金貝痰咳清顆粒聯合西藥治療社區獲得性肺炎的療效觀察

戰 馨

（遼寧省鞍山市第三醫院，遼寧 鞍山 114032）

金貝痰咳清顆粒聯合西藥治療社區獲得性肺炎的療效觀察

戰 馨

（遼寧省鞍山市第三醫院，遼寧 鞍山 114032）

目的 觀察金貝痰咳清顆粒與西藥左氧氟沙星配合治療社區獲得性肺炎中醫辨證為風熱犯肺或痰熱郁肺證者的臨床療效。方法 將患者110例隨機分為2組：治療組采用金貝痰咳清顆粒聯合西藥左氧氟沙星對照組給予西藥左氧氟沙星治療，2組均以7 d為1個療程。結果 治療組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 金貝痰咳清顆粒治療社區獲得性肺炎中醫辨證為風熱犯肺或痰熱郁肺證者療效顯著，具有退熱、止咳、化痰、平喘的作用，臨床應用安全。

金貝痰咳清顆粒；社區獲得性肺炎；風熱犯肺；痰熱郁肺

社區獲得性肺炎是臨床最為常見的肺炎類型。表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、發熱寒戰、乏力等癥狀。中醫診斷為咳嗽、喘證、外感發熱等病證。筆者使用金貝痰咳清顆粒治療社區獲得性肺炎見咳嗽痰多之癥者50例療效滿意。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇本院門診及病房于2013年1月至2015年1月就診的社區獲得性肺炎患者110例，患者均表現為咳嗽咳痰，伴或不伴發熱，中醫辨證為風熱犯肺或痰熱郁肺證者。隨機分為兩組：治療組55例，男30例，女25例，年齡25～70歲，平均56歲；對照組55例，男27例，女28例，年齡28～67歲，平均60歲。其中門診治療病例66例住院病例44例。二組一般資料基本相當，因此具有可比性。

1.2診斷標準：根據中華醫學會2009年編著的《臨床診療指南（呼吸病學分冊）》，診斷符合社區獲得性肺炎診斷標準要求。合并或并發嚴重肝臟及腎臟功能損害者，患有其他肺部疾病者，有嚴重的心臟病、腦血管病、腎臟病、血液病、惡性腫瘤患者及應用免疫抑制劑者。

1.3方法：2組均配合必要的吸氧療法，在此基礎上，治療組予金貝痰咳清顆粒（哈藥集團世一堂生產研制，每袋7 g，批號921011）1袋日3次口服，同時配合西藥左氧氟沙星片0.5 g日一次口服抗炎治療。對照組患者予西藥左氧氟沙星片0.5 g日一次口服，2組均以7 d為1個療程。

1.4統計學處理：研究中數據采用SPSS12.0進行統計，計數采用χ2檢驗。P<0.05有統計學意義。

2　結 果

2.1臨床療效比較：經過7 d療效觀察，治療組治愈35例，治愈率63.6%，治療有效16例，治療有效率29.1%，治療組總有效率為92.7%；對照組治愈25例，治愈率45.5%，治療有效13例，治療有效率23.6%，對照組總有效率為69.1%。治療組與對照組的總有效率相比存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

表1　110例社區獲得性肺炎治療后療效對比[n（%）]

2.2安全性評價：經治療后治療組與對照組檢查肝、膽、腎生化化驗及心電圖檢查與治療前未見明顯異常。

3　討 論

社區獲得性肺炎是指醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎[1]。隨著人口老齡化的不斷加重，城市污染以及吸煙，抗生素耐藥率增加，社區獲得性肺炎的發病率和病死率逐年增加，是呼吸科最為常見的疾病之一。中醫根據癥狀多診為“咳嗽”“喘癥”范疇，病因不外外感與內傷兩端。金貝痰咳清顆粒以清肺止咳、化痰平喘為主要治則。用于治療風熱犯肺及痰熱郁肺兩種證型。方中以金銀花、浙貝母為君，金銀花清熱解毒、疏散風熱；浙貝母苦寒純陰清熱開泄之力較甚，長于清化熱痰開郁散結。佐以杏仁、射干、川芎、前胡、桔梗、麻黃、甘草、桑白皮用以清肺熱，解毒利咽，平喘止咳化痰。方中射干配桔梗宣肅肺氣、利咽祛痰[2]；麻黃配杏仁一宣一降，使肺氣得以宣發肅降，肺氣調暢；前胡性涼能降泄肝熱，助杏仁肅降肺氣；桑白皮瀉肺平喘與麻黃等辛溫之劑配伍其寒性隨配伍而不顯，有專瀉肺水之功；甘草調和諸藥。臨床上可以看到金貝痰咳清顆粒有顯著的鎮咳作用，有研究表明，金貝痰咳清顆粒使呼吸道感受器免受化學物質的刺激延長咳嗽潛伏期減少咳嗽次數，同時該藥還有祛痰作用并通過松弛氣道平滑肌起到平喘作用，另外金貝痰咳清顆粒對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌及流感病毒等有抑制作用，促進白細胞的吞噬功能，改善氧和，能夠減輕肺泡滲出[3-6]。左氧氟沙星是第三代喹諾酮藥物[7]，因其在肺部濃度較高，對多數呼吸道病原有很好的殺菌活性，人稱呼吸喹諾酮，入組病例均應用左氧氟沙星，能夠覆蓋引起社區獲得性肺炎的主要病原菌及非典型病原體，與金貝痰咳清顆粒合用使治療組患者癥狀好轉更快，縮短了治療時間。故金貝痰咳清顆粒能有效治療社區獲得性肺炎風熱犯肺或痰熱郁肺證患者的咳嗽、咳痰癥狀，臨床應用安全可靠。

[1] 陸再英,鐘南山.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2008:18.

[2] 韓明向,李澤庚.現代中醫呼吸病學[M].北京:人民衛生出版社, 2005:489.

[3] 金湯.金貝痰咳清顆粒聯合西藥治療痰熱阻肺型咳嗽療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(22):2760.

[4] 張麗君.金貝痰咳清顆粒治療慢性喘息性支氣管炎療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(3):458-459.

[5] 鄭廣群.金貝痰咳清沖劑佐治兒童急性支氣管肺炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(36):65.

[6] 董彩鳳,謝君,趙倍萱.金貝痰咳清顆粒佐治小兒肺炎喘嗽76例臨床觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(23):278-279.

[7] 王青青,李劍.痰熱清霧化吸入聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎療效分析[J].海峽藥學,2012,24(11):171.

R256.1

B

1671-8194（2015）35-0199-01