表現(xiàn)在口腔的女性更年期癥狀

何蒲

高齡生二胎如何爭“最優(yōu)”

計劃懷孕前的咨詢和評估 高齡女性生育二胎，產(chǎn)前檢查更為重要。很多人認為，生二胎時不會像第一胎那么難、那么疼，容易得很，所以常常放松了對優(yōu)生優(yōu)育以及產(chǎn)前檢查的重視，孕期也不再像懷第一胎時那么謹小慎微。實際上，經(jīng)產(chǎn)婦在懷孕和分娩過程中，發(fā)生危險甚至死亡等不良后果的比例要比初產(chǎn)婦高。因此，計劃生育二胎的夫婦，特別是35歲以上及頭胎實施剖宮產(chǎn)的女性，應(yīng)在計劃懷孕前3個月，甚至更早時就到醫(yī)院做相關(guān)檢查、咨詢和評估。

孕前3個月開始口服葉酸 在接受相關(guān)檢查和評估后可以生育二胎的女性，最好從準備懷孕前3個月開始口服葉酸片，每天0.4毫克。同時應(yīng)努力改善工作環(huán)境，調(diào)適工作壓力，避開可能有危害的污染物質(zhì)，并養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律起居作息時間，保持平和的情緒。

懷孕期間定期進行產(chǎn)前檢查 高齡女性成功懷孕后，要定期進行產(chǎn)前檢查，密切關(guān)注血糖、血壓等指標，及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥并積極治療。即便頭胎孕檢一切正常，在孕中期為了排除胎兒畸形，高齡孕婦須接受B超胎兒結(jié)構(gòu)篩查；為排除胎兒先天愚型，高齡孕婦須接受唐氏篩查，若有高風險，應(yīng)進行羊水穿刺胎兒染色體檢查。

做好分娩的心理和身體準備 因高齡孕婦骨盆比較堅硬，韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小，子宮收縮力相應(yīng)減弱，容易導致產(chǎn)程延長、難產(chǎn)，因此需要提前做好心理準備和身體準備。高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥較多，通常會有相當多的高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。

潮熱、心悸、易怒……人們很熟悉這些婦女更年期的典型癥狀，殊不知，婦女的更年期癥狀還可以表現(xiàn)在口腔。近年來，口腔科醫(yī)生注意到，一些50歲左右的女病人頻頻來求醫(yī)，她們自訴舌頭或口腔其他部位出現(xiàn)灼痛、麻木等感覺，但是醫(yī)生檢查時又沒發(fā)現(xiàn)什么問題。專家指出，這其實都是一種叫灼口綜合征的疾病表現(xiàn)，患者以中老年婦女居多。

灼口綜合征在臨床上并不少見，它是以舌部有燒灼感、刺痛感為主要表現(xiàn)的一組綜合征。該病多發(fā)生于舌根部，與其他疼痛的區(qū)別在于，這種痛感類似被火燒或被開水燙過。發(fā)病時舌痛感早晨輕晚間重，并在說話過多、吃干燥食物和空閑休息時加重，但在工作、吃飯等注意力分散時，痛感減輕甚至消失。同時患者味覺異常，感覺口內(nèi)有苦味或金屬味等。正因為其癥狀表現(xiàn)與一般的疼痛不同，所以有相當一部分患者懷疑自己的舌頭長腫瘤，帶著恐癌心理來就診。

很多病人以為灼口綜合征是單純的口腔疾患，其實其病因分為局部刺激、全身疾病及精神心理因素三個方面。口腔的局部因素包括爛牙的殘根、殘冠及補牙充填物或假牙的機械性刺激，還有過度飲酒、吸煙等。全身因素包括更年期內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓、糖尿病等。近年來發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)灼口綜合征患者有心理因素。研究發(fā)現(xiàn)，72%的灼口綜合征病人在發(fā)病前半年內(nèi)遇到過不順心的生活事件。

如果平時有舌痛等口腔不適癥狀，首先要進行婦科、內(nèi)分泌、心血管等方面的檢查，看是否患有全身性疾病。如果檢查不出任何局部或全身的致使舌痛的因素，就要放下思想包袱，保證充足睡眠，盡量忌煙、酒及辛辣刺激性食物，并加一些藥物治療等。如此一段時間后，舌痛就會痊愈了。