綜合護理干預對慢性盆腔炎患者生活質量的影響

龍玉玲

（廣西省桂林市恭城縣人民醫院，廣西 桂林 542500）

綜合護理干預對慢性盆腔炎患者生活質量的影響

龍玉玲

（廣西省桂林市恭城縣人民醫院，廣西 桂林 542500）

目的 探究綜合護理對慢性盆腔炎患者的生活質量的影響。方法 選取2012年5月至2014年11月我院收治的慢性盆腔炎患者120例，隨機分為兩組，其中觀察組60例，在一般護理基礎上行綜合護理，對照組60例，選用常規治療與護理方法進行治療，就診1個月后，比較兩組患者的臨床療效、心理狀態、生活質量評分及護理滿意度。結果 觀察組優良率（88.3%）明顯優于對照組（71.7%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；護理后兩組患者，觀察組HAMD評分顯著低于對照組（P＜0.05）；護理后兩組患者，觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意率（88.3%）明顯優于對照組（71.7%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理干預對慢性盆腔炎療效改善有一定促進作用，可有效改善患者不良心理，從而提高患者生活質量，改善護理滿意度，值得推廣。

慢性盆腔炎；優質護理；HAMD

慢性盆腔炎是指女性盆腔器官慢性炎癥，多局限于輸卵管、卵巢以及宮旁結締組織，主要表現為低熱、腹痛、白帶增多，并且在性交后或經期加重，其病情較頑固，常反復發作，可導致白帶增多、腰腹疼痛、月經紊亂，嚴重者會繼發不孕[1]。研究表明[2]，對于此類疾病，進行有效的護理，可提高治療效果，減少發病率，本文由此出發，提出對綜合護理干預前后，兩組患者生活質量情況進行調查，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年5月至2014年11月我院門診收治的慢性盆腔炎患者120例，所有患者均符合第七版《婦產科學》慢性盆腔炎診斷標準，排除其他心腦血管重癥疾病患者，均獲知情同意，患者平均年齡（43.1±3.1）歲，病程（1.1±0.3）年；隨機分為觀察組和對照（每組60例），所選兩組患者，均經統計分析，在年齡、病程等一般資料上無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規護理方式，包含：囑咐日常用藥，簡單給予疾病介紹，安撫患者要保持樂觀心態等。觀察組在常規護理的基礎上采用綜合護理，包括以下幾點：①入院后，實施一對一的教育，講解關于慢性盆腔炎的發生原因等基本常識，對患者進行相應的健康教育培訓；②介紹慢性盆腔炎的危害和治療的迫切性，介紹藥物治療的原理、方法、療程和注意事項等，按醫囑接受正確治療的意義，以及擅自換藥、停藥、減量的危害性，告知其正確的用藥方式，并定期電話回訪；③由于疾病在隱私部位，針對部分患者不太愿意談論此類話題，缺少呼喚溝通問題，護理人員因及時與患者溝通，減低其心理負擔，促進醫患交流，不僅對患者做好疾病知識普及，提高專業規范的臨床指導，讓其深實感受到護士的關心，還要加強患者家屬的教育，在家屬的配合下，能更好地緩解患者的負面情緒；④建立就診登記卡片，由專人對患者進行管理，定期通過電話對進行回訪，督促患者按時治療及復查，并利用復診時間進行強化教育。

1.3效果評價。①臨床療效：優：患者腹痛、低熱等癥狀完全消失，經B超檢查附件恢復正常，無包塊以及炎性滲出；良：患者癥狀減輕，B超檢查附件有少許炎癥改變；差：患者無改善。②利用漢密頓抑郁量表（HAMD）對兩組患者心理抑郁情況進行評分：≥35分，可能為嚴重抑郁；20～35分，可能為輕、中度抑郁；8～20分，可能為抑郁；≤8分，為沒有抑郁癥狀。分別于就診時和就診后1個月，對患者抑郁情況進行評價，對比前后差異。③護理1個月后，采用生活質量綜合評估問卷對患者護理后生活質量進行評價。④護理1個月后采用調查問卷的方式，請患者對護理工作的滿意度進行評價，其中100分滿分，非常滿意≥90分，很滿意為75～90分，滿意為60～74，＜60分為不滿意。臨床總滿意率=（非常滿意+很滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法：數據均采用SPSS19.0統計軟件處理分析，計量資料檢驗方差齊性后行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者療效比較：兩組患者有效率：觀察組患者優27例，良26例，優良率88.3%，對照組患者優19例，良24例，優良率71.7%，觀察組優良率高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=9.63，P=0.006）。

2.2兩組患者抑郁情況比較：護理前，治療組HAMD評分（32.06 ±3.68分）與對照組（31.98±3.62分），差異無統計學意義（P＞0.05）；就診1個月后，觀察組HAMD評分為（8.93±1.37）分；對照組HAMD評分分別為（11.09±1.67）分，治療后兩組患者抑郁程度比較，差異有統計學意義（t=6.48，P=0.004）。

2.3兩組患者生活質量評價：護理前，兩組患者生活質量評分差異不顯著（P>0.05）；護理4周之后，觀察組患者的生活評分明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1　兩組患者生活質量評分比較

2.4滿意度對比：滿意度調查問卷共發放120份，回收120份，回收率（100%），經統計顯示，觀察組患者滿意度為88.3%優于對照組的滿意度71.7%，差異有統計學意義（χ2=11.09，P=0.005）。

3　討 論

慢性盆腔炎是婦科常見病癥，難以治愈，容易反復發作，嚴重影響患者生活質量[3]。除了藥物治療以外，臨床護理工作對于疾病的治療與康復具有重要的意義。綜合護理服務的本質，依舊是以患者為中心，只不過這種護理模式更強調護士與患者的關系。通過綜合護理干預，提高患者對慢性盆腔炎治療的認識，并同時給予心理疏導，而達到減輕心理壓力的目的，幫助患者克服焦慮和抑郁的負性情緒，以更好的糾正患者的心理偏差，保持愉快情緒，樹立治療信心，積極配合治療。本文結果顯示，觀察組優良率（88.3%）明顯優于對照組（71.7%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；護理后兩組患者，觀察組HAMD評分顯著低于對照組（P＜0.05）；護理后兩組患者，觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意率（88.3%）明顯優于對照組（71.7%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。提示，有效的護理干預對慢性盆腔炎療效改善有一定促進作用，可有效提高護理滿意度，值得在臨床上予以推廣。

[1] 孫敏,楊棟.康復消炎栓,金剛藤膠囊配合微波理療治療慢性盆腔炎250例療效觀察[J].中國社區醫師,2011,15(5):145-146.

[2] 呂志敏.健康教育護理干預對慢性盆腔炎患者生活質量的影響[J].中國社區醫師:醫學專業,2011,14(29): 237-237.

[3] 尹璐,劉大慶.腹腔鏡治療盆腔炎所致不孕癥的療效分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(7):76.

R473.71

B

1671-8194（2015）35-0246-02