老年高血壓中醫護理干預效果的研究

劉長梅

（山東省蒙陰縣中醫醫院感染科，山東 蒙陰 276200）

老年高血壓中醫護理干預效果的研究

劉長梅

（山東省蒙陰縣中醫醫院感染科，山東 蒙陰 276200）

目的 研究對高血壓老年患者采用中醫護理操作下對血壓的控制效果。方法 選取我院近年收治的高血壓老年患者共108例，隨機分為對照組及觀察組。對照組采用常規護理模式，觀察組采用中醫護理模式，對比兩組患者血壓、三酰甘油、血膽固醇以及體質指數差異性。結果 兩組患者在舒張壓、收縮壓、體質指數對比方面差異顯著（P＜0.05），但在三酰甘油、血膽固醇兩項上對比無明顯差異（P＞0.05）。結論 對高血壓患者而言，采用中醫護理能夠通過內在調理緩解高血壓狀態，對與血壓控制效果較好，具有臨床推廣價值。

舒張壓；收縮壓；中醫護理

高血壓在中老年人身上較為常見，屬于基礎性疾病，會受到患者自身飲食結構、生活習慣、運動習慣的影響。高血壓可通過藥物或其他方式得以控制，若控制得當并不會對患者生活質量造成較嚴重影響；但若控制不當，可能出現暈厥等現象，嚴重時甚至造成生命危險[1]。中醫是我國傳統治療、護理手段，可通過體內調節改善病癥。本院基于這一背景，研究了中醫護理對高血壓控制的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2013年1月至2014年4月期間收治的高血壓患者共108例，按照隨機原則分為對照組及觀察組，每組54例。對照組中男性29例，女性25例；年齡51～67歲，平均（58.3±4.2）歲；觀察組中男性28例，女性26例；年齡50～68歲，平均（60.1±3.9）歲。兩組研究對象在性別、年齡等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：對照組采用常規護理模式，及根據患者用藥情況行基礎護理；觀察組在此基礎上行中醫護理模式，具體操作如下：

1.2.1飲食干預：根據患者中醫辨證分型，對其展開差異性飲食控制方案。若患者為痰濁中阻型，則應在飲食中注意健脾和胃、燥濕祛痰；若患者為氣血虧虛型，則應在飲食中注意健運脾胃、補益心脾；若患者為腎精不足型，則應在飲食中注意溫陽補腎（陽虛）、滋陰補腎（陰虛）；若患者為肝陽上亢型，則應在飲食中注意滋養肝腎、平肝潛陽。中醫食療講究對癥分型，根據疾病類型幫助患者調節腸胃、陰陽。

1.2.2心理護理：由專業心理醫師對患者進行心理輔導，告知患者穴位的正確按壓方式，并讓其日常注意養生動作的鍛煉。本次研究中指導患者做一些太極基本動作，這類動作強度較低，不會造成鍛煉后血壓異常升高情況。

1.2.3浴足：足部穴位較多，若能夠合理的刺激足部穴位可讓患者改

表1護理效果對比表

組別舒張壓(mm Hg)收縮壓(mm Hg)三酰甘油(mmol/L)血膽固醇(mmol/L)體質量指數對照組(n=54)95.1±12.1154.2±9.11.7±0.95.4±1.126.5±1.9觀察組(n=54)81.2±10.1131.1±7.11.6±0.75.4±1.225.7±1.8

善睡眠狀況，對于血管、血壓的調節效果較好。令患者在每晚睡前使用熱水泡腳，水溫以耐受為標準，時間控制在20 min左右即可。浴足可讓患者更早進入睡眠狀態并提升睡眠質量，讓其在良好的休息下穩定血壓。

1.2.4健康宣教：健康宣教目的在于讓患者更深入的了解高血壓這一疾病，避免在日常生活中由于自我護理不當影響血壓控制效果。健康教育需細致，例如告知患者高血壓的危險因素、高血壓對身體的影響、高血壓的并發癥等，同時告知患者當發現自己血壓異常升高時的急救方法。另外，還應向患者闡述中醫護理的有效性與重要性，讓患者相信并提升護理依從性。

