●沈佳音 李雪晴
徐靜蕾們的凍卵之旅
●沈佳音 李雪晴

徐靜蕾閉上眼睛,在麻醉藥的作用下,漸漸失去了意識。醫生在她昏迷時,從她體內取出了9顆卵子,迅速將這些直徑0.2毫米左右的細胞,放進高度濃縮的脫水冷凍保護溶液中,又迅疾放入液氮里。1秒鐘內,卵子的溫度由37℃降到零下196℃,從溫暖的卵巢被封入冰凍世界。在極寒世界,9顆卵子永遠保存了徐靜蕾39歲的生理記憶。
這場手術發生在2013年的洛杉磯,當時徐靜蕾39歲。在她看來,冷凍起自己的卵子,就像找到了“世界上唯一的后悔藥”——“目前沒有人比我更堅定地不想要孩子,可是人的想法是一直在變的。任何事情你都后悔不了,但這個(冷凍卵子)是你提前可以準備好的。”
手術之前,徐靜蕾還有些顧慮,她聽說冷凍卵子會讓女人加快衰老,因為“提前透支了卵子”。便去朋友介紹的診所咨詢,醫生聽了之后哈哈大笑:“完全是胡說,女人每個月都有不同數量的卵泡同時發育,年輕時,激素旺盛時數量多些,但是只會成熟一個,至多兩三個,其他的就自然死亡了。而冷凍卵子為了能一次多取點兒,就通過打排卵針,把多個卵泡同時養大。”排卵針的作用只是在這一個月中讓更多原本會被浪費掉的卵泡發育成熟,并不會影響以后的正常排卵量。
除了打排卵針,徐靜蕾隔一兩天就要去醫院抽一次血,還要照B超觀察卵泡發育的情況。大約20天后,卵子成熟了,便到了取卵的時候。
冷凍卵子要比冷凍精子困難得多。卵子是人體最大的細胞,含有大量水分。此前采用慢速冷凍法,那些水分容易形成冰晶,破壞結構,卵子解凍后的復蘇率僅為50%。直到2003年,玻璃化冷凍技術的出現,才把卵子解凍后的復蘇率提高到90%以上。卵子復蘇率的提高,也令女人更容易接受這項技術。
35歲的方蘭(化名)就是如此。她在武漢一家大型投資機構上班,年薪40萬。方蘭曾有一個相處10年的男朋友,直到談婚論嫁,她才發現對方沒有性能力。這段感情無果而終。愛人可以慢慢找,最讓她感到焦慮的反倒是怕年齡大了生不出孩子。于是,她決定凍卵。
她先是詢問了一些國內的醫院,都遭到了拒絕。在中國,這是一個邊緣地帶。按照衛生部出臺的《人類輔助生殖技術規范》,醫療機構禁止給健康的單身婦女實施人類輔助生殖技術。
國內生殖醫學界的權威北醫三院默默地開展了這項業務。北醫三院,大陸第一例試管嬰兒的誕生地,2005年又培育成功了國內首例、世界第二例“三凍”(凍卵、凍精子、凍胚胎)試管嬰兒。在這里,凍卵只需要花費3萬元人民幣,冷凍卵子的保存費用為每月200元。不過,對于找上門希望凍卵的女性,北醫三院卻并不鼓勵,因為在院方的觀念里“不應該無緣無故推遲生育”。所以從2005年至今,單純的冷凍卵子,北醫三院做了不到10例。
無奈之下,方蘭只好選擇了一家美國的卵子冷凍中心。在與美國醫生視頻問診30分鐘后,方蘭簽署了長達45頁的凍卵協議書,包括手術知情同意書、法律問題協議,比如本人死亡之后卵子如何處置等等,內容詳細且復雜。
在美國做一次凍卵大約1萬美元,如果從中國飛過去做,再加上國際醫療的翻譯費用,大約要花費15萬人民幣。每年存卵還要600美元。貴雖然貴,但對一些女性來說,可以在任何自己想要孩子的時候要孩子,付出這些代價,也是值得的。
冷凍卵子技術,最初是為了幫助患腫瘤等疾病的女性以及那些接觸過量放射物質或有毒物質的女性,預存健康的卵子,保住生育力。美國影星安吉麗娜·朱莉2015年為了預防卵巢癌,切除了自己的卵巢。有報道稱,在此之前,她冷凍了自己的卵子,以備將來還可以再和布拉德·皮特生孩子。
在現實中,這項技術越來越被女性當作主宰自己生活的一種方式。“過去10年80%選擇冷凍卵子的女性是出于社會原因,只有20%是因為癌癥保留生育能力。現在有更多人是由于社會原因,大于95%。因為網絡宣傳,大家對于自己的身體更關注,更在意將來生小孩兒的主動權。”臺大醫院婦產部主治醫師吳明義說。他也觀察到,有很多大陸女性到臺灣地區做凍卵。
但北醫三院生殖醫學中心主任醫師劉平始終覺得,女人們買的這份“生育保險”并不那么可靠。“用凍卵做試管嬰兒的受孕成功率跟用新鮮卵子的差不多。問題是現在做試管嬰兒的病人取十個八個卵,也就百分之三四十的人能成功懷孕。你要是凍了10個卵,能有多少機會呢?當你遇到問題時,這份保障可能連50%的成功率都保證不了。”
可這也擋不住一些女性凍卵的熱情,有機會總比沒有強。
(摘自《看天下》2015年18期)