北京地區(qū)醫(yī)生對(duì)公立醫(yī)院取消事業(yè)編制態(tài)度調(diào)查

◆ 策劃 本刊記者 高軍

采寫(xiě) 本刊記者 許芳

70.83%的受訪者表示：即便沒(méi)有編制，也愿意在公立醫(yī)院工作。

2015 年5 月14 日，中共北京市委辦公廳，北京市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于創(chuàng)新事業(yè)單位管理加快分類(lèi)推進(jìn)事業(yè)單位改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）的通知。《意見(jiàn)》中提到：對(duì)現(xiàn)有高等學(xué)校、公立醫(yī)院等，逐步創(chuàng)造條件，保留其事業(yè)單位的性質(zhì)，探索不再納入編制管理。對(duì)現(xiàn)有編內(nèi)人員實(shí)行實(shí)名統(tǒng)計(jì)，隨自然減員逐步取消編制。《意見(jiàn)》一出臺(tái)，便在醫(yī)護(hù)工作者當(dāng)中引起了熱烈討論。編制曾經(jīng)為人們所推崇，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代以來(lái)精英們追逐的目標(biāo)。在我國(guó)政治、文化、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)全方位轉(zhuǎn)型不斷深入的今天，作為社會(huì)精英的醫(yī)生們是如何看待編制的？編制對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)還重要嗎？政府取消編制對(duì)醫(yī)生影響大嗎？為此，本刊記者對(duì)北京市的8 家醫(yī)院（其中公立醫(yī)院7 家，私立醫(yī)院1 家）的部分醫(yī)生進(jìn)行了隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容涉及醫(yī)生有無(wú)編制，醫(yī)生對(duì)編制、對(duì)政府取消編制的看法以及取消編制之后的去留意向等。

調(diào)查結(jié)果顯示，76.04%受訪醫(yī)生認(rèn)為編制重要。70.83%的受訪者表示，即便沒(méi)有編制，也愿意在公立醫(yī)院工作。受訪者中，約有31.15%的在編醫(yī)生認(rèn)為政府取消編制不好；約有44.26%的在編受訪醫(yī)生認(rèn)為政府取消編制對(duì)自己的影響不大，相信憑借自己的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)仍可以有所作為。

76.04%的受訪醫(yī)生認(rèn)為編制重要

本次調(diào)查的8 家醫(yī)院的范圍覆蓋三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，共發(fā)放問(wèn)卷96份，收回有效問(wèn)卷96份，其中年齡分布 在20 ～30 歲的 有32 人， 約占受訪總?cè)藬?shù)的33.33%。31 ～40歲50 人， 約 占受訪總?cè)藬?shù)的52.08%。41 ～50歲10 人， 約 占受訪總?cè)藬?shù)的10.42%。51 歲以上4 人，約占受訪總?cè)藬?shù)的4.17%。

通過(guò)對(duì)96 份有效調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，73 位受訪醫(yī)生認(rèn)為編制重要，約占受訪醫(yī)生總數(shù)的76.04%。僅有20 人，即大約20.83%的受訪醫(yī)生覺(jué)得編制不重要。另有3 位，約3.12%的受訪醫(yī)生表示自己并不關(guān)心編制是否重要。

調(diào)查中，一位胸外科醫(yī)生對(duì)記者說(shuō)：“剛來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，一些前輩就叮囑一定要爭(zhēng)取到編制，編制很重要。的確，編制不重要的話(huà)，為什么還需要爭(zhēng)？入編能夠?yàn)獒t(yī)生帶來(lái)很多現(xiàn)實(shí)的好處，我沒(méi)有體會(huì)過(guò)沒(méi)有編制的滋味。現(xiàn)在看著一些為了編制寧愿到社區(qū)工作的朋友，我覺(jué)得不能理解，因?yàn)樵谏鐓^(qū)幾乎沒(méi)有體現(xiàn)醫(yī)生應(yīng)有價(jià)值的機(jī)會(huì)。”

編制最吸引人的地方——解決戶(hù)口問(wèn)題

記者通過(guò)進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，大部分受訪醫(yī)生認(rèn)為編制重要是因?yàn)獒t(yī)院可以為在編人員解決家屬的戶(hù)口問(wèn)題，這也正是醫(yī)生追求編制的最主要原因之一。

調(diào)查結(jié)果顯示，選擇編制能夠解決戶(hù)口問(wèn)題的醫(yī)生居于多數(shù)，約占受訪醫(yī)生總數(shù)的35.71%。約有29.22%的受訪醫(yī)生認(rèn)為較高的收入很吸引人，選擇名譽(yù)地位的醫(yī)生約占受訪醫(yī)生總數(shù)的24.03%，另約有11.04%的受訪醫(yī)生選擇其他因素。

