信息化網絡平臺建設在醫院審計和黨風廉政建設工作中運用

吳紅明 劉志敏 劉 彤 曹珊玲 岑曉冰 丁 慧 路 健 楊春武

（云南省腫瘤醫院，云南 昆明 650118）

1 信息化網絡平臺運用于醫院審計工作和黨風廉政建設的必然性

（1）網絡平臺審計是會計電算化發展和審計發展的需要：審計線索、審計手段、審計方法的創新與傳統手工審計已不相適應。

（2）網絡平臺審計覆蓋面廣，可以進行多個單項審計，也可以有重點的選擇項目審計，實現多角度、多途徑驗證，增強審計的準確度和說服力，提高審計工作的質量和審計時效，為黨風廉政建設提供有效依據。

（3）網絡平臺審計實現即時對收費監控、用藥監控、耗材監控等，避免多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費等違規收費行為，遏制過度診療、亂用藥、亂收費等現象，對提高醫院服務質量、構建和諧醫患關系具有重要意義。

（4）黨的十八大以來，中央保持反腐敗的高壓態勢,黨風廉政建設和反腐敗斗爭形勢依然嚴峻復雜,網絡審計的專業優勢在醫院黨風廉政建設中預防腐敗、查處腐敗、發現案件線索，提供審計援助。

2 信息化網絡平臺運用于醫院審計工作和黨風廉政建設的優勢

（1）代表醫療前沿的HIS數據系統在醫院的廣泛應用已成為廣大醫護人員工作中必不可少的工具，與之相適應的網絡財務迅速發展，會計信息系統的數據處理流程、方式、內部控制的變化促使網絡審計線索、網絡審計手段和網絡審計方法應運而生。醫院已經建立起強大的數字化平臺，在云南省處于領先水平。目前信息化審計平臺已經基本開發成熟，到了開發運用推廣階段，我院已經具備條件。

（2）節約時間，提高審計效率。傳統手工審計從審計取證開始需要調取資料、查閱、統計、分析大量財務數據信息，而網絡審計已經具有統計、分析模板，只要審計人員需要，利用數據庫隨時可以快速、準確的查詢、自動篩選、匯總分析會計數據。

（3）網絡審計可以靈活運用，可以分業務內容、業務類型、金額大小查詢需要的數據。也可以對一個期間的數據分析比對，根據檢查情況追蹤落實整改。

（4）網絡審計覆蓋全面，對一個問題審計，從信息化平臺上可以查出多個環節、多個部門、多項制度的執行和不足。

3 信息化網絡平臺運用于審計工作和黨風廉政建設的意義重大

當今社會對醫療系統設備采購環節、基建工程項目招投標極為關注，對過度診療、過度檢查、亂收費、收受紅包等問題反映突出而強烈，網絡審計可根據群眾反映的熱點問題、突出問題為線索收集信息，利用信息化平臺發揮審計專業技能即時監控醫院“三重一大”制度執行與落實，建立預警機制，避免違紀違規行為，遏制過度診療、亂用藥、亂收費等現象，促進黨風廉政建設。

4 信息化網絡平臺在醫院審計工作和黨風廉政建設的具體運用和成效

4.1 具體運用

醫院HIS數據系統的建立，使廣大醫務工作者從繁瑣的手工醫療文書、病程記載、診療數據統計中脫離出來，也為財務收費人員的收費工作提速增效。繼而醫院PACS、LIS、電子病歷與臨床路徑系統、用友財務軟件、管理系統、項目成本、病種成本、合同管理運營分析系統等相繼上線，全院醫護管職工的工作平臺圍繞醫院信息化網絡展開和發展。醫院審計工作和黨風廉政建設利用信息化網絡平臺也獲得便利和良好的工作基礎平臺。

為此，醫院審計工作通過利用HIS系統信息化平臺以規范醫療收費管理為切入點，采取定量與定性相結合方法，以醫療收費審計、審計案例為主線，抽取一定份數的電子病歷、費用清單、檢查單對照檢查、分析比對、統計差錯、反饋整改，探索醫院HIS系統對醫療收費、醫療用藥、醫用耗材使用實現即時監控后，是否存在過度診療、過度用藥、亂收費等現象。依托電子醫囑的開立、審核、提交、執行等環節，檢查分析電子醫囑應用流程存在的不足。

利用財務系統信息化平臺以規范工程建設管理權、設備物資采購權、財務審批權運行為切入點，以財務報告審計、政府專項資金審計為主線，歸集、整理、分析審計資料，有針對性的梳理、排查醫院在工程建設管理、設備物資采購、財務審批等環節中“三重一大”制度的執行與落實，探索在業務流程、重要節點風險防控的執行力。

結合社會審計部門對我院近兩年的財務報告審計和內部審計部門進行的政府專項資金審計，對所涉及的工程建設管理、設備物資招標采購流程、款項支付審批等過程控制，定性檢查“三重一大”制度的執行與落實。

4.2 成效明顯

通過醫院HIS系統對醫療收費管理的實時監控，檢查分析醫療業務流程中診療服務的規范性和不足，建立預警機制，進一步完善收費制度，達到規范診療活動，促進合理用藥、合理收費。

檢查分析醫院工程建設管理、設備物資采購、財務審批等“三重一大”制度執行過程中存在的不足，針對重點部門、重點崗位、關鍵環節中涉及的經濟交易事項，進一步做好重要節點的風險防控，完善防范措施，促進管理。

提高工作效率，網絡平臺審計比較手工審計，從調取資料到出具審計報告，時間上大大縮短，資料全面詳細，審計關注的事項、深度根據審計內容調整、組合，起到了事半功倍的效果。