拒絕干澀，還我明亮世界

王紫旭

本研究抽取武漢市中學生306人作為研究對象，采用分散或統一發放問卷的方式進行調查，通過對中學生干眼癥發病情況的調查分析，對中學生的學習生活環境，心理壓力，體育鍛煉與干眼癥的相互關系進行統計分析。結果發現武漢市中學生中患干眼癥的比例較高，其發病與周圍環境，心理壓力及運動量不足呈正相關。因此減輕中學生課業負擔，優化生存環境，排解心理壓力及適當的體育鍛煉，加強相關知識的宣教是緩解或改善中學生干眼癥的重要手段。

中學生干眼癥現況調查一、調查目的

手機越來越普及，不管是課間休息還是上學路上，都可以看到很多人盯著自己手機，不是看電子書電影，就是上網聊天，刷微博。長時間看手機會出現看強光眼睛就酸痛，不停的流淚，眼睛里像有沙子磨，而且也看不清東西了。這就是因為長時間玩手機產生的干眼癥。

通過查閱相關資料和網絡信息，我們了解到正常情況下，眼睛就像一個“蓄水池”，由淚腺開口充當進水口分泌適量的淚液，通過眨眼使得淚液均勻地涂抹在角膜和結膜表面，形成淚膜，起到滋潤眼部和增強眼部抵抗力等作用，而淚道排泄就作為淚液的出水口。干眼癥又可稱為角結膜干燥癥，是指眼睛淚液異常，無法保持眼睛濕潤所引發的眼球的病變。常見之癥狀包括眼睛干澀，容易疲倦，想睡，會癢，有異物感，痛灼熱感，眼皮緊繃沉重，分泌物粘稠，怕風，畏光，對外界刺激很敏感，暫時性視力模糊；有時眼睛太干，基本淚液不足反而刺激反射性淚液分泌而造成常常流眼淚之癥狀；較嚴重者眼睛會紅腫，充血，角質化，角膜上皮破皮而有絲狀物粘附，長期的傷害則會造成角結膜病變，并會影響視力。干眼癥繼續加重也有導致失明的危險。

隨著經濟的發展，人們生活條件改善，生活日趨現代化，但是工作、升學壓力增大，電子產品使用增多，干眼癥的發病率明顯增加，近年來干眼的發病率年齡趨向低齡化。由此，本次調查對武漢市及近郊中學生發放調查表來了解干眼癥的現況，望能提高對干眼癥的認識，提高有效的防止措施，降低干眼癥的發病。

二、調查對象與方法

（一）調查對象：在我市城區某中學、郊區某中學作為調查對象發放問卷。調查對象共計306人，其中武漢市組共152人（男生72人，女生80人），近郊組154人（男生91人，女生63人）。

（二）調查方法：自制中學生干眼癥調查表，包括中學生的一般情況（性別，年齡）及發病情況，用眼習慣，生活習慣，心理壓力，體育鍛煉，飲食等方面。采用問卷調查形式，以單項選擇題為主，多項選擇作為補充。將獲得數據進行整理，在老師的指導下運用統計學方法加以分析比較。

三、調查結果及分析

（一）干眼癥的患病情況

1.干眼癥的患病率。市區組中有51人就醫后確診為干眼癥，患病率為33.6%；郊區組中有14人就診后確診為干眼癥，患病率為9.1%。患者中均合并不同程度的屈光問題。市區組患病率高于郊區組。隨著經濟的高速發展，城市的生活節奏加快，工業化程度加深，環境污染也逐漸加重。因此城區中學生干眼癥患病率較高這可能與城市環境較差，學生升學壓力較大，使用電子產品時間過多有關。

2.干眼癥的相關癥狀。在所有調查對象中148人（48.4%）具有干眼癥的不同相關癥狀。此題為多選題，對調查對象過去6個月內出現以上癥狀者進行統計，市區組有96人（63.2%）患有不同程度的干眼癥狀，而郊區組中的有52人（33.8%）患有不同程度的干眼癥狀。調查對象中具有干眼癥癥狀的人數較確診為干眼癥的人數要多。調查結果見表1.

