臨床呼吸護(hù)理方法對(duì)急性左心衰竭患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果

李 蕊

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

臨床呼吸護(hù)理方法對(duì)急性左心衰竭患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果

李 蕊

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

目的 本文探討對(duì)于急性左心衰竭患者，應(yīng)用臨床護(hù)理方法的效果。方法 選取40例我院收治的該病患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用臨床呼吸護(hù)理方法。觀察兩種護(hù)理方法的效果。結(jié)果 觀察組呼吸道感染率25%，低于對(duì)照組60%（P＜0.05），且X線胸片結(jié)果顯示非正常例數(shù)和發(fā)熱超過(guò)37.5 ℃的例數(shù)，以及白細(xì)胞超標(biāo)例數(shù)和細(xì)菌培養(yǎng)非正常例數(shù)，均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于急性左心衰竭患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用臨床呼吸護(hù)理方法，提高了治療該病的臨床療效，并減少了呼吸道感染發(fā)生概率，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

急性左心衰竭患者；呼吸護(hù)理；效果

急性左心衰竭是臨床多發(fā)且常見(jiàn)的心臟疾病?；颊甙l(fā)病臨床表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽和咳痰以及咯血等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)急性肺水腫或心源性休克等并發(fā)癥，給患者生命造成嚴(yán)重威脅[1]。經(jīng)臨床研究可見(jiàn)，對(duì)于該病患者應(yīng)用臨床呼吸護(hù)理方法，有助于患者預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作。本文就應(yīng)用臨床護(hù)理護(hù)理方法取得的成果，總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年7月，我院收治的急性左心衰竭患者40例。該40例患者按我國(guó)急性左心衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。將其各分為觀察組和對(duì)照組。每組20例患者。觀察組12例男性，8例女性；年齡40～77歲，均齡（58.1±1.36）歲；其中9例心肌病，5例風(fēng)濕性心臟病，6例高血壓；對(duì)照組11例男性，9例女性；年齡42～75歲，均齡（59.8±1.38）歲；其中8例心肌病，6例風(fēng)濕性心臟病，6例高血壓。兩組患者年齡和病情等一般資料比較，差異不明顯，具可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：①遵醫(yī)囑讓個(gè)患者臥床靜養(yǎng)，心功能較弱的患者抬高床頭，幫助其增大肺活量。②保證病房環(huán)境通風(fēng)良好及病房清潔衛(wèi)生。③嚴(yán)密觀察患者生命體征是否改變，配合醫(yī)師對(duì)異常情況及時(shí)處理。③靜脈輸液同時(shí)觀察患者是否有不良反應(yīng)。④要求患者嚴(yán)格按照低鹽低脂要求飲食，并注意保持患者正常排便。

1.2.2觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用臨床呼吸護(hù)理方法。①患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員指導(dǎo)其適當(dāng)做些下床運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)適當(dāng)做些自理工作，減少臥床時(shí)間?；颊吲P床期間，護(hù)理人員可通過(guò)幫助其轉(zhuǎn)身或拍打其背部，幫助其合理咳嗽，并有效預(yù)防呼吸道感染。同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)患者活動(dòng)四肢，幫助其促進(jìn)血液循環(huán)，提高身體免疫能力，以減少并發(fā)癥發(fā)生概率。②嚴(yán)重急性左心衰竭患者，咳嗽或咳出粉紅色泡沫痰等癥狀，容易導(dǎo)致呼吸道感染。因此應(yīng)及時(shí)清理呼吸道所分泌的痰液。同時(shí)給患者高流量供氧，若患者吸氧過(guò)程中，有不良反應(yīng)則需適當(dāng)降低乙醇濃度。若患者病情加重時(shí)，應(yīng)加帶呼吸面罩持續(xù)供氧，通過(guò)提高交換氣體速度，并相應(yīng)降低組織液滲透率，進(jìn)而減少呼吸道發(fā)生感染例數(shù)。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者呼吸道是否感染情況進(jìn)行診斷。若患者咳嗽或有干濕啰音，呼吸音變?nèi)趸蛏眢w發(fā)熱或體溫高于37.5 ℃較久，且白細(xì)胞數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值，這時(shí)對(duì)患者痰培養(yǎng)可見(jiàn)有致病菌存在，同時(shí)患者X胸片檢查也呈現(xiàn)炎性改變。即可判定其為呼吸道感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件包，對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量用t檢驗(yàn)，（）表示計(jì)量資料，用χ2做計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，兩組組間比較差異（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者X胸片結(jié)果顯示非正常例數(shù)和發(fā)熱超過(guò)37.5 ℃的例數(shù)，均低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組白細(xì)胞超標(biāo)例數(shù)和細(xì)菌培養(yǎng)非正常例數(shù)，均低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組呼吸道感染率25%，低于對(duì)照組呼吸道感染率60%（P＜0.05）；上述5項(xiàng)指標(biāo)比較，兩組間比較差異（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

急性左心衰竭癥臨床發(fā)病急，且具有臨床多發(fā)性等特點(diǎn)。該病發(fā)病時(shí)通常沒(méi)有明顯預(yù)兆，誘發(fā)并發(fā)癥的概率較高，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響[2]。尤其是該病多發(fā)于中老年人群中，給患者帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的損失。因此對(duì)有發(fā)病史的患者，加強(qiáng)因注意盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，以提高該病治療效果[3]。

治療過(guò)程中，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理效果不算理想；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用臨床呼吸護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組呼吸道感染率25%，低于對(duì)照組60%（P＜0.05），且X線胸片結(jié)果非正常例數(shù)和發(fā)熱超過(guò)37.5 ℃的例數(shù)，以及白細(xì)胞超標(biāo)例數(shù)和細(xì)菌培養(yǎng)非正常例數(shù)，均低于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)針對(duì)急性左心衰竭患者，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用臨床呼吸護(hù)理，有效提高了患者臨床治療效果，減少了患者呼吸道感染的發(fā)生概率，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 段棟娥.呼吸護(hù)理對(duì)急性左心衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的護(hù)理效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,17（17):172-173.

[2] 王友芝.對(duì)急性左心衰竭患者的呼吸道感染進(jìn)行呼吸護(hù)理干預(yù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12（12):334.

[3] 盧鳳燚.呼吸護(hù)理對(duì)急性左心衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸感染的護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34（24):5045.

表1　觀察組和對(duì)照組呼吸道感染發(fā)生率比較

R473.5

B

1671-8194（2015）31-0268-01