用酸奶送服藥物。

2.服蜂蜜、復合維生素、酸奶、活菌制劑乳酶生和微生態制劑（如整腸生等），目的是恢復胃腸道微生態平衡，可有效改善胃腸道不適癥狀，防治腹瀉。

3.服用世界衛生組織推薦的ORS（口服補鹽液），其主要成分為葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀和碳酸氫鈉（或枸櫞酸鈉）等，以防止“脫水”而加重病情。

4.每天喝幾碗米湯（糙米煮45分鐘即可），輕癥者可食稀粥。米湯易于吸收，也有營養（富含B族維生素），有益于腹瀉的康復，且有利于大便成型。

5.可在三餐時吃幾粒生大蒜，預防和治療細菌性腹瀉。不愿吃生蒜者可服用蒜頭膠囊，每天3次，各2粒，也同樣起到殺菌作用。

6.食用收斂止瀉的藥粥，如山楂粥、山藥扁豆粥和焦米粥（大米炒黃后煮粥），每日2次，能有效減少腹瀉的次數；食用調節脾胃的藥粥，如大棗粥、山藥苡仁粥等，每日2次，對脾胃和消化功能有很好的補益作用。

7.食用含水分和維生素豐富的飲料，如西瓜汁和西紅柿汁，每日200毫升，能有效補充水分和維生素。

8.禁用辛辣食物、高脂肪食物和高纖維食物，杜絕煙酒。

上述食療僅適用于輕癥者。腹瀉嚴重者應盡快到醫院專科就診，并嚴遵醫囑服藥。

小貼士

為什么酸奶在一定程度上能防治藥源性腹瀉

酸奶系牛奶中加入乳酸桿菌后發酵而成。發酵后原不易消化的乳糖轉化成乳酸和多種有機酸，使其更富營養、更易吸收；且含大量活性乳酸桿菌和雙歧桿菌等“有益菌群”，能在腸道內定植、繁衍滋生，從而拮抗“有害菌群”，恢復正常的胃腸道微生態環境。當腸道菌群恢復到正常的環境后，原有的腹部不適、消化不良、腹脹腹瀉等癥狀也就隨之消失。故酸牛奶不但能增食欲、降膽固醇、防便秘和助消化，更為重要的是維持腸道“微生態平衡”，抑制腸道有害菌群，從根本上調理胃腸道“微生態內環境”。胃腸道不適和慢性腹瀉者飲用酸奶，一可補充營養，二可補充益生菌，三是黏稠狀的酸奶可覆蓋于胃腸道黏膜表面，起到保護性屏障作用。