甘肅省漢族、哈薩克族和裕固族人群血脂譜的研究

劉國軍，溫世斌

（酒泉市人民醫院，甘肅酒泉735000）

甘肅省漢族、哈薩克族和裕固族人群血脂譜的研究

劉國軍，溫世斌

（酒泉市人民醫院，甘肅酒泉735000）

目的調查甘肅省哈薩克族、裕固族和漢族人群的血脂水平，探討不同民族人群血脂水平與飲食習慣的關系。方法選擇甘肅省阿克塞哈薩克族自治縣、肅南裕固族自治縣少數民族聚居地的哈薩克族、裕固族和漢族（年齡≥35歲）的常住居民共900人（每個民族300人）為調查對象，按整群隨機的原則將每個民族的調查對象分為35～45歲組、46～55歲組和大于55歲組，分別測定每組人群的體質指數（BMI）、血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG），觀察3個民族不同年齡組間以上指標檢測水平的差異，分析其與飲食習慣的相關關系。結果同年齡組裕固族血清TC、LDL-C、TG、HDL-C水平較其余兩個民族高（P＜0.05）；哈薩克族TC、LDL-C、TG、HDL-C水平較漢族高（P＜0.05）；各民族間體質指數比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論血漿血脂水平受多種因素的影響，存在明顯的民族差異，飲食習慣是血脂水平的主要影響因素。

漢族；哈薩克族；裕固族；血脂譜

甘肅省肅南裕固族自治縣、阿克塞哈薩克族自治縣的裕固族和哈薩克族人民是生活在甘肅西部海拔較高地區的少數民族，他們所處的海拔和地域環境相同，生活習俗相近［1］。本研究對生活在這個地域的少數民族和漢族常住居民進行血脂水平對比研究，分析甘肅河西地區少數民族和漢族血脂水平和飲食習慣的相關性。

1　對象

1.1對象

按整群隨機的原則選取甘肅省肅南裕固族自治縣、阿克塞哈薩克族自治縣年齡≥35歲的居民900人為調查對象，其中哈薩克族300人（男性130人，女性170人），裕固族300人（男性126人，女性174人），漢族300人。分別分為35～45歲組、46～55歲組和大于55歲組3個組，并逐人計算體重指數（BMI）。體重指數=體重/身高2（kg/m2）。

1.2血脂的檢測

抽取空腹12小時靜脈血3 mL，按照《血脂測定技術及其標準化的建議》的規定，采用日立7600全自動生化分析儀測定血漿總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的濃度［2］。

1.3診斷標準

血脂異常的診斷標準：2007年《中國成人血脂異常防治指南》推薦的標準：TC：5.18～6.22 mmol/L為邊緣異常，＞6.22 mmol/L為異常；LDL-C：3.37～4.13 mmol/L為邊緣異常，≥4.14 mmol/L為異常；TG：1.70～2.25 mmol/L為邊緣異常，≥2.26 mmol/L為異常；HDL-C：＜1.04 mmol/L為異常。血脂異常定義為：TC、TG、LDL-C或HDL-C中有1項及以上異常者［3-4］。

1.4統計學方法

應用SPSS 16.0軟件包進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，組間計量資料的比較采用t檢驗，多因素計量資料的分析采用方差分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.13個民族不同年齡組人群血脂水平比較（見表1）

表1　漢族、哈薩克族、裕固族各年齡組血脂水平比較（±s）

表1　漢族、哈薩克族、裕固族各年齡組血脂水平比較（±s）

分組漢族哈薩克族裕固族年齡（歲）35～45 46～55＞55 35～45 46～55＞55 35～45 46～55＞55 BMI（kg/m2）22.30±3.4 23.20±4.5 23.60±6.2 22.05±4.5 23.10±5.6 26.60±6.5 22.10±3.6 23.30±4.5 24.60±5.4 TC（mmol/L）4.28±1.6 4.56±2.2 5.50±2.6 4.50±1.1 4.60±1.5 6.58±2.5 7.60±1.8 7.80±2.2 8.60±2.8 TG（mmol/L）1.18±1.0 1.56±1.2 1.98±1.6 1.24±1.0 1.65±1.2 2.20±1.8 1.58±1.2 1.95±1.6 2.40±1.9 HDL-C（mmol/L）2.30±0.6 2.40±0.8 2.60±1.0 2.45±0.8 2.58±0.9 2.80±1.2 2.80±1.0 3.05±1.4 3.68±1.6 LDL-C（mmol/L）2.10±0.6 2.30±0.8 2.50±1.0 2.28±0.8 2.60±1.0 2.80±1.2 2.58±1.0 2.90±1.3 3.08±1.5