（二）武漢市及近郊中學生學習情況比較

干眼癥的發病與長時間注意力高度集中及久視近物有關。調查結果顯示，具有干眼癥癥狀的中學生中，市區組每天放學后做功時間多為2-4小時（46.9%），而郊區組多為1-2小時（48.1%）。結果見圖1。結果表明，市區組的中學生在放學后完成功課的時間較郊區組的中學生久。這可能是市區組中學生患有干眼癥癥狀的人數較郊區組的人數較多的原因之一。城市里生活的孩子大多數為獨生子女，缺少伙伴，平時的學習負擔較重，還有升學考試的壓力，以及父母較高的期望等等。為了完成老師布置的作業，考試取得較好的成績，城市里的中學生不得不花費更多的時間在完成課業上，這樣勢必會加重干眼癥的發病。因為長時間的高度精神緊張的近距離工作，會導致瞬目次數減少會影響到淚液在眼球表面的涂布。

（三）武漢市及近郊中學生運動情況比較

市區組和郊區組的中學生能夠每天參加一小時以上體育鍛煉的人很少，而且市區組的中學生經常幫助家里做家務活人數比例明顯少于郊區組的中學生。分析其原因，我們認為初中生面臨升高中的壓力，課業壓力負擔較重，參與體育活動的時間有限，在家中大多數家長都希望孩子能夠全心投入學習，盡量不讓孩子做家務勞動，這一點在城市中表現得尤為突出。另外學校對初三的課程安排中每周僅有幾節體育課，大多數時間都為文化課或者自習課時間。隨著經濟的發展，網絡的興起，許多同學對戶外運動興趣減低，在家里上網聊天打游戲，根本不愿意外出活動。而由于郊區的經濟發展相對滯后，網絡沒有城區發達，加上升學壓力相對較小，課業負擔較少，故郊區的中學生更多的課外時間用于參加家務勞動中，或外出活動。

（四）武漢市及近郊中學生心理狀況情況

調查結果顯示市區組中學生壓力大，加上部分同學學習效率低，故熬夜者占全部調查人數的大多數，而郊區組則低很多，見圖2。而抑郁和煩躁兩個區域的中學生無明顯差異。這個調查結果與上述兩個區域中學生學習情況相符合，課業較重，升學壓力，父母期望值較高均導致城區中學生負性心理情況和不良生活習慣的增加，可能會影響到干眼癥的發生和嚴重程度。

（五）武漢市區及近郊中學生生活情況

干眼癥與我們的生活環境息息相關。針對中學生的室內生活環境，市區的中學生通過調查表明大多數人（97人，63.8%）長期生活在長期開空調，不通風的干燥環境中，而與之相比郊區的中學生（101人，65.6%）則多處于通風，空氣流通的環境中。室內空氣干燥，中學生長期居于其內，眼睛的淚膜水分會蒸發過強，而引起干眼癥。室外環境中，市區的中學生則多表示綠色植物較少（共114人，75%），灰塵較多（共98人，64.5%），而郊區的中學生則多表示綠色植物較多（共99人，64.3%），灰塵少（共98人，63.6%），空氣相對較清新。隨著城市的工業化，生活環境越來越惡劣，灰塵較大，會影響到眼球表明的健康，使得眼表發生炎癥的幾率增加，炎癥的發生也會導致干眼癥的產生。

（六）武漢市及近郊中學生其他情況比較

1.關于電子產品的使用情況。根據調查，電子產品如電視，電腦，手機的使用并未嚴重影響到中學生眼部健康。調查結果顯示無論是市區還是郊區的中學生每日使用電子產品的時間無明顯差異。大多數同學每日使用電視，電腦，手機等時間為1小時以下。分析其原因可能是市區中學學校監管嚴格，禁止學生攜帶電子產品入校，再加上課業負擔較重，市區的中學生并無過多的時間娛樂，鍛煉。另外，郊區的中學生使用電子產品時間較少可能與地區經濟發展相對滯后有關。

2.關于角膜塑形鏡的使用情況。角膜塑形鏡起源于美國，是一種類似隱形眼鏡的角膜接觸鏡，主要通過夜間配戴在角膜上逐漸改變角膜的曲率，從而達到糾正視力的目的。在調查中，市區的中學生有部分人使用角膜塑形鏡，共47人（30.9%），這些人中有干眼癥癥狀有45人。而郊區中學生中僅11人（7.1%），也有9人表明有干眼癥癥狀。雖然角膜塑形鏡能矯正視力，讓我們遠離沉重的眼鏡框，但是長期使用也會影響到淚液的質量，從而導致干眼癥。

3.關于飲食習慣。市區中學生中存在挑食習慣的人不在少數，共34人（22.4%），其中女生就有20人（58.9%）。這些人中都存在不同程度的干眼癥癥狀。挑食者會缺乏各種人體所必須的維生素和礦物質，這些都是保證淚液質量所必須的營養物質，如果他們的缺乏會影響到淚液的質量從而導致干眼癥的產生。

