護士規(guī)范化交接班實施成效分析

劉 穎

（重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 401120）

護士規(guī)范化交接班實施成效分析

劉 穎

（重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 401120）

目的 探討護士規(guī)范化交接班實施成效。方法 本院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)2012年12月至2013年11月實施傳統(tǒng)交接班為對照組，2013年12月至2014年11月實施規(guī)范化交接班為觀察組，比較兩組交接班實施成效。結(jié)果 觀察組交接班時間明顯少于對照組（P＜0.05），交接問題發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），工作合格率、護士滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 規(guī)范化交接班可降低交接問題發(fā)生率，提高護士工作效率，值得臨床推廣使用。

護士；規(guī)范化交接班；傳統(tǒng)交接班

護理工作是醫(yī)院日常工作的重要組成部分，具有工作環(huán)節(jié)多、交接多、操作多、技術(shù)性強、服務(wù)要求高等特點[1-2]，而護理管理工作是確保護理工作順利進行的可靠保障，科學(xué)、完善的交接班有助于保護患者安全和提高護理質(zhì)量。為了探討護士規(guī)范化交接班實施成效，開展了此次研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1資料：本院病區(qū)2012年12月至2013年11月實施傳統(tǒng)交接班為對照組，護士20名，年齡為20～43（31.2±10.1）歲，2013年12月至2014年11月實施規(guī)范化交接班為觀察組，護士20名，年齡為20～44（31.0± 9.8）歲，兩組性別、年齡比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組實施傳統(tǒng)交接班，病區(qū)護士交接班程序與標準化交接班流程相同，沒有統(tǒng)一的語言規(guī)范和儀表要求，對內(nèi)容規(guī)定不嚴謹，對患者病情交接不直觀。觀察組實施規(guī)范化交接班，根據(jù)本科室特點制定交接班表，登記患者姓名和診斷后，記錄病情意識狀態(tài)、基礎(chǔ)護理情況、穿刺部位、腕帶、用氧、管道、臥位、心電監(jiān)護、皮膚情況、氣墊床、特殊治療和用藥情況，由交班人和接班人分別簽字確認。實施分類管理，包括新入院患者、危重一級護理患者、特殊病情變化患者。新入院患者交接班流程：由交班護士向患者問好，介紹患者具體情況，護士長和接班護士要查看患者病情并作相關(guān)介紹，護士長向患者了解入院介紹掌握程度，與患者道別。危重一級護理患者交接班流程：由交班護士介紹患者情況，護士長和接班護士對照交接班表內(nèi)容共同檢查患者，對清醒患者給予護理指導(dǎo)，與患者道別。特殊病情變化患者交接班流程：由交班護士介紹患者檢查與治療前準備情況，護士長和接班護士共同檢查患者準備情況、檢查/治療后情況，向患者了解檢查/治療前、后宣教內(nèi)容的掌握程度和舒適度，與患者道別。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)用SPSS16.0軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗和t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組交接班時間明顯少于對照組（P＜0.05），交接問題發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），工作合格率、護士滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3　討 論

規(guī)范化交接班不同于傳統(tǒng)交接班，首先要轉(zhuǎn)變觀念，要讓護士明確交接班的目的和意義，有助于提高護理服務(wù)質(zhì)量。通過潛意識喚醒護士對規(guī)范化交接班的重要性，為進一步規(guī)范交接班奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院可組織全科護士觀摩學(xué)習(xí)由護理部組織的交接班流程演示，參加交接班的護士要認真學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，例如：患者臥床時護士站立位置，高危患者、新入院患者、特殊檢查/治療前后患者床頭交班流程等。

表1　兩組交接班實施成效

規(guī)范化交接班的諸多優(yōu)勢分析如下[3-4]：床頭交接班能夠加強患者護理的連續(xù)性，可保證日常護理的正常運行，在交接過程中，能夠詳細了解到患者的具體情況，通過溝通和交流，可讓護士對患者的護理工作有更深刻的認識，能夠增強彼此間信任，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，有助于提高護理滿意度。規(guī)范化交接班可以強化護士的責(zé)任心，保證護理操作的安全性，讓其經(jīng)常深入病房，認真了解患者病情變化和需要解決的問題，通過分析，制定有針對性的解決方案，對重點護理患者做到心中有數(shù)，及時執(zhí)行并認真交接，可降低護理缺陷的發(fā)生風(fēng)險。規(guī)范化交接班可增強護士的自覺學(xué)習(xí)能力，有助于提高其業(yè)務(wù)水平，交接班時，護士長可以根據(jù)患者病情，對護士進行專科知識培訓(xùn)，有助于鞏固其知識水平，并督促其業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，有助于培養(yǎng)護士獨立思考、觀察判斷、概括總結(jié)的能力。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組交接班時間明顯少于對照組（P＜0.05），交接問題發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），工作合格率、護士滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。說明規(guī)范化交接班可降低交接問題發(fā)生率，提高護士工作效率，值得臨床推廣使用。但此次研究也存在一定弊端，樣本量較少，仍需進一步擴大樣本量再進行研究。

[1] 鄭麗嬌,馮燕英,麥敬芳,等.雙向互動點評模式在護理交接班應(yīng)用的效果分析[J].護士進修雜志,2014,29(14):1267-1269.

[2] 史曉芬,謝瑛,金珠鳳,等.交接班聯(lián)合隨機查房對工作10年內(nèi)護士護理危重患者能力的影響[J].護理學(xué)報,2015,22(4):7-9.

[3] 劉玉華,萬學(xué)亮,張彥芳,等.規(guī)范化床頭交接班提高護理質(zhì)量的應(yīng)用效果評價[J].中外健康文摘,2013,40(1):217-217.

[4] 周蓉玨,周雅梅,徐菲,等.規(guī)范化晨間交接班模式提升護理質(zhì)量管理的效果[J].解放軍護理雜志,2015,32(2):51-53.

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C

1671-8194（2015）35-0295-01