老年癡呆癥的康復和家庭護理

劉國應

隨著老齡化進程的加快，老年癡呆癥（又稱阿爾茨海默病）的發病率越來越高。家中有老人患上癡呆，晚輩除應及早送他們到醫院就診外，還應正確對待和護理他們——這不僅可增加彼此感情，還可促進他們身體康復，起到藥物和手術治療所不能發揮的作用。

老年癡呆癥的先兆及康復

老年癡呆癥的真正病因至今尚未清楚，主要病理變化是彌漫性腦萎縮。所以它并非老年必然會出現的現象，而是一種病理現象。

對于老年人來說，如果日常生活中出現記憶力明顯減退，說過的話或做過的事轉身就忘，而且可能反復詢問同一個問題，忘掉了早先的答案；性格發生明顯變化，動輒怒氣沖沖，橫生猜忌或擔驚受怕；語言上出現障礙，表達混亂，連一些簡單的字詞也使用不當，常常詞不達意，無法理解其所要表達的意思；情緒急劇變化，在短短的數分鐘內從平靜狀態變為淚流滿面，怒不可遏，或變得不修邊幅，不講衛生，撿骯臟的東西吃，視破爛廢物為珍寶而加以收藏；或不知羞恥，當眾隨地大小便；無法辨知時間、地點，不知道身處何地、何時，外出迷路，無法說清楚自己的家庭地址及進行一些簡單的計算；判斷能力減退或喪失，無法對事情作出正確的判斷；常常無法理解別人的言行舉止，無法接受新鮮知識等癥狀時，應引起高度重視。

怎樣護理老年癡呆癥患者

理解 老年癡呆癥患者容易出現一些常人不可理喻的表現，患者家屬應理解他們，或找醫生了解老年癡呆癥的病因、發病機理和臨床表現等，為全方位護理患者打下良好基礎。

寬容 晚輩應在理解的基礎上，對患者由此產生的行為給予足夠的寬容，不計較，不指責，不強令改正，不上綱上線，以免使他們產生負罪感，使上述癥狀行為產生強化效應，加重病情。

支持 老年癡呆癥長輩雖然患病，但并非完全沒有自知力和自尊心，他們還有一定程度的求醫愿望。為此，家中晚輩應仔細觀察、體會和挖掘他們這種似有似無、比較微弱的求醫愿望，并給予大力支持，如陪同他們求醫問藥等，使他們感受到來自晚輩的關愛，樹立戰勝疾病的決心和信心。

生活護理 讓患病長輩坐在固定位置進食，因為他們坐在固定位置會感到踏實，進食順利；應規定食量，以免患者消化不良，必要時應給予喂食或對進食、咀嚼和吞咽動作做示范。起床和睡覺、洗澡時幫他們穿脫衣物，洗澡時幫他們準備洗澡水或洗頭擦背；大小便時幫他們脫褲，攙扶他們蹲下和站立，必要時幫他們擦拭、沖廁。安排易于觀察照顧的房間作為他們的臥室；床鋪要比一般床矮一些，以方便上下；床上、桌上不要放熱水瓶、刀具、火柴和打火機等物，以免受傷和發生火災；插座要安在他們手不能觸及之處，以免觸電。

軀體護理 每天為他們測體溫、脈搏、呼吸和血壓，每月測一次體重，以便早期發現異常情況；每周為他們檢查胸、背、臀、肘、膝等處，以排除皮膚破損；觀察他們神情變化和動作，推測他們有何不適，及時處理。對癱瘓不能翻身者，每天定時幫他們翻身，預防褥瘡；給他們喝足水，因老人口渴不明顯，喝水減少常呈脫水狀態；鼓勵他們多吃蔬菜水果，以防止便秘和加重癡呆。鼓勵和幫助他們完成刷牙和漱口動作，以保持口腔清潔，減少牙病和肺炎等并發癥的發生；幫助他們定期取下假牙檢查清洗，以確保使用得當、安全。

心理護理 時常詢問他們患病后的感受，使他們感受到濃濃親情；茶余飯后多陪他們聊天，以滿足他們渴望交流的內心需求；每逢他們的壽辰、金婚之日或其他紀念日及節日，晚輩應齊聚慶賀使他們高興；在工作學習生活中遇到開心的事也應與他們分享，使他們感到喜悅。

老年癡呆癥的康復訓練

老年癡呆癥患者除了積極接受醫生治療外，還應積極進行以下康復訓練，以延緩癡呆癥狀。

生活訓練 可在患者的房間里安置日歷和掛鐘，幫助患者建立有規律的生活時間秩序，如按時起床服藥、進餐、洗漱等，陪護人員可指著鐘表告訴患者具體時間；或提供一個相對封閉的空間，安全行走，設立標志，識別環境，增強患者的自我控制能力。

記憶訓練 幫助患者設立記事本，把做過的事情或物品放置的位置和相關人的姓名記錄下來，每天查閱；幫助患者記一些重要的事。

運動鍛煉 鼓勵和幫助患者進行一些適度的體育活動，做一些簡單的家務勞動，外出鍛煉一定要有家人陪同。

智能訓練 找一些有益智力的兒童玩具給患者玩，以訓練其思維靈活性和邏輯聯想；給病人講述一些事情，然后提出一些問題，讓他回答，以訓練理解和表達能力；經常給患者看一些圖片、實物、單詞，并作歸納和分析，以訓練分析和綜合能力。

心理康復 家屬應針對患者所出現的焦慮、抑郁等不良情緒，采取相應措施，使之保持良好情緒。

對老年血管性癡呆患者來說，除了上述康復和護理措施外，若有高血壓或高脂血癥，還應積極治療原發性疾病。