老年人腹瀉謹防并發癥

郭旭光

據臨床統計資料表明，老年人患急性腹瀉，處理不好，可誘發低血糖、心腦血管疾病等并發癥。對此應引起高度重視。

老年人發生急性腹瀉，一般會少進食或禁食，結果造成營養不良。因為缺乏足夠的肝糖元、脂肪、蛋白質轉化為糖，使血糖濃度降低，引起虛弱、出汗、心悸、臉色蒼白、暈厥等一系列低血糖癥候群，進而發生深度昏迷，常導致猝死。腹瀉時人體會失去大量水分，血液濃縮，血容量減少，血黏度增高，心肌血流速減慢，血小板、紅血細胞凝集和血球沉積，很容易促使血栓形成，導致腦中風、腦溢血而死亡。腹瀉時許多鈉、鉀、鈣、鎂等陽離子隨大便排出體外，這些礦物質不僅能維持血液酸堿平衡，對維持神經傳導功能和心跳規律也具有重要作用。由于腹瀉大量流失，造成嚴重缺乏，導致心律紊亂和猝死。

因此，當老年人發生急性腹瀉時，除積極治療外，還應及時補充水、糖、鹽，這是預防致命并發癥的關鍵。飲食方面，可適當吃些流食，不建議采取禁食的方法。如不能進食或因腹瀉嚴重必須禁食時，應由靜脈補充足夠的水和電解質，防止發生并發癥。

（摘自《中國醫藥報》）