（七）中學生對干眼癥的危害及其治療的了解情況

通過調查情況不容樂觀，了解干眼癥這種疾病的同學人數僅為65人（21.2%），仍有大部分中學生并不了解干眼癥及其危害。這65人均為因眼部不適去醫院就診后才開始關注“干眼癥”的。調查顯示，大多數中學生當眼部出現不適時均為通過電視廣告或者藥店的銷售人員的推薦后購買了抗生素眼藥水或者保健類眼藥水，而積極就醫的人較少。雖然滴用了自購的眼藥水后，眼部癥狀暫時緩解，但是仍有部分人的癥狀無法控制。調查表的最后是關于干眼癥的防治知識，但所有學生全對選的人數僅為92人（30.1%）?？梢妼χ袑W生進行干眼癥的防止宣傳勢在必行。

四、結論與建議

通過對中學生干眼癥情況調查分析，影響中學生干眼癥的發病因素可能為以下幾點：

學習壓力：“望子成龍”，“盼女成鳳”是中國家長的普遍心理，很多家長對子女的期望值很高，希望自己的子女有個好的前途和將來，于是認為中學生應該時時刻刻都應該全身心的投入學習。長時間，高度集中注意力的近距離學習，人的眨眼活動次數會減少，從而淚液蒸發過度，導致干眼癥的發生。

缺乏體育鍛煉，缺乏休息睡眠：由于課業負擔的增加，勢必減少了課外的體育鍛煉和正常的休息睡眠時間，從而導致學習效率下降，也加重學生的心理負擔。缺乏鍛煉和休息，眼睛也得不到充分的休息，心理負擔的加重，更加影響淚液質量，干眼癥得不到緩解，甚至會加重。

環境的因素。隨著經濟發展，城市工業化程度越發明顯。綠色植物的減少，生活環境惡劣導致風沙灰塵嚴重，都會影響眼球表面環境的健康。并且隨著人們生活質量的提高，為了給廣大中學生提供更好的學習環境，很多學校和家里都安裝了空調，空調使用過多會導致空氣干燥，將增加淚膜中水分的蒸發，從而導致干眼癥。

其他因素：角膜塑形鏡的佩戴，以及飲食方面的不良習慣均影響淚膜的質量，導致干眼癥。

既然在中學生人群中有這么多人存在干眼癥的相關癥狀，而且干眼癥這種疾病如果得不到控制會產生如此嚴重的后果，那么到底我們應該如何防治呢？

防治干眼癥首先并且最重要的是要加強干眼癥相關知識的宣教，通過知識的宣傳了解干眼癥的癥狀和預防措施。

如果出現了干眼癥的相關癥狀應該及時就醫在醫生的指導下點用對癥的眼藥水。由于對干眼癥的了解缺乏很多人都會病急亂投醫。有時會到藥店購買相關藥品。而那些藥店的工作人員很多情況下會推薦抗生素眼藥水或者抗過敏類的眼藥水，而這些眼藥水中有一些還具有防腐劑，如果長期點用這一類的眼藥水會損傷淚膜，這不是治病而是致病甚至加重干眼癥。

此外，改善生活環境，保持良好的學習、生活習慣是預防干眼癥的有效手段。現在的中學生面臨來自學校、家庭等各方面的壓力，課業負擔越來越重，精神負擔也日益加重，這些都影響著中學生的學習和生活。因此要給我們學生一個寬松的學習生活環境，讓我們也有時間走到戶外看看藍藍的天空，聽聽鳥語聞聞花香，讓我們也有時間舒展一下肢體，展示我們的才華。

同時，一些生活中的好習慣可以預防干眼癥。注意用眼衛生，勤做眼保健操。用眼一小時左右休息一會兒，閉目養神，眺望遠處綠色植物，積極參加體育鍛煉，可以嘗試羽毛球，乒乓球等球類運動，并做眼保健操。多眨眼；注意飲食，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。可預防角膜干燥、眼干澀、視力下降；戴框架眼鏡。隱型眼鏡的確能很大程度地改善人的外貌，但長時間配戴隱型眼鏡會使淚液分泌減少，因此佩戴的人總會感覺眼睛干干的；保持室內濕度。盡量少使用空調。空調除了調節溫度之外，還會抽濕，減少了空氣里水分的含量。在這種干燥的環境中，淚膜蒸發率增加，容易使眼睛發干、發澀。使用空調要注意定時開窗通風，或者在房間里放置一臺空氣加濕器。保持房間濕度在30%--50%之間；避免連續長時間使用電子產品特別是電腦。使用電腦的姿勢和距離很重要的，盡量保持在60厘米上以距離，調整一個最適當的姿勢，使得視線能保持向下約30度，這樣的一個角度可以使頸部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。

通過這次的調查，希望為廣大中學生，家庭，老師學校和社會相關部門提供有用的信息，讓我們中學生的雙眼不再干澀，還一片明亮的世界！

參考文獻：

[1]惠延年.眼科學（第六版）.人民衛生出版社.

[2]趙家良.眼科疾病臨床診療規范教程.北京大學醫學出版社.

[3]百度百科.