求“好孕”要重視孕酮值

呂斌

準備懷孕的女性在做遺傳優生等檢查時，化驗單上會有孕酮這一項。但很多女性不知道這個項目數值在什么范圍內才正常，應該怎么看待。

孕酮過低影響寶寶健康

孕酮其實是一種孕育激素，是女性懷孕過程中必須要有的內分泌物質。如果女性體內分泌的孕酮過低，將會影響到懷孕概率；若是已經懷孕才發現自己的孕酮過低，將會影響到腹中胎兒的健康；情況嚴重的話，低孕酮導致胎兒停止發育也是有可能的。

正因為孕酮對于女性懷孕非常重要，所以醫生建議女性在準備懷孕前應到醫院檢查孕酮分泌情況，若是不正常，需要先做好調理，再準備懷孕。有一部分女性在不知道自己孕酮過低的情況下就已經懷孕了，檢查發現后，必須根據醫生的指導做好保胎工作。

備孕之時要監測孕酮數值

從備孕開始，準媽媽們就應當了解孕酮值和HCG值（人絨毛膜促性腺激素）這兩個指標。因為HCG和孕酮數值低，流產的幾率就會增高，所以要進行監測。

HCG在女性懷孕6天后開始產生，這個時候正是受精卵準備著床的日子。HCG會刺激人體產生孕酮，孕酮將保證子宮的內環境穩定，盡量不受到外力干擾，也就保護了胚胎。在HCG和孕酮的協同作用下，不僅使胚胎獲得了養分，同時也保證了胚胎的安全，所以兩者缺一不可。如果孕酮不夠，胚胎就會著床不穩，容易造成出血甚至流產；但HCG翻倍也不好，這樣一來，胚胎可能會因為缺少養分而出現發育遲緩甚至停止發育的現象。

檢測孕酮數值較低，大多數是指黃體功能不全，包括黃體分泌孕酮不足，或黃體過早衰退，以致子宮內膜分泌不良，從而導致孕卵著床困難或早孕流產。

增加孕酮宜用藥打針

黃體功能不全的診斷是一個困擾臨床的問題，黃體功能不全并非持續存在，而是在某一月經周期發生，下一月經周期可能恢復正常，在以后的月經周期又可能不定期發生。臨床表現不明顯，僅能從月經周期短、不孕和早期流產等病史中得到診斷線索。

如果孕酮低，醫生會給孕婦開一些補充黃體酮的藥物，或者給孕婦打補充黃體酮的針。吃些大豆之類的食物能夠輔助增加孕酮（黃體酮），但食物中含有的黃體酮很低。

孕酮值低于一定水平時，醫生會主動幫孕婦保胎。但是如果孕酮值低于25并且沒有胎心的話，基本上就可以放棄保胎了，因為這種情況多數是胚胎發育不良造成的。如果還有胎心搏動，就可以繼續保胎，成功的幾率還是很大的。

健康小常識

孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內對經過雌激素激發的子宮內膜有顯著的形態學影響，為維持正常妊娠所必需。醫生提醒，準備要孩子的女性在孕前監測孕酮時一定要注意，由于卵泡期、排卵期和黃體期3個不同時期的孕酮指數不同，而卵泡期、排卵期的準確時間又很難掌握，建議在黃體期也就是來月經后的2～4天到醫院進行監測，此時會比較準確。

若孕酮值低于5納克/毫升，表示異常胚胎；孕酮值低于10納克/毫升，說明孕媽媽需要保胎；若孕酮值低于20納克/毫升，則可以排除宮外孕的可能。在孕媽媽懷孕7周以前，若孕酮值在18～32納克/毫升（均值為24納克/毫升）時為正常。