減緩老年人骨量丟失的三項對策

魏開敏

骨量丟失過快是老年骨質疏松的最重要病理改變，也是自發性骨折的最大危險因素。因此，努力減少骨量丟失以改善骨骼狀態，既是防范骨質疏松的需要，也是降低自發性骨折風險的關鍵。醫學專家分析老年人骨量丟失過快的原因，除了某些生理、病理性因素之外，還與老年人體內活性維生素D不足和鈣的獲取不足密切相關，而且認為在減緩老年人骨量丟失方面，最重要也是最容易辦到的事情，是滿足機體對維生素D和鈣的需要。

攝取鈣與蛋白質豐富的食物以改善骨基質 鈣是骨基質的基本礦物質成分，蛋白質是骨基質的基本結構成分，二者共同構成骨基質的核心部分，成為骨骼堅實的基礎。倘若體內鈣與蛋白質缺乏其一，骨基質便會變得脆弱，使得骨小梁容易被破壞、數量減少，降低骨密度而引起骨質疏松。由于鈣和蛋白質的主要來源是食物，老年人在日常飲食中要增加含鈣和蛋白質豐富的食物的攝取。牛奶是人們很容易獲得的高鈣和高蛋白食物，價格適中，據報道，堅持每日喝500～1 000毫升牛奶，可使骨質疏松的患病率下降30%～41%。瘦肉、魚、蝦和雞蛋、大豆、豆腐等，含有可供人體充分吸收與利用的鈣和蛋白質，老年人要保證每周飲食中有適量的上述食品。醫學專家指出，通過食物補充足夠人體所需鈣和蛋白質是一種經濟實惠且有效減緩、減少骨量丟失的好方法，有利于骨基質生成，預防骨質疏松。

多參加戶外活動以促進活性維生素D合成 戶外活動可以使人接受陽光紫外線的適量照射，促進人體合成活性維生素D3，再經過肝腎的羥化，成為活性維生素D（1.25VitD3）。活性維生素D可以有效提高鈣和磷在腸道內的吸收，同時促進鈣、磷在骨骼中沉積，成為骨基質的組成成分，有效預防骨質疏松。所以，在風和日麗的日子里，老年人應外出散步或參加體育活動，如太極拳、廣播操、廣場舞、游泳、騎車等，每天不少于30分鐘，以接受陽光浴，促進活性維生素D的合成，減緩骨量丟失，避免骨折的發生。

口服魚肝油和鈣劑以延緩骨量丟失 許多老年人的食欲大不如年輕時，胃腸功能也明顯減退，特別是在罹患胃腸道疾病或消化不良時，單純依靠食物難以獲取足夠的鈣，因而應通過口服魚肝油和鈣劑來滿足機體的需要。一般認為，乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣等都是適合于老年人口服的鈣劑，可選擇其中一種作為鈣的來源，每日按說明書口服。同時口服魚肝油丸1粒，每日1次，以含維生素D 200～400單位的魚肝油丸為宜。