系統的護理方式在肺癌患者術后應用中的臨床療效

姜雪慧

（遼寧省丹東市寬甸縣中心醫院，遼寧 寬甸 118200）

系統的護理方式在肺癌患者術后應用中的臨床療效

姜雪慧

（遼寧省丹東市寬甸縣中心醫院，遼寧 寬甸 118200）

目的 分析系統的護理方式在肺癌患者術后應用的臨床療效。方法 本研究將2012年9月至2015年5月80例肺癌患者納入作為對象，術后所有患者給予系統護理方式。對比分析干預前后患者肺功能、治療依從性的變化。結果 干預后患者肺功能明顯改善，患者治療依從性明顯改善，跟干預前對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 系統的護理方式在肺癌患者術后應用的臨床療效顯著，可促進患者治療依從性提高，改善肺功能。

系統的護理方式；肺癌患者；術后應用；臨床療效

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤類型，近年來隨著城市化進程和環境污染，肺癌發病率呈逐年上升的態勢。手術是臨床治療肺癌的首選方法，但術后患者常由于疾病影響、手術創傷、對預后、治療費用等擔憂而產生不良情緒，甚至不能很好地配合治療[1]。本研究分析了系統的護理方式在肺癌患者術后應用的臨床療效，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究將2012年9月至2015年5月80例肺癌患者納入作為對象，包括男性女性分別48例、32例；最小年齡45歲，最大年齡70歲，中位年齡（58.12±11.45）歲；體質量最低50 kg，最高79 kg，中位體質量（61.45±11.13）kg；腫瘤類型包括鱗癌、腺癌、鱗腺癌、小細胞癌，例數分別為45例、20例、8例、7例；文化程度包括本科、大專、高中、初中、小學，例數分別為6例、15例、24例、20例15例。

所有患者均因咳嗽、乏力等癥狀就診，經X線胸片、CT等影像學檢查結合術后病理學檢查確診。均自愿接受手術治療，卡氏評分＞60分。研究對象排除嚴重肝腎功能損害、心肺功能不全、血液系統疾病、精神疾病、智力障礙、肺結核、預計生存時間＜6個月等患者。

1.2護理方法：①術后加強對患者生命體征和病情的觀察，遵醫囑給予抗感染、抗炎、鎮痛、霧化等后續治療。為患者營造一個溫馨、舒適的住院環境，保持病房內安靜整潔，定時開窗通風，并進行紫外線空氣消毒。②對患者進行健康教育，使其掌握術后康復要點。囑患者戒除抽煙等不良習慣，引導其進行心肺功能鍛煉。術后鼓勵患者深呼吸，以改善殘余肺通氣功能、防止肺泡萎縮。充分供氧，保持呼吸道通暢，鼓勵患者有效咳嗽，以促進痰液排出，防止發生肺炎、肺不張、呼吸功能衰竭等并發癥。適當給予鎮靜、強心、利尿等藥物治療，控制輸液量、輸液速度，以減少心血管并發癥[2]。③對患者進行心理疏導，告知患者手術非常成功，術后配合放療和化療可有效控制病情，增強患者戰勝病魔的信心。告知患者住院期間的大部分費用可通過醫保、農保報銷，自付比例僅占一小部分，使患者解除或緩解焦慮、抑郁等不良情緒。④指導患者家屬做好飲食供應和生活護理，飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化為宜，以增強機體抵抗力，促進切口愈合。多進食新鮮蔬菜、水果，多飲水，以保持大便通暢。指導家屬及時幫助患者更換汗濕的衣褲，勤擦洗身體，以保持患者的舒適度。同時指導家屬多關心、體貼患者，以親情的力量幫助患者走出低谷，積極配合治療[3]。

1.3數據處理：研究數據通過SPSS18.0軟件進行統計，肺功能屬于計量資料用t檢驗，治療依從性屬于計數資料用卡方檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

2.1肺功能比較：干預后患者肺功能明顯改善，跟干預前對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　干預前后患者肺功能比較()

表1　干預前后患者肺功能比較()

注：與干預前對比，*表示P＜0.05

時間　FVC　FEV1干預前　2.35±0.14　1.03±0.02干預后　3.38±0.48*　2.57±0.14*

2.2治療依從性比較：干預后患者治療依從性明顯改善，跟干預前對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　干預前后患者治療依從性比較[n（%）]

3　討 論

手術切除病灶是目前臨床治療肺癌的最有效手段，術后護理工作質量對手術效果和患者預后密切相關。近些年來隨著護理學科的發展，傳統以疾病為中心的護理模式難以滿足患者的需求，正逐步向以患者為中心的護理模式轉變[4]。

系統護理方式通過對肺癌術后患者進行健康教育、心理疏導、康復訓練、飲食指導等細節干預，可使患者掌握正確的疾病知識，有效緩解其不良情緒，使患者積極投身于自我護理和康復鍛煉中，對各項治療和護理工作的配合度提高[5]。

本研究結果表明：系統的護理方式在肺癌患者術后應用的臨床療效顯著，可促進患者治療依從性提高，改善肺功能。

[1] 李楠,張國莉,鄭守華.護理對肺癌全肺切除術后并發癥的影響研究[J].護士進修雜志,2011,26(9):840-842.

[2] 程寶霞,洪涵涵,陳麗調,等.干預對肺癌患者癌性疲乏與生活質量的影響[J].上海護理,2010,10(2):42-44.

[3] 于海榮,王曉莉.人性化護理在肺癌根治術后胸腔閉式引流中的應用[J].全科護理,2013,11(10):2826-2827.

[4] 周靈云,尹榮.優質護理理念在肺癌根治術患者中的應用及效果[J].中國醫藥導報,2013,10(26):135-137.

[5] 張科研,孫茜.預見性護理改善老年肺癌患者術后各種療效相關指標觀察[J].中國老年保健醫學雜志,2013,11(6):110-111.

R473.73

B

1671-8194（2015）35-0234-01