某位三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，醫(yī)院對(duì)待有編制的醫(yī)生與合同制醫(yī)生的差別很大。他說(shuō)：“醫(yī)院的正式醫(yī)生首先會(huì)有五險(xiǎn)一金，基本工資也較合同制醫(yī)生高1000 ～2000 元，還不算獎(jiǎng)金和工會(huì)福利。”另外，一些受訪醫(yī)生表示入編意味著自己是正式的醫(yī)生，編制從某種意義上來(lái)講是一種身份的象征。大部分選擇其他因素的受訪醫(yī)生認(rèn)為有編制的工作通常相對(duì)穩(wěn)定。

附圖1 96 位接受調(diào)查的醫(yī)生年齡分布情況

附圖2 96 位醫(yī)生對(duì)編制的態(tài)度情況

政府取消編制對(duì)醫(yī)生的影響不大

附圖3 96 位醫(yī)生對(duì)編制吸引人之處的看法（注：此題為多選）

在接受調(diào)查的96 位醫(yī)生中，61 位醫(yī)生有編制，約占接受調(diào)查醫(yī)生總數(shù)的63.54%，沒(méi)有編制的醫(yī)生約占36.46%。接受調(diào)查的在編醫(yī)生中，約有24.59%認(rèn)為政府取消編制是好事；約有31.15%認(rèn)為政府取消編制是件壞事；約有44.26%的在編受訪醫(yī)生認(rèn)為政府取消編制對(duì)自己的影響不大。他們中的大部分人表示政府即使取消編制，工作上暫時(shí)也不會(huì)有太大的變動(dòng)，并且相信憑借自己的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)可以在競(jìng)爭(zhēng)中取得一定的優(yōu)勢(shì)。

15 位在編醫(yī)生認(rèn)為取消編制是好事。他們當(dāng)中的一些人告訴記者，自己曾經(jīng)因?yàn)闆](méi)有編制吃過(guò)不少苦。有些人認(rèn)為編制將醫(yī)生限制在醫(yī)院里了，但這種觀點(diǎn)很快就得到了反駁。一位三甲醫(yī)院醫(yī)生對(duì)記者說(shuō)：“如今的編制，對(duì)醫(yī)生沒(méi)有任何限制的作用。一些大型三甲醫(yī)院的醫(yī)生到其他三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院手術(shù)、坐診已經(jīng)是公開(kāi)的秘密，政府出臺(tái)政策取消編制，只不過(guò)是讓他們獲得書(shū)面上的同意，能夠光明正大地外出行醫(yī)。”

附圖4 96 位醫(yī)生取消編制后的去留意向情況

在沒(méi)有編制的35 位受訪醫(yī)生中，有22 人認(rèn)為政府取消編制是好事，約占無(wú)編受訪醫(yī)生的62.86%，他們認(rèn)為同樣處于沒(méi)有編制的平臺(tái)才能夠保證同工同酬，實(shí)現(xiàn)真正的公平競(jìng)爭(zhēng)。部分無(wú)編醫(yī)生覺(jué)得政府取消編制并不是一個(gè)好的舉措，約占受訪無(wú)編醫(yī)生的14.29%；另有22.86%的無(wú)編醫(yī)生選擇無(wú)所謂，表示自己并不關(guān)心政府是否取消編制，滿(mǎn)意現(xiàn)在的狀態(tài)。

近三成受訪醫(yī)生表示如果沒(méi)有編制，不愿意繼續(xù)留在公立醫(yī)院

通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，96 位受訪醫(yī)生中的68 人表示即使政府取消編制，也依然愿意在公立醫(yī)院工作，約占受訪醫(yī)生總數(shù)的70.83%；22 人表示不愿意在公立醫(yī)院工作，約占受訪醫(yī)生總數(shù)的22.92%；另有6 人表示不確定，約占受訪醫(yī)生總數(shù)的6.25%。

年資偏高的醫(yī)生更愿意在公立醫(yī)院工作

記者在調(diào)查中了解到，一些年齡稍大的醫(yī)生已經(jīng)習(xí)慣了公立醫(yī)院的工作環(huán)境與氛圍，因此不愿意離開(kāi)公立醫(yī)院。另外一些青年醫(yī)生認(rèn)為公立醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平較高，醫(yī)療器械的配置也比較先進(jìn)的，更適合年輕人學(xué)習(xí)與積累經(jīng)驗(yàn)。