紅色色汗癥1例

謝少梅

紅色色汗癥1例

謝少梅

臨床資料 患兒，男，16歲。2015年4月來我院就診，患者自去年9月發現床單衣物無故變成淡紅色，尤以襪子為甚。出汗后用紙搽拭后白色紙巾變成淺紅色。上初二時曾患精神抑郁癥（自己調節自愈）。否認長期服藥史；無偏食；家族中無類似疾病史。

體格檢查：發育正常，營養好，神志清。系統查體無異常。皮膚科查體：皮膚黏膜無異常，貼身秋褲及襪子有淡紅色染色（圖1），紙巾擦試前額，上臂后呈淺紅色（圖2）。實驗室及輔助檢查：血、尿、糞常規正常。肝腎功能正常。汗液中未見紅細胞。心電圖示：竇性心動過緩（47次/min）。診斷：紅色色汗癥。

討論 色汗癥分為大汗腺色汗癥和小汗腺色汗癥，大汗腺色汗癥的發病部位主要為腋窩和臍窩等大汗腺豐富的部位。而本文發病部位為額部、背部、雙上肢伸側及手足掌跖部位，故認為小汗腺色汗癥。色汗癥患者的汗液顏色可為黃色、綠色、藍色、黑色，1紅色最少。紅色色汗癥要與血汗癥相鑒別。血汗癥其主要特征為血樣汗液由汗孔流出，這種血樣的汗液中，可以查到血細胞或只查到血紅蛋白，主要發生在皮膚嫩薄的部位。如：眼瞼、前額、胸部或生殖器等處。此病發生于凝血機能紊亂的患者，如：血友病、紫癜、敗血癥、鼠疫等嚴重出血疾病的患者中。1而紅色色汗癥一般與藥物3、染料、微生物（如毛孢子菌或棒狀桿菌屬）色素或其他化學物質污染所致，4根據本文患者曾有抑郁病史，色汗是否與精神抑郁有關尚待觀察。本病無特效治療方法，Matarasso曾報道1例面部黑色汗患者注射肉毒桿菌毒素A有效。5本文患者隨訪2個月時已痊愈。

圖1　秋褲及襪子有淡紅色染色

圖2　紙巾擦試前額、上臂后呈淺紅色

1 Cilliers J，dee Beer C.The case of the red lingerie-Chromhidrosis revisited.Dermatology，1999，199（2）：149-52.

2趙辨.中國臨床皮膚病學.南京：江蘇科學技術出版社，2009. 1180.

3鄭偉德，倪盛英，詹守忠.紅色色汗癥1例.臨床皮膚科雜志，1997，26（3）：210.

4張士發，趙麗萍，王良明，等.紅色色汗癥3例報告.中國麻風皮膚病雜志，2003，19（1）：66.

5Matarasso SL.Treatment of facial chromhidrosis with bitulinum toxin A.JAm Acad Dermatol，2005，52（1）：89-91.

（收稿：2015-05-25 修回：2015-06-02）

萊西市皮膚病醫院，山東萊西，266600