系統化護理干預措施對手術室感染的控制與預防

趙麗娟 王怡冉

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450012）

系統化護理干預措施對手術室感染的控制與預防

趙麗娟 王怡冉

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450012）

目的 探討有效的護理干預措施對醫院手術室感染的控制與預防。方法 納入2015年1月～6月在鄭州市婦幼保健院同一手術間實施剖宮產手術患者300例，將針對手術室感染因素系統化護理干預措施后的手術患者150例設置為實驗組，常規護理的手術患者150例設置為對照組。結果 兩組患者比較，對照組7例發生術后切口感染，觀察組為2例，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者滿意度為69.7%，實驗組為93.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過加強手術室的感染控制措施，嚴格執行手術室管理規章制度，定期對發生在手術室內醫院感染原因分析并采取相應對策，可有效地控制醫院手術切口感染率。

手術室；系統化護理干預；醫院感染

手術室的所在地，是一所醫院的重中之重。承擔了一所醫院的手術治療和危重癥患者的搶救。而手術室作為一個中轉型治療科室，工作量繁重、涉及科室繁多、人員流動性大、物資傳送量高。所以，如何控制手術室感染因素，降低手術患者感染率，成為醫院感染的重要組成部分[1-2]。筆者對2015年3月～6月在鄭州市婦幼保健院同一手術間實施剖宮產手術患者300例，進行觀察并分析總結相關數據，得知通過有效的系統性護理干預措施，可有效減少手術室感染的發生率。報道如下。

1　資料與方法

1.1資料來源：從鄭州市婦幼保健院產科患者中抽樣選擇2015年1月至2015年6月的剖宮產手術患者300例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，兩組患者基本資料，如年齡、孕周、胎次、疾病史、工作類型、居住環境等，差異均無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均為住院非急診患者，在同一手術間進行手術。

1.2方法：對照組產婦按照常規流程術前備皮，更換手術衣后由護工接入手術室，接受剖宮產手術治療。實驗組產婦術前及術中術后，進行系統化護理干預措施，預防術后感染。其護理干預措施主要包括：①術前宣教：剖宮產患者術前一天，由手術室巡回護士進行術前宣教，對患者進行系統性術前評估，評估患者年齡、孕周、既往病史、過敏史、工作性質、生活習慣等，介紹手術流程、手術室環境，解除患者及家屬疑惑，介紹術前注意事項。宣教時應語氣和婉、耐心，充分疏導患者焦慮緊張的情緒。②術中護理：產婦由護工接至手術室交接區，二次更換手術衣，更鞋，由巡回護士接入手術間。為患者介紹手術相關注意事項，協助患者擺好麻醉體位。在患者進行麻醉過程中手拉患者雙手予以心理支持及撫慰。嚴格限制手術室內人員數量，非必要見習、實習人員不得入內，只留取手術必備人員出入。負責醫護人員嚴格遵守無菌觀念，注重自身衛生安全及手消毒，盡可能切斷一切病菌產生途徑。手術間術前環境及設備、儀器嚴格消毒和滅菌，兩臺手術間隔不得低于30 min。登記手術所用器械滅菌日期、負責人等相關信息，以便后續追蹤審核。嚴格限制外來物品帶入手術室數量，如必須帶入應常規清潔消毒，如患者化驗單、嬰兒包被、衣物等。③術后護理：與病房護士做好交接，注意手術刀口的清潔與干燥，注意病房的通風與清潔，給患者的康復提供安靜、整潔的環境。

1.3統計學方法：使用V1.61軟件對所得數據進行統計學處理，計數資料的比較采用χ2檢驗。檢驗結果P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1切口感染率：對照組術后7例發生術后感染，感染率為4.6%，觀察組術后2例發生切口感染，感染率1.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2患者滿意度 對照組患者滿意度為69.7%，實驗組為93.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者醫院感染發生及滿意度比較例（%）

3　討 論

十月懷胎，一朝分娩。雖然，現階段我國婦產科得到了長足的發展，但是，對選擇做剖宮產手術的患者來說，這臺外科手術對于患者仍然是一個很大的考驗。剖宮產手術具有感染風險，一旦術后切口感染，往往拖延產婦出院時間，給患者帶來經濟負擔及心理壓力，不利于患者的康復。積極地手術室護理干預，嚴格參與手術人員無菌觀念，嚴把手術室環境、儀器、設備、器械安全關，術前物品準備齊全，術中限制人員數量，執行嚴格的手術室準入制度。手術室工作節奏快，強度大，涉及人員面寬廣，因此，作為手術室的主人翁之一的護理人員的無菌把關尤為重要，通過這一系列的護理干預措施，可以有效地控制手術室感染率，避免相關感染因素，降低患者感染風險。同時，通過一系列護理干預措施，可以拉近護患關系，提升患者滿意度，提高護理工作質量，對醫護及患者是雙贏的局面[3-4]。

總之，系統性手術室護理干預措施能有效地控制剖宮產術后傷口感染發生率，同時對提高患者的滿意度有著積極的臨床意義

[1] 黎玉倫,譚淑芳,鄭楚蓮.細節管理在手術室安全管理中的應用[J].中國醫藥指南,2008,6（23):183-185.

[2] 潘星.手術室護理風險因素分析及防范措施[J].中國現代醫生, 2010,48（3):66-67

[3] 張秀英,朱國紅,葉惠艷.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志,2011,27（12):17-18.

[4] 郝雪梅,胡小靈.手術室感染防控小組的實踐與效果[J].首都醫藥, 2013（7):14-15.

R473.6

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1671-8194（2015）31-0273-01