老年骨質疏松性骨折的危險因素調查與臨床護理干預

方雁彬

（長春市第二醫院，吉林 長春 130062）

老年骨質疏松性骨折的危險因素調查與臨床護理干預

方雁彬

（長春市第二醫院，吉林 長春 130062）

目的 探討分析老年骨質疏松性骨折的危險因素以及臨床護理干預。方法 選取我院收治的80例老年骨質疏松骨折患者為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組采用常規護理模式進行護理，觀察組采用特殊護理干預進行護理，隨訪12個月，觀察兩組患者的治療效果。結果 根據調查研究發現，年齡、跌倒、皮質激素、低鈣飲食以及脆性骨折是老年骨質疏松性骨折的危險因素，體質量指數以及骨密度是骨質疏松癥并發骨折的保護因素。且兩組患者在采取了不同的護理模式之后，進行為期12個月的護理，觀察患者的老年性骨質疏松性骨折發生率明顯低于對照組，兩組之間的比較具統計學意義（P＜0.05）。結論 老年骨質疏松性骨折的危險因素多樣，在護理中可從飲食以及鍛煉身體等多方面進行干預。

老年骨質疏松性骨折；危險因素；護理干預

老年骨質疏松癥患者較易發生骨質疏松性骨折，這類骨折具有愈合率低、慢、致死率高、致畸率高等特點。這類骨折一般是發生在老年人身上，骨質疏松性骨折實際就是骨衰竭，在加上老年人一般會有糖尿病、高血壓以及高血脂癥等慢性疾病，這些疾病會影響骨質疏松性骨折的預后受到影響[1]。這類骨折不僅會給患者造成身心上的痛苦，也給家庭帶來一定的負擔。本研究就對我院收治的80例老年骨質疏松性骨折患者的骨質疏松性骨折的危險因素進行觀察，并采取不同的護理方式進行護理。現具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年4月至2014年6月收治的80例患者為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組40例。80例患者中，男32例，女48例，年齡62～94歲，平均年齡（75.8±8.6）歲。兩組患者均經X線骨密度儀檢測，均符合骨質疏松性骨折；所有患者均排除繼發性骨腫瘤、軟骨病、骨炎癥性病變等所致的骨折，均無肝、腎等對骨密度和鈣磷代謝等有影響疾病。兩組患者在年齡、性別以及病癥等方面的一般資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：兩組患者均行X線片檢查，并詢問了解患者的實際情況，對患者誘發骨折的因素、臨床治療進行分析比較。并根據骨質疏松癥的診斷標準，對患者的骨密度進行調查。并收集患者的日常生活情況，主要包括分析患者的體質量、身高、生活習慣、運動量、基礎病情、骨折史等。對照組采用常規的護理模式進行護理，主要是進行生活護理。觀察組患者采取特殊護理干預，主要包括給予患者健康教育、心理護理、飲食護理、安全防范教育、運動指導以及進行定期的檢查，及時采取治療方案。對兩組患者進行12個月的隨訪，觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.3觀察指標：對兩組患者進行12個月的隨訪，觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.4統計學分析：本研究數據以SPSS20.0軟件進行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

根據調查研究發現，年齡、跌倒、皮質激素、低鈣飲食以及脆性骨折是老年骨質疏松性骨折的危險因素，體質量指數以及骨密度是骨質疏松癥并發骨折的保護因素。且兩組患者在采取了不同的護理模式之后，進行為期12個月的護理，觀察患者的老年性骨質疏松性骨折發生率明顯低于對照組，兩組之間的比較具統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　隨訪12個月兩組患者骨折發生情況[n（%）]

3　討 論

近幾年來，隨著我國人口老齡化的增長，老年骨折疏松性骨折的發生率也在逐漸增長，且老年骨質疏松骨折具有較高的致殘率和致死率[2]。在臨床上，由于不清楚骨質疏松性骨折的危險因素，所以如何預防骨質疏松癥并發骨折是醫學工作者長期以來的研究重點。根據相關研究表明，老年骨質疏松性骨折的發生因素是多種多樣的，如患者的年齡、骨密度、飲食情況、運動情況等都有可能影響老年骨質疏松患者并發骨折。其中，年齡、低鈣飲食、跌倒以及脆性骨折是發生老年骨質疏松性骨折的危險因素，而骨密度和體質量指數是老年骨質疏松癥并發骨折的保護因素。

在本研究中，40例觀察組患者采取特殊護理干預進行護理，主要有包括健康教育、心理護理、飲食護理、安全防范教育、運動指導等。心理護理主要是由于患者均是老年患者，身體抵抗力較弱，再加上骨質疏松性骨折會給患者帶來較大的心理負擔，患者會出現焦躁、恐慌的心理，護士就要對患者進行心理指導，緩解患者的心理壓力，幫助患者樹立抗病信心。飲食護理主要是指導患者多食用高維生素、高纖維、高蛋白等食物，不宜進食高鈉、高鹽及有刺激性的食物。指導患者進行合理的飲食，滿足患者每天所需的能量和各種營養元素，避免骨微細結構受到破壞[3]。另外就是對患者進行健康教育指導，并指導患者進行適當的運動，比如指導患者慢走、打太極等輕微運動，幫助患者增強體質，加強骨骼血液循環，并囑咐患者不能提重物，穿防滑的鞋子等。并對患者進行定期的檢查，必要時，給予患者鈣劑或者維生素D等補充身體所需營養。

[1] 陳海玲,陳志珍,李亞軒,等.老年骨質疏松性骨折危險因素與護理干預[J].齊魯護理雜志,2013,32（24):100-101.

[2] 沈妍.老年骨質疏松性骨折的危險因素及臨床護理對策[J].大家健康（下旬版),2015,21（4):197-198.

[4] 季節.老年骨質疏松性骨折患者的危險因素與護理干預措施[J].醫學信息,2014,24（20):333-334.

R473.6

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1671-8194（2015）31-0266-01