產前區藥品的規范化管理研究

廣東省佛山市第一人民醫院（528000）但冬玉 劉玉瓊 仇瓊花

我院是三級甲等綜合醫院，產科住院部分產前區、產后區和產房，產前區既有生理產科也有病理產科，病理產科設及到內科、外科、感染科等。使用的藥品繁多，而藥品的質量直接關系到母胎安全。護士既是藥品的使用者也是藥品的終端管理者，管理不當使藥品過期變質，用之危害母胎，棄之浪費社會資源。近一年來我區對藥品進行了規范化管理，取得了滿意效果，現報告如下。

1 方法

1.1 全員重視成立藥品管理小組 護士長→專管藥品護士→全體護士。專管藥品護士由一名責任心強、熟悉藥品性能且好學的高年資護士擔任。負責對全區護士進行藥品知識的培訓，包括藥物的作用、副作用，用藥途徑，貯存條件，擺放原則等；對病區藥品基數進行設定；每月25號對全區藥品進行檢查、清退；有效期在6個月內的藥品在治療室小黑板做好提示；通過微信平臺，組織全體護士進行新藥特殊藥的學習，對醫院、科室的用藥制度進行分享。護士要有學習反饋，對新護士和經常犯錯的護士加強培訓。護士間相互學習相互監督，共同努力共同進步。護士們根據五常法認真落實，護士長定期或不定期督查，屢教不改者與績效掛鉤。

1.2 醫護合作規范用藥 產前區醫生分三組，各組醫生使用藥物的種類和習慣不同，因此護士長與科主任溝通取得配合，要求規范用藥。比如剖宮產的預防性用藥，三組統一使用同一種抗生素，特殊除外；點滴注射硫酸鎂時規定用5%的葡萄糖作為溶媒等。護士對超出設定基數的藥品將發藥地點由“中心藥房發藥”改為“本科發藥”。盡量減少病區的藥品品種和數量。

1.3 根據三甲醫院復評標準結合醫院管理制度對病區藥盒重新標識 特別是針劑；高危藥品藥盒用黃色標志放在藥柜最上層，調配使用時雙人核對并簽名。多規格的藥品藥盒用紅色標志，聽似用藍色標志，看似用綠色標志。特殊用藥如10%KCL專柜存放并上鎖。高危液體集中放置專柜保存標識明確。高?？诜帲追撬就?、米索）定點放置，標識清晰專人管理。

1.4 嚴格按照藥品貯存條件存放 儲存條件和有效期有著密切的關系，超過規定的溫度或保管不當即使在有效期內藥物也有可能失效或變質[1]。避光的藥品用黑色的藥盒保存，冷處的藥品存放于冰箱，冰箱溫度調至2~8℃為宜，每天有專人檢查冰箱的溫度兩次并做好記錄。涼暗處的藥既要避光，也要溫度不超過20℃[2]。治療室（儲藥間）濕度最好為45%～75%，墻避掛濕度計，并定時檢查濕度計是否處于功能使用狀態。

1.5 規范藥品的擺放秩序和取用流程 根據先到先用，近有效期先用，遠有效期后用的原則。護士在擺放藥品時要認真核對藥物的有效期，有效期遠的放在藥盒下面，有效近的放在藥盒上面，不能拆除外包裝盒。同一種藥品不同規格放在藥柜同一層的最左邊和最右邊，不同藥品外型相似的放藥柜的不同層，并做相應的警示。靜脈輸注的液體，按左進右出的順序擺放和取用。全體護士都要熟悉擺放秩序和取藥流程并認真執行。

2 結果 見附表

附表 管理前后效果比較

3 總結

經過一年的強化管理，采取規范的管理措施，本病區藥品質量得到保障，未再出現藥品過期變質，各藥品按要求和條件貯存，保證了病區的用藥安全。護士樹立了安全用藥的意識，養成了良好的擺放、取用藥習慣。減少了藥品的浪費，節約了社會資源。藥物的標識和警示清晰，方便了護士取用，提高了工作效率，有了更多的時間更好地為廣大孕產婦服務。