高壓氧輔助治療成年突發(fā)性耳聾的Meta分析

山東省青島市中心醫(yī)院（266042）杜奉榮 丁曉潔 顧曉靜

成年突發(fā)性耳聾是指患者在瞬間或者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不明原因的耳聾，突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科中常見(jiàn)的一種疾病，由于其發(fā)病的原因和過(guò)程尚未研究透徹，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于突發(fā)性耳聾還沒(méi)有一種有效的治療方法，以往對(duì)于突發(fā)性耳聾的治療主要是以類(lèi)固醇類(lèi)藥物、擴(kuò)張血管藥物以及抗病毒藥物和聯(lián)合治療方式治療為主，由于近年來(lái)高壓氧治療突發(fā)性耳聾取得了較好的效果，使其成為了一種治療突發(fā)性耳聾的重要手段[1]。為了進(jìn)一步研究高壓氧輔助治療成年突發(fā)性耳聾的療效，選取1999年～2014年的知網(wǎng)、萬(wàn)方、龍?jiān)磾?shù)據(jù)庫(kù)的參考文獻(xiàn)進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究過(guò)程中選取“高壓氧、成年、突發(fā)性耳聾”等作為關(guān)鍵詞，從1999年～2014年間選取參考文獻(xiàn)，主要從知網(wǎng)、萬(wàn)方、龍?jiān)磾?shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)展資料檢索，本次文獻(xiàn)搜索的主要包含內(nèi)容為：①各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的Meta分析方法；②檢索之后針對(duì)相應(yīng)原始論文等進(jìn)行比較，然后對(duì)所選用的搜索關(guān)鍵詞、參考文獻(xiàn)等加以分析，為進(jìn)一步搜索文獻(xiàn)提供依據(jù)；③根據(jù)檢索得到的文獻(xiàn)開(kāi)展進(jìn)一步檢索。

1.2 方法 閱讀所選取的文獻(xiàn)之后，從中提取關(guān)鍵性數(shù)據(jù)，入選的樣本標(biāo)準(zhǔn)和樣本數(shù)量，針對(duì)其基本資料進(jìn)行比較分析，然后從其干預(yù)措施、隨訪時(shí)間、期限等將開(kāi)展抽樣分組研究，最后針對(duì)出現(xiàn)的病例出現(xiàn)流失率和原因等進(jìn)行分析，并針對(duì)結(jié)果指標(biāo)等開(kāi)展評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①患者療效指標(biāo)。按照語(yǔ)音的頻率區(qū)域分為250、500、1000、2000等開(kāi)展平均值計(jì)算。顯效：患者的聽(tīng)力指數(shù)在聽(tīng)力頻率為250～2000之間為恢復(fù)正常。有效：通過(guò)聽(tīng)力頻率計(jì)算，在30dB以上者。無(wú)效：從上述的平均值指標(biāo)計(jì)算若分貝在15以下為無(wú)效。②參考文獻(xiàn)質(zhì)量。針對(duì)所選取的參考文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，首先從是否做到分配隱藏，再次應(yīng)注意隨機(jī)的方法是否正確、是否報(bào)告了失訪人數(shù)和原因、基線(xiàn)可比性以及治療意向分析。

2 結(jié)果

針對(duì)所選取的資料關(guān)于高壓氧治療突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，其中觀察組為高壓氧聯(lián)合治療一共320例，對(duì)照組310例，采用Meta分析結(jié)果表明采用高壓氧治療成年突發(fā)性耳聾其總有效率明顯高于對(duì)照組（P ＜0.05），另外在病程早期應(yīng)用高壓氧治療其效果要優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。從本次實(shí)驗(yàn)選用的文獻(xiàn)研究，其納入研究質(zhì)量評(píng)價(jià)見(jiàn)附表。

3 討論

突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科常見(jiàn)的一種病癥，目前對(duì)于突發(fā)性耳聾的研究還在持續(xù)當(dāng)中，對(duì)于其發(fā)病的原因和機(jī)制尚未得出一個(gè)科學(xué)的定論，導(dǎo)致了目前沒(méi)有特效藥和特效的手段對(duì)其進(jìn)行直接的根除，目前對(duì)于突發(fā)性耳聾，內(nèi)耳的血供障礙以及病毒感染被醫(yī)學(xué)界大多數(shù)人所認(rèn)可，所以在治療中采用抗病毒治療以及擴(kuò)展血管保證內(nèi)耳血運(yùn)充足以及聯(lián)合治療手段被廣泛的運(yùn)用，而高壓氧近年來(lái)治療突發(fā)性耳聾取得了較好的效果，主要是因?yàn)樵摲椒軌蚩焖俚母纳苹颊邇?nèi)耳的缺氧情況和微循環(huán)情況，從而減少內(nèi)耳由于缺氧導(dǎo)致出現(xiàn)的損害，同時(shí)高壓氧治療能夠有效的降低患者內(nèi)耳的血液粘稠度，能夠有效的減輕患者內(nèi)耳的水腫[2]。

通過(guò)本組的研究顯示，資料的納入選擇了胡華、李曼、周華容所報(bào)道的文獻(xiàn)，并對(duì)所選取的資料中的高壓氧治療突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，資料中所采用高壓氧聯(lián)合治療的案例一共320例，其中未采用高壓氧聯(lián)合治療的案例有310例，對(duì)比的結(jié)果顯示采用高壓氧治療成年突發(fā)性耳聾的總治療有效率要明顯高于未采用高壓氧聯(lián)合治療的對(duì)照組[3]。這說(shuō)明對(duì)于治療成年突發(fā)性耳聾采用高壓氧聯(lián)合治療是一種有效的方法，值得臨床推廣和借鑒。

附表 納入研究質(zhì)量評(píng)價(jià)