1.3觀察指標

1.3.1血壓情況：對患者血壓的測量包含舒張壓與收縮壓兩項，由專業測量醫護人員使用同一臺血壓測量儀，定時為患者測量血壓，每周測量一次即可。每次血壓測量前令患者靜坐10 min，取其右上肢測量3次的平均結果并詳細記錄。

1.3.2三酰甘油、血膽固醇情況：在患者治療前與治療3個月后檢測一次三酰甘油、血膽固醇情況。

1.3.3體質指數情況：在護理前以及護理后的每個月測量患者空腹體質量，記錄測量結果。

1.4統計學分析：采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（）表示，計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

統計兩組研究對象在舒張壓、收縮壓、三酰甘油、血膽固醇以及體質指數方面的情況，行組間對比了解在不同護理模式干預下患者高血壓控制效果。具體研究結果見表1。由表1可見，兩組患者在舒張壓、收縮壓、體質指數對比上呈顯著性差異（P＜0.05），尤其是血壓方面，采用中醫護理干預的觀察組患者在舒張壓與收縮壓上均明顯低于對照組，可見中醫護理對血壓控制的有效性。

3　討 論

高血壓在臨床上并不罕見，幾乎所有老年人均存在血壓問題，這是由于自身身體功能衰退與周遭環境影響造成，患者無需存在過大心理壓力。本次研究采用的中醫護理對患者血壓控制具有明顯作用，尤其是飲食護理方面，通過對患者中醫辨證分型實施不同的飲食干預，可在長期內在調理下改善痰多、燥濕、腎虛、腸胃等疾病，從而調節陰陽內在，改善血壓。

中醫中存在藥食同源理念，認為從飲食上干預能夠同樣達到藥物治療的效果，藥物與食物均能夠表現出相似的功效、作用機制以及性味。除本次研究中提到的幾項中醫護理干預外，還可讓患者使用中藥材泡水代替茶飲，并日常按摩、推拿促進血液循環，同樣能夠達到控制高血壓的效果[2-5]。總之，采用中醫護理在操作上并不困難，且患者可自行操作，降低了護理局限性。但中醫護理是一個長期過程，需要患者在良好依從性下逐漸調理身體功能，在正確的飲食、運動、生活習慣下讓血壓逐漸恢復正常。

[1] 鄧麗金,鄭麗維,鄭智慧,等.社區中醫護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].護理學報,2011(16):1-4.

[2] 張路燕.社區中醫護理干預老年高血壓120例[J].實用中醫內科雜志,2012,26(9): 89-90.

[3] 唐紅梅,鄧瑞珍.高血壓的中醫護理效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(8):164-165.

[4] 唐忠紅.老年高血壓中醫護理干預效果的研究[J].醫學信息,2015, 28(21):274-275.

[5] 李曉君,陳逸璇.中醫護理對老年高血壓病的干預效果分析[J].中醫臨床研究,2015,7(26):137-138.

TCM Nursing Intervention in Elderly Hypertensive Effect

LIU Chang-mei
(Department of Infectious Diseases, Mengyin TCM Hospital, Mengyin 276200, China)

Objective Study in elderly patients with hypertension care operations under the control effect of TCM on blood pressure. Methods Admitted to our hospital in recent years, a total of 108 cases of elderly patients with hypertension were randomly divided into control group and observation group. Control group with conventional care model, the observation group TCM model of care, compared to two groups of patients blood pressure, triglycerides, and blood cholesterol and body mass index differences. Results Two groups in diastolic blood pressure, systolic blood pressure, body mass index significant differences in comparative terms (P<0.05), but in the triglyceride, blood cholesterol no significant difference between the two on the contrast (P>0.05). Conclusion Patients with hypertension, the use of traditional Chinese medicine treatments can alleviate hypertension through internal conditioning, better control of blood pressure, with clinical value.

Diastolic blood pressure; Systolic blood pressure; TCM Nursing

R544.1；R248

B

1671-8194（2015）35-0020-02