高壓氧輔助治療成年突發性耳聾的Meta分析

山東省青島市中心醫院（266042）杜奉榮 丁曉潔 顧曉靜

成年突發性耳聾是指患者在瞬間或者在短時間內出現不明原因的耳聾，突發性耳聾是耳鼻喉科中常見的一種疾病，由于其發病的原因和過程尚未研究透徹，目前國內外對于突發性耳聾還沒有一種有效的治療方法，以往對于突發性耳聾的治療主要是以類固醇類藥物、擴張血管藥物以及抗病毒藥物和聯合治療方式治療為主，由于近年來高壓氧治療突發性耳聾取得了較好的效果，使其成為了一種治療突發性耳聾的重要手段[1]。為了進一步研究高壓氧輔助治療成年突發性耳聾的療效，選取1999年～2014年的知網、萬方、龍源數據庫的參考文獻進行隨機對照分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究過程中選取“高壓氧、成年、突發性耳聾”等作為關鍵詞，從1999年～2014年間選取參考文獻，主要從知網、萬方、龍源數據庫開展資料檢索，本次文獻搜索的主要包含內容為：①各個數據庫的Meta分析方法；②檢索之后針對相應原始論文等進行比較，然后對所選用的搜索關鍵詞、參考文獻等加以分析，為進一步搜索文獻提供依據；③根據檢索得到的文獻開展進一步檢索。

1.2 方法 閱讀所選取的文獻之后，從中提取關鍵性數據，入選的樣本標準和樣本數量，針對其基本資料進行比較分析，然后從其干預措施、隨訪時間、期限等將開展抽樣分組研究，最后針對出現的病例出現流失率和原因等進行分析，并針對結果指標等開展評價。

1.3 評價標準 ①患者療效指標。按照語音的頻率區域分為250、500、1000、2000等開展平均值計算。顯效：患者的聽力指數在聽力頻率為250～2000之間為恢復正常。有效：通過聽力頻率計算，在30dB以上者。無效：從上述的平均值指標計算若分貝在15以下為無效。②參考文獻質量。針對所選取的參考文獻進行評價，首先從是否做到分配隱藏，再次應注意隨機的方法是否正確、是否報告了失訪人數和原因、基線可比性以及治療意向分析。

2 結果

針對所選取的資料關于高壓氧治療突發性耳聾患者進行隨機對照研究，其中觀察組為高壓氧聯合治療一共320例，對照組310例，采用Meta分析結果表明采用高壓氧治療成年突發性耳聾其總有效率明顯高于對照組（P ＜0.05），另外在病程早期應用高壓氧治療其效果要優于對照組（P ＜0.05）。從本次實驗選用的文獻研究，其納入研究質量評價見附表。

3 討論

突發性耳聾是耳鼻喉科常見的一種病癥，目前對于突發性耳聾的研究還在持續當中，對于其發病的原因和機制尚未得出一個科學的定論，導致了目前沒有特效藥和特效的手段對其進行直接的根除，目前對于突發性耳聾，內耳的血供障礙以及病毒感染被醫學界大多數人所認可，所以在治療中采用抗病毒治療以及擴展血管保證內耳血運充足以及聯合治療手段被廣泛的運用，而高壓氧近年來治療突發性耳聾取得了較好的效果，主要是因為該方法能夠快速的改善患者內耳的缺氧情況和微循環情況，從而減少內耳由于缺氧導致出現的損害，同時高壓氧治療能夠有效的降低患者內耳的血液粘稠度，能夠有效的減輕患者內耳的水腫[2]。

通過本組的研究顯示，資料的納入選擇了胡華、李曼、周華容所報道的文獻，并對所選取的資料中的高壓氧治療突發性耳聾患者進行隨機對照研究，資料中所采用高壓氧聯合治療的案例一共320例，其中未采用高壓氧聯合治療的案例有310例，對比的結果顯示采用高壓氧治療成年突發性耳聾的總治療有效率要明顯高于未采用高壓氧聯合治療的對照組[3]。這說明對于治療成年突發性耳聾采用高壓氧聯合治療是一種有效的方法，值得臨床推廣和借鑒。

附表 納入研究質量評價