認知行為護理對青光眼患者術后自護能力的影響

孫宇妍

（新疆塔城地區人民醫院眼耳鼻喉科，新疆塔城834700）

認知行為護理對青光眼患者術后自護能力的影響

孫宇妍

（新疆塔城地區人民醫院眼耳鼻喉科，新疆塔城834700）

目的：探討青光眼患者運用認知行為護理對其術后自護能力的改善作用.方法：選取2013-12/2015-05我院收治的74例青光眼患者，隨機分為對照組（n=37）和試驗組（n= 37），對照組接受常規護理，試驗組在對照組基礎上接受認知行為護理，評估兩組實施護理后的術后自護能力，同時對其護理滿意情況進行調查.結果：護理后，試驗組在自我護理技巧、自護責任感及健康知識掌握度等方面的評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；問卷調查顯示，試驗組在總滿意度上占97.3％，顯著高于對照組的81.1％，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：在青光眼患者的臨床護理中積極開展認知行為護理，對提高患者術后自護能力非常有幫助，且利于改善護理質量，值得推廣.

青光眼；認知行為護理；術后自護能力；作用

0 引言

青光眼是目前眼科臨床的常見病，其病理機制復雜、發展迅速，會給患者帶來眼壓升高、視覺降低甚至致盲等一系列影響，雖經早期、有效的手術治療可治愈，但仍可能因某些因素的影響，導致手術效果與預后達不到預期.為避免此種情況，提高我院對青光眼病的綜合診療水平，本研究對近年部分青光眼患者進行了認知行為護理與分析，試驗效果可行，現報道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2013-12/2015-05我院收治的74例青光眼患者，隨機分為對照組（n=37）和試驗組（n=37），其中男43例，女31例，年齡37～75（平均64.8±5.1）歲；原發性青光眼31例、繼發性青光眼24例、混合性青光眼19例.入選經眼科相關檢查確診，且已在研究同意書上簽名者，排除伴其他眼部疾患、精神異常或認知障礙者.組間青光眼類型、性別等普通資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 對照組接受常規護理，包括基礎護理、指導患者檢查和用藥、疾病宣教和對癥處理等內容.試驗組在對照組基礎上接受認知行為護理，具體如下.①醫護人員經過系統培訓及考核后，組成認知行為護理小組，術后由責任護士負責根據患者個體情況制定相應的綜合行為干預計劃［1］；②設立心理治療室，采取“一對一”的形式每周向患者進行兩次心理疏導，每次持續約50 min.在接待患者時，需做到態度真誠、熱情，并耐心詢問其感受，以爭取患者的信任；③評估患者的認知行為，通過交流了解患者可能存在的心理問題與錯誤思想，有針對性地對其進行科學教育和行為干預，使患者養成良好的生活行為習慣，正確對待自身疾病；④幫助患者制定每日活動計劃，根據患者個體情況及病情，幫助其制定合理的每日活動計劃，使患者的日常生活與工作得到合理調節，并在執行計劃的過程中盡量保持愉悅心境；⑤舉辦聯誼會，定期組織開展聯誼會，邀請病情得到良好恢復的患者向其余患者講述自身的經驗及對社會行為的應對方法，通過樹立榜樣、互勵互勉的方式，增強患者戰勝疾病的信念.

1.3評估指標 通過自我護理能力量表［2］評估兩組患者的術后自護情況，內容共4項，包括健康知識掌握度、自我護理技巧、自護責任感及綜合分數，評分越高，表示術后自護能力越好.同時以問卷形式調查其對護理內容的滿意情況，選項設滿意、基本滿意與不滿意3項，由前2項計算總滿意度.

1.4統計學處理 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用％表示，行χ2檢驗，計量資料用±s表示，組間比較行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1兩組術后自護能力改善情況比較 經護理后，試驗組在自我護理技巧、自護責任感及健康知識掌握度等方面的評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組術后自護能力改善情況比較（n=37，x±s，分）

2.2兩組護理問卷調查情況比較 問卷調查顯示，試驗組總滿意度為97.3％，顯著高于對照組的81.1％，差異具有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組護理問卷調查情況比較［n=37，n（％）］

3 討論

青光眼是因眼壓升高導致視野缺損及視盤凹陷的一種終身性眼病，也是目前國際公認的第三大致盲眼病［2］.雖然其引起的視功能缺損具有不可逆性，但及時、有效的手術治療配合精心的護理干預，仍可能保證患者的視功能終生有用.

目前，臨床推行的護理模式雖可基本滿足于青光眼患者的手術需要，但其是依據手術流程設定的，重點更多的是放在術前準備與指導患者檢查上，對于患者的認知、行為缺乏足夠的影響力，服務內容也不夠系統化、針對性.而認知行為護理是現代護理領域推行的另一種護理方針，其可通過轉變患者的思維與日常行為，使患者的負面情緒、錯誤思維得到有效的消除或減輕，從而發揮改善預后、優化手術療效的作用.大量臨床實踐表明，在青光眼患者的手術治療中推行該護理方案，對于提高患者的健康知識掌握水平、促進視力恢復均具有良好的效果［2-3］.本研究主要對試驗組施行了認知行為護理，同時以小組的方式落實相關措施.結果顯示，試驗組經此護理后，其術后自護能力較對照組有更顯著的提高，而且通過護理問卷調查發現其護理總滿意度高達97.3％，與上述資料結果相符.

綜上所述，在青光眼患者的臨床護理中積極開展認知行為護理，對提高患者術后自護能力非常有幫助，且利于改善護理質量，值得推廣.

［1］黃巧玲，張潮瓊，顧育靜.認知行為護理干預對青光眼患者健康行為方式的選擇［J］.廣州醫學院學報，2011，39（2）：131-132.

［2］文旭敏，馮惠瓊，李雪梅.認知行為護理對青光眼患者術后自護能力及遠期療效的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：178-180.

［3］曹玉可，徐月娥.健康教育在青光眼手術患者中的應用［J］.護理實踐與研究，2013，10（12）：134-135.

R473.77

A

2095-6894（2015）12-77-02

2015-10-20；接受日期：2015-11-06

孫宇妍.E-mail：yan_6220@sina.com