同年齡組裕固族的TC、LDL-C、TG和HDL-C水平較其余兩個民族高（P＜0.05），哈薩克族TC、LDL-C、TG和HDL-C水平較漢族高（P＜0.05）。民族間體質指數比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.23個民族主要飲食構成比較（見表2）

表2　漢族、哈薩克族、裕固族主要飲食構成的日常攝入量（±s，g）

表2　漢族、哈薩克族、裕固族主要飲食構成的日常攝入量（±s，g）

注：與裕固族比較，△P＜0.05

民族哈薩克族裕固族漢族面食420.9 460.6 365.5豆類13.0 65.9 46.5蔬菜水果210.5 220.6 350.4肉類320.6 350.8 50.4酸奶208.4△40.5 56.8植物油46.5 50.8 30.6動物油150.0△180.9 14.6茶30.6△21.8 10.4

3　討論

（1）血脂異常是心腦血管病的主要危險因素之一，血脂異常的發生是多種因素共同作用的結果，如與性別、年齡、出生地、飲食習慣、體重指數、吸煙、飲酒等環境因素和遺傳因素有關尤其與地區民族飲食結構密切相關［5］。以往許多流行病學研究結果顯示，心血管疾病相關危險因素（如血壓的升高、高膽固醇血癥、糖尿病等）存在明顯的種族差異，這種種族差異與不同的生活方式、社會經濟狀況及飲食結構有關。甘肅西部的哈薩克族、裕固族兩個民族居住及生活環境十分相似，至今仍保持游牧民族的飲食特點，主要食用羊肉、乳制品和面食，其中動物脂肪攝入量占總熱卡的比例高達32%。調查結果顯示，裕固族各年齡組人群的血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平顯著高于同年齡組哈薩克族和漢族（P＜0.05），許多研究結果表明，體重增加與TG、LDL-C水平升高及HDL-C水平降低有著密切的聯系［6］，并且不同民族間比較，有顯著性差異（P＜0.05），提示民族間血脂水平的差異與其不同的遺傳機制有關。

（2）飲食結構與血脂有一定的關系，據研究，喝酸奶和喝茶可在一定程度上降低血脂水平［7］。本研究表明：哈薩克族人群的飲食中酸奶及茶的攝入量明顯高于裕固族和漢族（P＜0.05），增加酸奶及茶的攝入量，在一定程度上可降低血脂水平，從而降低心腦血管疾病的發病率。

（3）建議：甘肅西部地區裕固族人群、哈薩克族人群的血脂水平顯著高于漢族（P＜0.05）。裕固族血脂水平除了與其生活方式、飲食習慣有關外，可能還與其種族遺傳機制有關。建議裕固族人群適量增加酸奶、茶的攝入量；哈薩克族人群適當增加豆類的攝入量，以補充植物蛋白；裕固族和哈薩克族適當減少肉類尤其是動物脂肪的攝入量，同時增加蔬菜的攝入量。

［1］郭茜，劉靜.甘肅回、漢族糖尿病腎病患者Apo-E基因多態性與生化、脂代謝指標的相關性［J］.中華內分泌代謝雜志，2006，22（4）：333-337.

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［3］中國成人血脂異常防治指南制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南［J］.中華心血管病雜志，2007，35（5）：390-413.

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［5］馬儒林，郭淑霞，李妍，等.新疆哈薩克族成人血脂異常及其影響因素［J］.中國公共衛生，2012，28（8）：1009-1013.

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1671-1246（2015）20-0116-02